A stentek - fajok

Sztentelése - műtét végzett azzal a céllal, telepítése stent.

Koronária sztentelése - egyike a módszerek és a közvetlen miokardiális revaszkularizáció redukcióval végzik megfelelő lumen összeszűkült koszorúvéredényekbe belülről segítségével speciális eszközök - sztentek.

A stentek - a fém karkasiki (kis fémcső) filigrán, hálós szerkezete a fal. Az alapanyag előállítására ma rozsdamentes acél, valamint ötvözeteket Nitinol és tantál típusú.

A stentek forgalomba henger, amely lehetővé teszi számukra, hogy képes legyen a nem nyilvános elég kis méretűek, és miután az infláció, a ballon belsejében a koszorúér bővíteni, még ebben a helyzetben örökre.

Jelenleg intervenciós kardiológia, használják a különböző modelleket sztentek, amelyek eltérnek egymástól bizonyos tervezési jellemzői. Mindegyikük teljesen kompatibilis a szervek és emberi szövetek van egy rugalmas szerkezetű és rugalmas ahhoz, hogy biztosítsák a karbantartási az artériás fal. Ezen túlmenően, anyaguk kontrasztanyag, amely előfeltétele a későbbi ellenőrzését azok állapotát.

A közelmúltban, annak érdekében, hogy megakadályozzák a resztenózis szakemberek már aktívan alkalmazzák a kábítószer-stentek, amelyek a beültetés a koszorúér több hétig megjelent farmakológiai készítmény figyelmeztető elszaporodását a intima (belső héj), és növeli a artériás ateroszklerotikus plakk.

A felhasználásra kardiális stentek egy speciális fajtája a hatóanyag bevonó volt forradalmi áttörés javítása szempontjából az eredmények a távműködtetés és csökkenhet az ilyen komplikációk, mint például restenosis.

Bevezetés a klinikai gyakorlatban az innovációs gyökeresen megváltoztatta a taktikáját beavatkozások érelmeszesedéses elváltozások egy bonyolult morfológiai és különösen a bifurkációs és mértékét szűkület.

A mai napig, hogy fedezze koszorúérsztentek van tapasztalata többféle drogot.

Típusai hatóanyag bevonó készítmények:

Antikoaguláns (heparin, hirudin, abstsiksimab);

Immunszuppresszánsok rendelkező antiproliferatív aktivitást (dexametazon, rapamicin (szirolimusz, zotarolimus));

migráció inhibitorok (C-proteináz inhibitorok és metalloproteáz);

Azt jelenti, hogy gyorsítsa javítási (HMG-CoA reduktáz inhibitor, 17-β-ösztradiol);

Daganatellenes (aktinomicin D, paklitaxel).

Annak ellenére, hogy meglehetősen széles körben használják a bevont stentek modern kardiológiai gyakorlat és folyamatosan növekvő számú publikáció a szakirodalomban az E technológia előnyeit mint a klasszikus sztentek első kísérletek klinikai alkalmazása hatóanyaggal bevont sztentek nem hozták meg a várt eredmények biztatóak.

Telepítése antikoagulatív stentek gyógyszerek nem okoz jelentős javulást sem közeli vagy a távoli betegség lefolyása, mint egyébként, és a beültetés bevont sztenteket egy metalloproteáz inhibitor.

Hatékonyabb voltak stentek hatóanyagok, amelyek stimulálják az endothel funkciót és felgyorsítja a reparatív folyamatokat az érfalban, így a gyors megállítása sejtek proliferációját és migrációját (proliferáció) simaizomsejtek.

A tudósok szerint, jelenleg ez a legígéretesebb gyógyszerek bevonására stentek, azok, amelyek rendelkeznek immunnosupressivnymi és daganatellenes hatású. Ez ebben a szellemben végzett utolsó aktív fejlesztés megtalálására irányuló kábítószer, amely hatékonyan gátolja a sejtnövekedést és nincsenek mellékhatásai.

Között rákellenes gyógyszerek hosszú klinikai tapasztalat és aktinomicin D (amelyet az orvostudományban 1960 óta évente).

Jól megalapozott bevont sztenteket antiproliferatív szirolimusz és a paklitaxel, múltban számos klinikai vizsgálatok, amelyek megerősítették, hatékonyságuk alapján csökkenti a restenosis előfordulási gyakorisága és a szükséges reoperációt a távoli időszakban betegeknél a szívkoszorúér-betegség.

Szintén kedvező hosszú távú eredményeket kapunk, ha a bevont sztenteket antiproliferatív everolimusz és zotarolimus.

Sztentelés Izraelben előállított, a találmány szerinti Izrael drogot eluáló stentek alkalmazásával CYPHER.

Stent „Cypher” - javult stent részben bevont gyógyszer, amely növeli az érrendszer permeabilitását, megakadályozza a vérrögképződést ilyen sztentek vezettek be több mint egy millió beteg ..

Jelzések adatok Stents:

diabéteszben szenvedő betegeknek, a vesebetegség és dializált;

veszélyeztetett elzáródásának hajó;

betegek vaszkuláris újraelzáródás már eltelt egy hagyományos bypass sönt;

szenvedő betegek komplex érelzáródás.

Egyes esetekben (jelenlétében magas kockázati tényezőket vagy ellenjavallat műtét aorto-koronáriás bypass) beültetjük a kábítószer-sztentek az egyetlen módszer a közvetlen miokardiális revascularisatio betegeknél morfológiailag kedvezőtlen diffúz megvalósításokban elterjedt koszorúér léziók. Ezért ezt a kérdést a jelenlegi szakaszban van rögzítve, így nagy jelentőséget.