A veleszületett szívbetegség, vagy CHD, pitvari septumdefektus (ASD), a defektus
Veleszületett szívbetegség (CHD) (folytatás)
Milyen lehetőségek vannak a veleszületett szívhibák létezik, vagy besorolását veleszületett szívbetegség?
A formáció a szívbetegség az újszülött miatt nem megfelelő épületszerkezetek és a falak a szív sérti a megfelelő vérkeringést a véráramba.
Hagyományosan minden szívhibák születéskor jelen vannak osztva egyszerű és összetett. Közül a legegyszerűbb a leggyakoribb hibák vagy furat falai a szívkamrák, és ezáltal összekeverjük gazdag (artériás) és sovány (vénás) vér, vagy szűkület () a szelepeket, amelyek megszakítják (gátolják) a vér áramlását a tüdőbe vagy más szervek a test . Bonyolultabb hibák általában egy kombinációja egyszerű kardiális fejlődési rendellenességeinek.
Példák egyszerű PRT
Hibák a kardiális szeptum
szív septum az izmos fala, amely elválasztja egymástól bal és jobb oldalon a szív. Ez az a partíció megakadályozza a keverés az artériás és a vénás vérben. A folyamat során a magzati fejlődés a gyermek vérkeringést van kialakítva oly módon, hogy a kis és nagy kör vérkeringés több álláshely (ovális ablak közötti bal és jobb pitvar, nyitott ductus arteriosus között az aorta és arteria pulmonalis), ami egy idő után a szülés után saját bezár . Ezek a lyukak fiziológiás. Azonban, bizonyos esetekben, a záróelem ezen lyukak nem fordul elő, és hibák keletkeznek a válaszfalak.
Pitvari septumdefektus (ASD). ASD - egy lyuk található az a része a partíció elválasztó felső kamrák a szív vagy átrium. Ennek eredményeként a defektus formáció oxigéndús vér áramlik a lyukon keresztül a bal pitvarba, hogy a jobb oldalon, amely csökkenti a vér áramlását, hogy a bal kamrába, és ennek megfelelően csökkenti a oxigénben gazdag vérellátása a szervek és szövetek a test. A legtöbb esetben ASD ritkán nyilvánul meg klinikailag és ASD tünetek jelennek meg csak a kialakulását nagyobb hibák.
ASD lehet kicsi vagy nagy. A kis méretű ASD összekeverjük csak kis mennyiségű vér a pitvarok. Ebben az esetben nincs komoly változás a vérkeringést, a gáz összetételét az artériás és vénás vér nem sokat változott, és nem igényel semmilyen speciális kezelést. Ezen túlmenően, a kor, néhány ezek a hibák saját zárt. Azonban egy nagy pitvari septum defectus vér állandó áram nem zárja ezeket a lyukakat.
Nagy ASD megkövetelheti a sebészeti beavatkozást. A közelmúltban voltak kis hatású opciók intravaszkuláris (endovasklyarnogo) kezelésére ilyen hibák - telepítése különböző elzárókhoz (dugók), záró közötti kommunikáció a pitvar.
Kamrai septum (VSD). VSD - egy lyuk az alsó kamrák - a kamrák. Ennek eredményeként a lyukat kialakító oxigéndús vér áramlik a bal kamrába a jobb, csökkentése helyett az áramlást az aorta és a szervek és szövetek.
Ahogy septumdefectus, VSD lehet kicsi vagy nagy. Amikor egy kis hiba általában automatikusan bezáródik, vagy csak minimális kezelést. Nagy VSD vezet bal kamrai túlterhelés, hogy növelje az intenzitást annak csökkentését, és növeli a vérnyomást a jobb szakasza (kamrák) a szív és a tüdő miatt a kiegészítő térfogat vér áll rendelkezésre. A növekedés a szív és a romlás vezethet a szívelégtelenség kialakulásának és csökkent növekedés a gyermek. Amikor VSD nem közeli időben, a továbbra is magas vérnyomás a tüdőben vagy a pulmonáris hipertenzió is okozhat fokozatos szűkítése és sclerosis a kis artériák és tüdőfibrózis továbbiakban. általánosan használt nyitott szívműtét korrekciójára veleszületett szívbetegségek, mint például a VSD.
Veleszületett szelep
Egyszerű CHD okozhat rendellenes fejlődése a szívbillentyűk, támogatja a normális véráramlás közötti a pitvarok és a kamrák között, valamint a kamrák és a főbb hajók (aorta és pulmonalis törzs). Itt következik a veleszületett patológia:
· Valve szűkület. Ez egy olyan állapot, amikor a szív szelep nincs teljesen nyitva, ami további megterhelést jelent a szívizom, amely szükséges, pumpálja a vért a szűkült billentyűn.
· Valve atresia. Ez az állapot, amikor a szív szelep kialakítható helyesen, van kialakítva egy éles szűkülése a helyet annak kialakulását, és a vér nem áramlik az egyik kamrából a szív egy másik.
· Elégtelen és szelep visszaáramlás. Ez egy olyan állapot, amikor a szelep nem zár tökéletesen, és vér „szivárgás” vissza, ami további terhet ró a szívre.
A leggyakoribb veleszületett szelep betegség pulmonáris billentyű szűkület. A mértéke ilyen stenosis különböző lehet, enyhe vagy súlyos. A mérsékelt szűkület a pulmonalis szelep patológiai lehet teljesen tünetmentes és a szelep hibákat lehet kimutatni jellegzetes auscultation zajt a szívben. Jellemzően a mérsékelt fokú szűkület nem igényel kezelést.
Egy újszülött vagy egy gyermek súlyos szűkület a pulmonalis szelep, a jobb kamra van terhelve, amikor vért pumpál át a pulmonális artériás és a pulmonális szövetek. Ennek eredményeként, a fény áthalad egy minimális mennyiségű vér és az artériás vér, illetve kevesebbet kap oxigént, mint az szükséges, hogy fenntartja a teljes szöveti anyagcsere. Vér sötétebb lesz, és ez azt mutatja, a színváltozás a bőr, az ajkak és a körmök kékes színű, és maga az állam az úgynevezett cyanosis.
Az idősebb gyermekek szűkület a pulmonális billentyű okozhat ilyen jellemző éles fáradtság és terhelési intolerancia. Jelenleg a választott módszer a kezelés a súlyos szűkület a tüdőartéria szelep intravaszkuláris (endovaszkuláris) dilatáció ballon szelep egy speciális ballon katétert.
Példák a komplex PRT
A leggyakoribb kombináció (komplex) szívhiba van Fallot-tetralógia, amely kombinációja négy hibák azonnal:
· Valve stenosis arteria pulmonalis (pulmonális stenosis).
· A nagy kamrai septum defectus (VSD).
· Dekstrapozitsiya aorta - olyan állapot, amikor az aorta elhagyja a jobb kamra vagy a magas eredete az aorta a bal kamrába, majd kiderül, hogy a szűkült nyomatok útját a tüdő artéria, miközben csökkenti mind kamrai vér útján a kamrai septum defektus tápellátása csak az aorta, azaz az aorta maradandó traktus mind kamrák a szív. Ennek eredményeként, az oxigén szegény vér áramlik csak az aortába helyett pulmonalis törzs, ami a kékség a bőr, így egy hiba a továbbiakban „kék”.
· A jobb kamrai hipertrófia - megvastagodása a izmos fala a jobb kamra fordul elő, hogy a formáció állandó terhelést a jobb szívfél, szükséges vért pumpál a tüdő artériába.
Az újszülöttek és a csecsemők Fallot-tetralógia alakulhat cyanosis epizód, néha nagyon hangsúlyos. Korábban ez a lehetőség egy szívhiba nem működteti az időszakban a szülés után, vagy miután az első életévben. Amikor felnőttem, mint a gyerekek élesen elmaradt a fejlődésben, és gyorsan gumik a legkisebb megerőltetés. Azonban a modern körülmények között Fallot-tetralógia jól reagál a műtét és a korrekciós egy korábbi korban, amely lehetővé teszi a gyerekek ezzel a hibával kifejlesztett par társaik és előzhető hiba tüneteket.
A taktika a tervezett sebészi kezelése Fallot-tetralógia függ szűkület mértékét a pulmonalis billentyű és mindig együtt jár egy nyitott szívműtétet. A kijelölt billentyű szűkület és visszaélés a gyerekek forgalomban működik közvetlenül a születés után, mielőtt folytatja ezt a terápia során, amely lehetővé teszi, hogy kompenzálja, és stabilizálja a gyermek állapota. Kevésbé súlyos szűkülete gyerekek megpróbálják belül működik az 1. életévben. Mindenesetre, a műtét után, mint a gyerekek előrehaladását a gyermekkorú kardiológus és szívsebész az élet.
2. ábra: sematikus szerkezete, a szív Fallot-tetralógia.
Ön is kap egy ingyenes online konzultáció Skype-on, vagy küldjön üzenetet egy rövid leírást a problémát, és tanácsadónk felveszi Önnel a kapcsolatot.