A vereség a kisagy okoz, tünetei, diagnózisa, kezelése, az illetékes egészségügyi on iLive

Az okok a vereség a kisagy

Az összes agydaganat formációk jó- és rosszindulatú folyamatok kisagyi elváltozás jelentkezik leggyakrabban. Stroke és traumás vérzés is leggyakrabban károsíthatja a bazális része az agy (trauma mechanizmus jellemző közvetlen csapás a fejét). A gyulladásos betegség, melyet átmenetek otogenny eljárás, különösen akkor, ha csecsnyúlványgyulladás a zadnecherepnuyu lyuk.

A szerkezet a kisagy

A kisagy található fossa posterior A nyúltvelő és pons. Felülről el van választva a nyakszirti lebeny a agyfélteke kisagyi befogással. A felület a kisagykéreg jelentősen nőtt miatt mély barázdákat párhuzamos ívelt elválasztó lapokat a kisagyban. Az élettani szempontból a kisagy különböztetni a régi része (és egy darab egy csomagban), a régi rész (féreg) és egy új rész (félteke).

A fehérállomány az agyféltekék és a kisagyi vermis van több magot. Paramedián páronként elrendezett mag sátor (nucl fastigii.), Oldalirányban meg vannak kis szigetek szürkeállomány - gömb mag (. Nucl globusus), több oldalt, nyomja meg a fehér félgömb anyag - probkovidnoe mag (nucl emboliformis.). A félgömb fehérállomány található fogazott magok (nucl. Dentatus).

Cerebellum három pár lába. Az alsó lábszár a kisagy vizsgált afferens (hátsó cerebro-kisagyi utat a felső mag vestibularis ideg - vestibulo-kisagyi traktus, a magok vékony és kúpos gerendák - bulbomozzhechkovy útvonal a retikuláris formáció - retikulo-kisagyi útvonal inferior olíva - olivomozzhechkovy path) és efferens pályák (cerebelláris-retikulo-spinális, cerebelláris, vesztibuláris és a gerincvelő - a laterális nucleus vestibularis ideg, cerebelláris-olivospinnomozgovoy), főként a szerkezet a kisagy féreg.

A legnagyobb középső lábak a kisagy vannak mostomozzhechkovogo szálak, amelyek részei a kortiko-mostomozzhechkovogo módon a superior frontális gyrus és az alsó részei az occipitalis és halántéklebeny a kisagykéreg. A felső lábak a kisagy tesztelt afferens reakcióút a gerincvelő (dorzális-anterior kisagyi path) és a lefelé irányuló-krasnoyaderno cerebelláris-spinális út van a fogaskerék mag kisagyi féltekék piros maghoz elülső szarvában a gerincvelő.

Tünetei kisagyi

A vereség a kisagy vagy utak meglehetősen markáns simptmokompleks.

Élen jár mindig az ataxia: csökkent egyensúly a szervezetben nyugalomban és járás (ő lengett, mint egy részeg, különösen a félhomályban vagy sötétben képtelen elvégezni egyszerű ortosztatikus vizsgálatok), statikus zavarok járás; Különösen egyenetlen felületek, lépcsők, rámpák, ha olyan munkát végez dinamikus akaratlan mozgások, mozdulatok különbség (hypermetric); mimopopadanye, adiadohokinez (nehézségi váltakozása ellentétes mozgások), szándék tremor, nystagmus, beszédzavar - Scanning beszédet. Patogenetikai alapja minden kisagyi megnyilvánulások - sérti a következetesség az intézkedések az antagonista izom (hyposynergia).

A vereség a cerebellum vermisének megsértették szinergia stabilizáló súlypontja. Következésképpen, a egyensúly elvesztése, bekövetkezik Trunk ataxia, a beteg nem tud állni a (statikus ataxia); séta, szétvetett lábbal, megtántorodott, hogy figyelik különösen tisztán éles kanyarokat. Ha megy, van eltérés felé az érintett rész a kisagy (homolateral).

A sérülések vannak túlsúlyban kisagyi féltekék végtag ataxia, tremor szándékát, promahivanie, hypermetric (dinamikus ataxia). Ez lelassult, kiabált. Azonosított megalografiya (nagy betűkkel egyenetlen kézírás) és diffúz izom hypotonia.

Amikor a kóros folyamat az egyik félteke a kisagy, mindezen tünetek az érintett oldalon a kisagy (homolateral).

Diagnózis elváltozások a kisagy

A mintákat jellemzik kisagyi ataxia és dinamikus:

  1. calcaneus-térd (ez történik a hátadra fekszel, csukott szemmel) - javasolja emelni a lábát, és nyomja meg a sarok a térdkalács (hiányzik); tartsa meg az első a láb irányában a sarok (diák);
  2. calcaneo- Buckler - a sarok az orvos helyezi a saját öklét, és kéri, hogy emelje fel a lábát és a hát alsó ököl (balesetveszélyes);
  3. ujj-orr (zárt gáz mutatóujját, amikor a kéz span, hogy a csúcsa az orr - slip);
  1. ujj ujj - az első nyitott, majd csukott szemmel hez mutatóujjával, hogy a másik (nyitott szemmel végezzük könnyen zárható hiányzik).

A mintákat jellemzik kisagyi ataxia és statikus (tartott állva, csukott szemmel, de az abszolút biztosítási orvos, ha a beteg esik) - azonosítását célzó fenntarthatóság (az egész komplexum ortosztatikus vizsgálatok tartoznak ebbe a csoportba):

  1. A körben elhelyezkedő lábak teeter jelölt nagy dőlésszögét az irányt az érintett lebeny a kisagy, különösen hangsúlyos a csomagtartóban hajlik oldalra;
  2. testtartás Romberg - álló, csukott szemmel (a láb zárva), kinyújtja karját előre - eltérést vagy bukik felé az érintett félgömb vagy bármely irányba a patológia (vermis cerebelli); fuzzy képet vezetékes sensibilizatsinnuyu Romberg teszt (vagy ajánlatot tenni az egyik lábát a másik elé, és hajlítsa a térd);
  3. ataxia Abaza tünet - a beteg nem tud mozogni, hanem az ágyon belül minden aktív mozgást mentve.

A mintákat jellemzésére cerebelláris ataxia és a kinetikai:

  • tónusos - csökkenése izomtónus (ernyedtséget, levertség);
  • pohodochnaya - arra kérik, hogy 2-3 méter támogatás nélkül közvetlenül: nem tud járni, séta az egyik lábát előre, és a test elmarad, tartja bonyolult láb mozgását teszi séta atipikus;
  • Tünetek Magnus Klein ( "mágneses válasz")
    • amikor finoman nyomni a láb jegyzetek nyújtás az egész végtag;
    • kisgyermekek, amikor fordult a fejét oldalra történik láb hajlítása a térd vagy a csípő ízületek az oldalon, ahol a fej be van kapcsolva; A másik oldalon a végtag, éppen ellenkezőleg, ez kiegyenesített;
  • asinergicheskie tünetei Babinski
    • állva ajánlat kanyar vissza, a fejét hátravetette - csepp;
    • Fekvő ajánlat leülni - hinták és felemeli a lábát, majd hirtelen leült;
    • hez ül lábra - lengő, majd feláll.

Más vizsgálatok jellemzik a vereség a kisagy:

  1. Szinergikus - ha felnéz nincs dönthető a fej; egy erős kézfogás nem kerül sor a kiterjesztése a közös luchozapyastnom hiányzó namorschivanie homlokára
  2. aodiodohokinez - egyidejűleg végezzük pronáció supinatios kefék - lassú mozgás oldalán károsodás;
  3. dismetricheskie -
    • kinyújtott ujjait, és élesen forog a tenyér, az oldalán túlzott elfordulását károsodás;
    • Orzechowski tünet - a beteg határozottan a doktor tenyér, a hirtelen támogatás megszüntetése miatt a beteg előrehajol (egészséges, éppen ellenkezőleg, annyira deformálódik vissza);
  4. artikulációs - beszéd együtt énekelt a megjelenése minden szótagot;
  5. Stewart-Holmes jel - rögzíti az emberek egy hajlított könyök hanyatt viszont az orvos megpróbálja rendbe, és hirtelen levette a kezét, a beteg üt rá a mellkason, mivel nem lassítja a mozgását a kezét;
  6. Tom-Zhyumanti tünet (rángatás) - a férfi megragadja a téma elején legyen megérteni körben kinyitja a kezét;
  7. Tom tünetek:
    • ha nyomja egy férfi állt oldalra, akkor okozhat az emelés lábakat a mellékhatásokat, és a csökkenés az ellenkező irányba;
    • Hanyatt beteg ismételten hígítjuk, ólom hajlított térd, majd hirtelen megjelent - ipszilaterális végtag véletlenül eltávolítjuk;
    • álló személy kell, hogy sovány, hogy az egyik oldalon, a egészséges oldali növekedése a hang a feszítő és visszahúzódása a lábak az ellenkező irányba, az oldalán a kár ez nem történik meg;
    • ember mozog, mint egy pillére a merevsége izmok a törzs, megjelölve a vereség a féreg;
  8. Foie Tevenara tünet - enyhe lökést a mellkasban előre vagy hátra beteg könnyen elveszti az egyensúlyát, egy egészséges embernél az egyensúly fenntartását.

Értékelése betegeknél, akiknek a kisagyi elváltozás kell lefolytatni az idegsebészeti kórházban - bevonásával neurofiziológus, otonevrologa és fül-orr-neyrookulista.