A mitrális stenosis okok, diagnózis és kezelés

A mitrális stenosis - szívbetegség által okozott szűkül a nyílások összekötő a bal pitvarban és kamrában. A statisztikák szerint, csak a betegek 0,5% -ánál, akiknek tünetei szív- és érrendszeri betegségek, e patológia diagnosztizálnak.

Attól függően, hogy a méret a szelep szekretálnak több fokkal a betegség súlyossága:

• fény - a szelep foglal 3-3,5 cm 2. A tünetek enyhék.
• és tyazhelaya- Átlagos nyitási terület nem haladja meg 1-2 cm 2;
• kritikus - a szelep nem több, mint 1 cm 2 legyen sürgős kórházi kezelést.

Egy egészséges beteg, ez az arány 4-6 cm 2.

A 40% -ában a mitrális szűkület által okozott akut reumás láz és más betegségek társított Streptococcus fertőzés.

Sokkal kevesebb mitrális billentyű stenosis válthatják ki más betegségek:

• lupus;
• atherosclerosis;
• bevonat egy réteg kalcium mitrális;
• szívbelhártya fertőzés okozta;
• szifilisz;
• veleszületett szívbetegség.

A patológiai a szelepcsappantyúk lezárjuk, legyen durva és elvesztik rugalmasságukat. Ez vezet az a tény, hogy ez átmegy több vért. Hatásuk az alábbi szövődmények:

• duzzanat a bal pitvar;
• egyre nagyobb a nyomás a bal oldala a szív egészének;
• növelik a pulmonális vaszkuláris rezisztencia;
• hipoxia (levegő hiánya);
• jobb kamrai elégtelenség;
• aorta elégtelenség;
• fibrilláció (azaz gyorsított munka) pitvari;
• érelzáródás trombus;
• a magas vérnyomás.

Tünetek és jelek

Jellemzően, mitrális stenosis tüneteket vált észrevehető, amikor a szelep nyitási terület csökken, hogy 2 cm 2. A beteg úgy érzi, a következő:

• tachycardia (gyors szívverés);
• súlyos légszomj;
• vérköpés;
• aritmia;
• asztmás rohamok éjjel, és néha - tüdőödéma.

Bizonyos esetekben, a bővítés a bal pitvar vezet az a tény, hogy megcsípte egy kis idegeket. Ez problémákat okozhat a beszéd egység. Néha mitrális sztenózis kíséri nehéznek érzi a gyomorban, vízkór, duzzanat a vénák a nyakon.

A későbbi szakaszában a betegség a beteg az alábbi tüneteket tapasztalja:

• kék ajkak, keze ügyében, és orr
• arcán lila lesz-kékes színű.

Továbbá, vérrögök képződnek a pulmonális artériák, amely gyakran válik a halál okát.

Is fokozatosan változik forgalomban módban. Pangás a pulmonális keringés (azaz a szívből a tüdőbe) vezet az a tény, hogy a szervezet megkapja kevesebb oxigént. Tehát hemodinamikai mitrális stenosis a következő lépéseket:

• A teher teljes egészében kompenzálja a bal pitvarba. A beteg nem érzi a patológiás megnyilvánulása.
• Ez lelassítja a véráramlást a kis kört. Az elején a probléma a szisztémás keringésbe.
• Megy stagnálása vérkeringést az egész testben, van pitvarfibrilláció.
• A szervezet tapasztal akut szívelégtelenség.

Más szóval, a betegség alatt a vér áramlási sebesség és a vérnyomás fokozatosan növekszik. Először is, a nyomás csak nőtt, amikor az intenzív fizikai és mentális stressz. De fokozatosan, a tünetek egyre nagyobb mértékben érezték. A későbbi szakaszokban a betegség szelep megszűnik működni teljesen. A mitrális sztenózis kísérhetik néhány más betegségek: angina, hörghurut, tüdőgyulladás.

diagnosztika

Amikor a kezdeti vizsgálat és gyűjtése történelem adatok (módszer beteg életét), az orvos tudja azonosítani kardiális kapcsolatos betegség reumás betegségek.

Azonban, mitrális szűkület lehet elég pontosan azonosítani felmérési sztetoszkóp. A betegnek meg kell hallgatni függőlegesen és vízszintesen (oldalán vagy hanyatt fekvő) helyzetbe. Az ember szenved kóros, a hang érzékelt fény, hasonló a „macska dorombol.” Szív hang csapkodó jellegű, és megkezdik a mitrális kíséri konkrét kattintással. Szintén egyik tünete a patológia a zajok diasztole (relaxáció a szív).

Electrocardiogram árulkodik méretének növekedése, a bal pitvar és a jobb kamra, valamint azonosítani szívritmuszavarok: szapora szívműködés, szívritmuszavarok és az aritmia (időszerűtlen a kamrák összehúzódását). azt is lehetővé teszi, hogy összehasonlítsa az előfordulása zaj a fázisok összehúzódás és pihenés a szív.

echokardiográfia eredmények célja, hogy ellenőrizze a kalcium lerakódások a szelep és a vérrögök.

X-sugarak a mellkas képes észlelni a változás helyét a pulmonális artéria és pulmonalis körvonalazza vénák. Ezen kívül, a beteg kell alávetni koszorúér angiográfia.

Sajnos, az orvostudomány még nem fejlődött ilyen kezelést, ami biztosította a teljes gyógyulás. Ezért a fő célja a terápiás intézkedések - állapotának javítása, a szív és az előrejelzés állapotot vált a kedvező irányba.

Először is, a betegnek meg kell korlátozni a fizikai aktivitást. Ha a mitrális szűkület által okozott krónikus szívelégtelenség, szükséges, hogy csökkentse a fogyasztását nátrium-tartalmú termékek.

Ahhoz, hogy megszüntesse a betegség tünetei különböző csoportok gyógyszerek:

• Antiaritmiás gyógyszerek. Béta-blokkolók és kalcium-csatorna blokkolók normalizálja a pulzusszámot. Ezek kezelésére használják a pitvarfibrilláció (túlzott aktivitás) a pitvar. És, hogy megszüntesse ezt a komplikációt, ajánlott, hogy antikoaguláns. És csökkenti a kamrai ritmus Digoxin.
• A vízhajtók. Csökkentse a terhelést a bal pitvar és kezelésére keringési elégtelenség egy kis kört.
• Amikor mitrális sztenózis bonyolítja a túlzott véralvadás, antikoaguláns gyógyszerek javallott együtt acetilszalicilsavval.
• Antibiotikumokat alkalmaznak a harcot a reumás folyamatokat.

A terhesség ideje alatt csak a gyógyszeres kezelés is alkalmazható.

Ahhoz azonban, hogy a kezelés teljes legyen, meg kell időben műtéti beavatkozás. Számos lehetséges változatait és műbillentyű beteg valvolotomiya (működés javítását célzó állapotát). Kevesebb lehet szüksége commissurotomy (spike elválasztjuk szelep alkatrészek).

Valvolotomiya leggyakrabban használt kezelésére fiatalabb betegeknél. Azt is írják fel a betegeknek egy kritikus állapotban. Ez a műtét ajánlott azok számára, akik szenvednek a meszesedés a szelepet. Ő ritkán ad komplikációk. Ennek lényege a következő: a jobb és a bal pitvar bevezetni a ballont, és felfújják. Így a szelep szórólapok egymástól.

Amikor commissurotomy szelepcsappantyúk elválasztva nyomja a léggömb a bal kamra és pitvar. Mindkét típusú műveletek végrehajtásához a mellkas felnyitása. Miután egy sor diagnosztikai eljárásokat, a kardiológus dönti el, melyik típusú művelet megfelelő.

szelep protézis nagyon ritkák. Ezt, az esetben, ha a terület csökken a 1,5 cm 2-ot használunk, mint a természetes és mesterséges helyettesítő.

Megelőzés és prognózis

A mitrális stenosis nagyon nehéz észlelni, mivel a betegség előrehaladtával nagyon lassan. Ezért csak a fele a betegek 5 éves túlélés után a betegség, ha nem kellő időben történő kezelés intézkedéseket. Még enyhe tünetek a betegség jelezheti súlyos megsértése a szív.

Műtéti kezelési módszerek növelheti a túlélés esélyét, hogy 85-95%, a következő 5 évben. Azonban egyharmada betegek a tünetek visszatértek 10 éven belül.

Annak érdekében, hogy ezt, meg kell, hogy tegyen megelőző intézkedéseket a reumás folyamatok és streptococcus fertőzés. Szintén szükséges a rendszeres vizsgálatok kardiológus és reumatológus.

ajánlott: