A módszer a sebészi kezelése szokásos zavar a váll

A61B17 / 56 - sebészeti eszközök vagy módszerek kezelésére a mozgásszervi rendszer; Speciálisan kialakított készülékek ezekhez (ortopédiai módszerek és eszközök nem sebészeti kezelés az izom- és csontrendszeri berendezés A61F 5/00)

A tulajdonosok a szabadalmi RU 2283629:

Skryabin Gennadiy Stepanovich (RU)

A találmány a gyógyászat, nevezetesen, hogy a helyreállító sebészet, traumatológia és ortopédia. Összefoglaló: kezdetben kiteszik a kapszulát, a váll ecset kivesszük és forgatjuk kifelé, aztán elvékonyodott és túlterhelt ízületi tok szabhat Kapronszövet szálak U alakú dublikatiruyuschie varratok izolált ín hosszú fej a bicepsz nélkül boncoló az ízületi tok, a váll húzza fel, és tegye az ő ín dublikatiruyuschie varratok, rostralis-váll képződik köteg, tovább erősítve az elülső fal a vállízület, a sebvarró kapszula a glenohumeral közös rövid feje bicepsz rostralis-brachialis és a kis mellizom, ami csökkenti a trauma, hogy szöveti, megakadályozza a relapszus. 3-il.

A találmány tárgya sebészeti, nevezetesen, hogy a kezelés szokásos zavar a váll, és széles körben lehet használni a traumatológia. Habituális ficam a váll - meglehetősen gyakori szövődménye az eredeti traumatikus zavar. Betegek habituális ficam, a váll, mindig működnek, az alternatív módszerek konzervatív kezelése e patológia a vállízület nem.

Az összes különböző módon mindannyian műveleteket lehet osztani 5 fő csoportba függően a műanyag, mint az anatómiai struktúrák alkotják a vállízület, és egyéb műanyag: műtétet ízületi tok; műveletnek szalagok, rögzítéséről felkarcsont feje; működését a csontokat; működés az izmok; Kombinált működését.

Ismert egy olyan módszer, sebészeti kezelés szokásos vállficam, a könyvben leírt Movshovich IA Operatív Ortopédia, M. Medicine, str.82,83.

Az ismert módszer, hogy az izolált hosszú fej a biceps ín és vágja le a beszúrási az ízületi üreg előzőleg kimetszettük ízületi kapszula térhálósított, majd a végén az ín behúzzuk a csatorna között kialakított fej és a váll subscapularis; áthaladás után a végén az ín van rögzítve a csont varrat coracoid. A hátránya ennek a módszernek, hogy nagyon alacsony a hatékonyság és jelentős trauma. Ugyanez a forrás egy másik eljárást ismertet a sebészeti kezelés szokásos zavar a váll.

Az ismert módszer az, hogy a rövid fej bicepsz ín és musculus coracobrachialis szárny kivágott levágása nélkül coracoid forma, ín, az ízületi tok kivágjuk, majd ligáljuk formájában dublication. A ín a hosszú fej a biceps brachii izmot izoláljuk, és rövidebb ismét a rögzített ágyas között a kidudorodás a fej eltávolítása után a kortikális csont ágyban. A hátránya ennek a módszernek, hogy nem teljesen hatékony.

Eljárás szokásos váll ficam, ismertetett ugyanazon szabadalmi tartozik №2044521 TML. A 61 B 17/56, s. 04.21.92, op. 09.27.95. Az ismert módszer az, hogy a levágott felső coracoid penge izmok kapcsolódnak hozzá, mozgassa azt az alsó elülső osztály nyak és a lapocka és rögzített csavart, az eljárás továbbá boncolgatni az ín-izom része subscapularis keresztirányban egy harmadik, a vastagságának, és hosszirányban a humerus csont, kivágott allofastsii alakú graft, széles végét varrunk, az ín a váll izmok, az egyik a szabad végei a graft varrt az ín-izom csappantyú és varrt a tetején a coracoid és a második szabad vég a graft a zárt hiba lapocka alatti izom. A hátránya ennek a módszernek a nagy trauma.

Ismert egy olyan módszer, sebészeti kezelés szokásos vállficam leírt ugyanazon szabadalmi №2168316 Magyarország sejteken. A 61 B 17/56, s. 05.27.97, op. 10.06.01 Mr.

Az ismert módszer abban áll, hogy a kimetszett és mobilizált felső coracoid penge izmokat ahhoz csatolt részlegesen szétszedett subscapularis termék arthrotomiát, vetített elülső alsó éle cavitas glenoidalis a penge és az elülső-alsó pólusán a humerus fej kivágott nonfree csappantyú ovális , van hajtva, mozog a tetején a coracoid elülső alsó éle cavitas glenoidalis a penge, és rögzíti a csavart, a defektus kapszula összevarrjuk és rögzített szabad része a szárny költözött a tetején a coracoid. A hátránya ennek a módszernek a nagy trauma.

A hátrány az ismert eljárás nem kielégítő működés - a magas invazivitását és az alacsony hatékonyság miatt a következő okok miatt. Középpontjában a szokásos vállficam fejlődés alapja a három fő oka van:

1) mennyiségének növelésével a kapszula és elvékonyodása miatt ismétlődő váll diszlokációk, ami együtt a feltörekvő sorvadás a környező izmok a vállízület, és a csökkentés erejüket gyengülését az úgynevezett vállízület elülső fal;

2) törés a közös váll szalagok, hogy miután vállficam soha vissza;

3) hiperextenziós az ín a hosszú fej a bicepsz, amely gyengíti a hatását a szuszpenzió karját.

Általában sebészi kezelése habituális ficam, a váll, hogy távolítsa el az egyiket (mint az ismert módszer - megszüntetése hyperextension ín erősítése elülső falán a vállízület), vagy két okból is traumatikus, és ezért nem hatékony. Továbbá, az ismert eljárás traumatikus, t. K. A csatorna van fúrva a fejét a humerus.

A tárgy a találmány szerinti eljárás az, hogy növelje a hatékonyságot, ugyanakkor csökkenti a traumás divat.

A probléma megoldódott módszerrel végzett sebészeti kezelés szokásos zavar a váll az a tény, hogy lerövidíti túlterhelt ín a hosszú fej és erősíti az elülső fal a vállízület, amely tiltja az ízületi tok ízületi és összevarrtuk ín stretching izmok elülső részei az ízületi kapszula, amely egy rostralis -plechevuyu köteg a találmány szerinti, első térfogatának csökkentésére a kapszula, amelyek ki a kapszulát a vállízület, a humerus eltávolítjuk és forgatjuk, hogy a külső, majd elvékonyodott túlfeszített és ízületi tok szabhat erős Kapronszövet szálak U alakú dublikatiruyuschie varratok rövidítésre túlfeszített ín hosszú fej a bicepsz ín elválasztott boncolás nélküli az ízületi kapszula, a váll húzza fel, és tegye a dublikatiruyuschie ín varratokat és megszünteti diszkontinuitás váll ízületi szalagok képező klyuvovidno- felkarcsont ínszalag, tovább erősítve az elülső fal a vállízület, által sebvarró a rövid fej biceps, brachialis rostralis és kis mellizom egér . Csökkentése a hangerőt a kapszula a vállízület szuperponált U-alakú dublikatiruyuschih ízületek és lerövidíti túlterhelt ín a hosszú fej a biceps ín izolálás nélkül boncoló ízületi tokban felfelé húzásával a váll és overlay dublikatiruyuschih varratok inak együttesen kompenzált rés váll izületi szalagok ami további klyuvovidno- felkarcsont ínszalag miatt megerősített közös varrásra kapszula továbbá rövid fej bicepsz, musculus coracobrachialis és skarlát mellizom tovább erősíti az elülső falán a vállízület, megszünteti mindhárom hajlamosító vezető okok a szokásos vállficam: a mennyiségi növekedés a kapszula és elvékonyodása; hiperextenziós az ín a hosszú fej és a különbség a váll ízületi ínszalag, ami növeli a hatékonyságot a kezelési módszer csökkenti a trauma, mint Ez fut csak lágy szöveteket anélkül, boncoló a kapszula a közös és az inak fúrás nélkül csatornák a fejét a humerus és a fűrészelés groove.

Összehasonlítva a prototípus találmány szerinti eljárás a sebészeti kezelés szokásos zavar a váll új, eltérő belőle, mint alapvető jellemzői, mint a mennyiségének csökkentéséhez a kapszulát a vállízület szuperponált U-alakú ragasztás előtt ezt követő lerövidítése túlterhelt ín a hosszú fej a bicepsz extrakcióval az ín nélkül boncoló ízületi tok által húzza fel a vállát, és borítsd dublikatiruyuschih öltéssel az ín és a kompenzáció rés közös váll ínszalagok létrehozása További rostralis-felkarcsont ínszalag által sebvarró, hogy a megerősített közös kapszula továbbá rövid fej biceps, brachialis rostralis és kis mellizom, tovább erősítve az elülső fal a vállízület, sokaságának biztosítása a kívánt eredmény elérése. A kérelmező nem volt ismert műszaki megoldások, amelyek a fenti megkülönböztető jellemzői, amelyek az aggregált megkapja a kívánt eredményt, így úgy véli, hogy a találmány szerinti eljárás a sebészeti kezelés szokásos zavar a váll megfelel a kritériumnak a „feltalálói”.

A találmány szerinti eljárás a sebészeti kezelés szokásos zavar a váll lehet széles körben használják a traumatológia, és így megfelel a kritérium „ipari alkalmazhatóság”.

A találmány szerinti eljárás a sebészeti kezelés szokásos zavar a váll illusztrált rajzok, amely vázlatosan szemléltetik a szakaszában sebészeti kezelés szokásos zavar a vállát:

Fig.1- lépek - csökkenti a hangerőt a váll ízületi tok alkalmazásával egy U alakú dublikatiruyuschih varratok az ízületi tok terjedelmének csökkentésére irányul;

2 - II lépés - lerövidítése túlterhelt ín a hosszú fej a biceps rátenni rajta dublikatiruyuschih varratok;

3 - III lépés - kiküszöbölve diszkontinuitása váll izületi szalagok által sebvarró az inat izomfeszítést elülső részén az ízületi kapszula alkotnak rostralis-humeralis ínszalag.

Az illusztrációk vannak számozva:

1 - a fejét a humerus a ízületi tok; 2 - ín a hosszú fej a bicepsz izmok a váll és helyezzük annak áthaladás intertubercularéban barázdába a felkarcsont feje; 3 - dublikatiruyuschie varratok az ízületi tok; 4 - dublikatiruyuschie varrások a ín a bicepsz; 5 - coracoid pengével; 6 - ín nyújtás az izmok, hogy csatolja a coracoid; 7 - összevarrtuk ín-izom nyúlik a kapszulát a vállízület; 8 - alakú rostralis-váll ínszalag.

A találmány szerinti eljárás a sebészeti kezelés szokásos zavar a váll a következő.

Térfogatának csökkentése a közös kapszula, amely kapszula van téve váll visszahúzzuk felkarcsont 1 és forgatható, hogy a külső, majd vékonyított hyperinflate ízületi tok szabhat erős Kapronszövet fonalak dublikatiruyuschie U-alakú kötések 3 olyan mennyiségben, kiküszöböli túlterhelt. 2 lerövidíti túlterhelt ín a hosszú fej a bicepsz, amely izolált ín bemetszést nélkül ízületi tok, a váll szigorítani és alkalmazott, hogy az ín dublikatiruyuschie varratok 4. erősíteni a elülső fala a vállízület, amely aponeurosis izom varrt elülső részén 7 az ízületi kapszula. Kompenzálása a rés az ízületi szalagok váll, alkotó további váll rostralis-köteg 8, amelyre a kapszula a glenohumeral közös összevarrtuk további rövid fej biceps musculus coracobrachialis és kis mellizom. Ez a kiegészítő rostralis-váll ínszalag tovább erősíti az elülső fala a vállízület. Működés közben a hagyományos sebészeti eszköz minimális mennyiségű, és a művelet alacsony traumás technológia, mert az csak a lágy szöveteket anélkül, hogy metszést az ízületi kapszula és ín nélküli fúrás és fűrészelés csontokat.

Példa 1. A beteg M. 56 éves, szám 209. A történelem a betegség Időszak - 15 év. Idővel, a frekvencia a beteg jobb váll ficam és ficamok nőtt kezdett spontán alvás közben gyakorisággal 3-4 alkalommal havonta, ami megszüntette a beteg magukat. A betegnél jelentős nehézséget okoz a teljesítő normális munkát, még alacsony terhelés mellett.

A beteg altatott által végrehajtott művelet eredménye a találmány szerinti eljárás, melynek eredményét végeztük:

- impozáns U alakú varratokat dublikatiruyuschih túlfeszített az ízületi tok csökkentése érdekében térfogatát;

- dublikatiruyuschih bevezetéséről varrások a ín a hosszú fej a bicepsz céljából lerövidítése;

- sebvarró az inat izomfeszítést elülső részén az ízületi kapszula alkotnak rostralis-felkarcsont ínszalag és megerősítése a vállízület a homlokfal.

A varratokat eltávolítjuk a műtét után a 10. napon, sebgyógyulás elsődleges szándéka. A gyógyulási idő a műtét után vett 1,5 hónap teljes felépülés vállízület funkciót. Hosszú távú eredmények követték nyomon három évvel később, visszaesések voltak megfigyelhetők, a vállízület funkció teljes.

2. példa A beteg L. '24, száma 2108 A történelem a betegség Időszak - 5 év. Idővel, a frekvenciáját egy bal váll ficam nőtt évente 6 alkalommal. A beteg kezdte tapasztalni nehézségeket végző villanyszerelő munkák.

A beteg anesztézia előtt végrehajtott műveletet a javasolt módszer, ami a done overlay U-alakú dublikatiruyuschih varratok hyperinflate ízületi tok terjedelmének csökkentésére irányul, overlay dublikatiruyuschih varratok a ín a hosszú fej a bicepsz izom a váll és a sebvarró a ín izomláz az anterior régiók az ízületi kapszula alkotnak rostral-felkarcsont ínszalag és megerősítése a vállízület a homlokfal.

A varratokat eltávolítjuk a műtét után a 10. napon, a sebgyógyulás - elsődleges feszültséget. A gyógyulási idő a műtét után volt 1 hónapos teljes felépülés vállízület funkciót. A hosszú távú eredményeket, majd 7 éves, visszaesések voltak megfigyelhetők, a vállízület funkció teljes.

3. példa A beteg I. 34 év. Száma 2661. előfordult a betegség időtartama - 10 év. Az elmúlt 2 évben a beteg ficamok történt 6-7 alkalommal egy évben, amit megtanult, hogy csökkentsék a saját. Bármilyen kisebb terhelést eredményezett zavar a jobb vállát.

A beteg anesztézia előtt végrehajtott műveletet a javasolt módszer, ami a done overlay U-alakú dublikatiruyuschih varratok hyperinflate ízületi tok terjedelmének csökkentésére irányul, overlay dublikatiruyuschih varratok a ín a hosszú fej a bicepsz izom a váll és a sebvarró a ín stretching izmok az anterior régiók az ízületi kapszula alkotnak rostral-felkarcsont ínszalag és megerősítése a vállízület a homlokfal.

A varratokat eltávolítjuk a műtét után a 10. napon, a sebgyógyulás - elsődleges feszültséget. A gyógyulási idő a műtét után vett 1,5 hónap teljes felépülés vállízület funkciót. A hosszú távú eredményeket, majd 8 év, visszaesések voltak megfigyelhetők, a vállízület funkció teljes.

Ehhez képest a prototípus találmány szerinti eljárás sebészi kezelése habituális ficam, a váll, hogy hatékonyabb és kevésbé traumatikus.

Eljárás sebészeti kezelés szokásos zavar a váll, amely az, hogy lerövidítheti túlterhelt ín a hosszú fej a bicepsz és erősítik az elülső fal a vállízület, amelyek megszabják az ízületi tok varrás és összevarrt aponeurosis izom az anterior régiók a kapszula, azzal jellemezve, hogy az első csupasz kapszula brachialis csontot eltávolítjuk, és forgatjuk kifelé, majd vékonyított hyperinflate ízületi tok szabhat Kapronszövet szálak U-alakú dublikatiruyuschie varratok izolált ín fej hossza bicepsz ki anélkül, boncoló ízületi tok, a váll húzza fel, és tegye az ő ín dublikatiruyuschie varratok kialakítva rostral-felkarcsont ínszalag, tovább erősítve a homlokfal a vállízület, a sebvarró kapszula a glenohumeral közös rövid vezetője bicepsz rostral-váll és a kis mellizom.