agyi meningeoma
Egy jóindulatú agydaganat, hogy nagyon lassan növekszik a membránok és az erek nevezett meningeoma.
Az agy eltávolítása meningeoma - egy művelet, amely megment a beteg életét, megszabadulni a neurológiai rendellenességek. Ennek legfőbb feltétele - időszerűség a műtét.
Meningióma - egy elsődleges és nem áttétes tumor, amely akkor egyharmada minden esetben a primer tumorok.
Csak 5% -a primer agytumorok örökletes betegség.
És meningeoma nem vonatkozik rájuk. Ez általában a betegség phakomatoses csoportok, amelyekben tumorok egyik a sok tüneteket. És van egy hiba a belső szervek, a szem és a bőr.
Az esemény elsődleges meningeómák nem számít az öröklődés és a sugárzás, a kedvezőtlen környezeti tényezők, különösen a táplálkozás, hormonok, foglalkozási ártalomnak, elektromágneses sugárzás, vírusok.
Kedvelt helyek meningiomák helyen

Mivel az agy meningeoma lassan nő, a prognózis az élet, a minőség függ a helyét a tumor.
Meningeoma lehet elhelyezni az első, középső, hátsó skála.
Ezek lehetnek a külső felületén az agy, annak alapján, vagy a félgömbök. A vénás melléküregek, kamrai craniospinalis átmenet m. E., Hol vannak olyan elemei a dura mater vagy származékai, nőhet meningioma.
Egy olyan állapot, amelyben nőtt egy csomó meningeómák a koponyaüreg, az úgynevezett meningomatoz.
Nem annyira a szövettani szerkezete, sok múlik a helyét az agyi meningeoma és az élet prognózis eltávolítása után.
A jellemző a rákos sejtek atipikus szerkezet. Ha atipikus elemek túlsúlyban a celluláris szerkezet a meningeoma, akkor azt mondjuk, hogy van egy rosszindulatú atipikus meningeoma.
A több polimorf sejtek a tumorban, a gyakrabban kiújul eltávolítása után és az alsó a várható élettartam.
Ha eltávolítása után a jóindulatú meningioma kiújulásának során csak a betegek 5%, akár 20 évig, ha van egy atipikus tumor betegek 100% -a két éven belül a műtét után alakul ki tumorok relapszus.
klinikai kép

Tünetek függnek a helyét a tumor. Minél közelebb az agykéregben található térfogati oktatás, annál valószínűbb a betegség abban nyilvánul meg, görcsös rohamok.
Amikor parasagittalis lokalizációja tumor tünetek liquorodynamics nem sérti, t. Hogy. Egy ilyen elrendezés nem fordul elő összenyomása likvoroprovodyaschih módon. Tekintettel arra, hogy a meningeoma növekszik sokáig, a klinikai kép nyilvánul fejlett, előrehaladott szakaszában van.
És előtérbe tünetek miatt tömörítés az agy és az elmozdulás. Leggyakrabban szenved agyidegek jelennek szemmozgató zavarok, kettős látás tűnik a szemed előtt.
Amikor a tumor található belső felületei között a frontális lebeny, a vetítés előtt harmadik a felső hosszanti sinus, az első tünetek megjelennek, miután 10-15 év kezdetétől a tumor növekedésének és folytassa nagyon óvatosan.
Élvonalában liquorodynamics rendellenességek, hogy nyilvánvaló a magas vérnyomás szindróma.
Van fejfájás, hányás kíséri, a magassága a fájdalom. Fokozatosan kialakulására utaló tünetek agy váltás elölről hátrafelé a koponyaüreget.
Optika idegek tömörített nagy tumor, ezért felmerülhet legutolsó az összes fenti tünetek. Fejleszt csökkent a látást az érintett oldalon miatt a sorvadás a látóideg a nyomást.
Az elején a növekedés meningeómák a régióban a mellbimbó sella látászavarok fejleszteni első, jelentős, t. Hogy. Ezen a területen az optika chiasm. Tekintettel arra, hogy ez a terület az diencephalikus és az agyalapi mirigy, lehet fejleszteni a tünetek elváltozások ezekben a zónákban.
A hipotalamusz-hipofízis elváltozás jellemzi károsodott hőszabályozást, víz, só, ásványokat, zsírt, fehérje anyagcserét. Szenvedj endokrin szervek, az endokrin mirigyek, hormon szekréció megbomlik, a szenvedés alvás és ébrenlét.
A szokásos tünetek a fokozott étvágyat, magas vérnyomás, aritmia, légszomj, egy érzés zavar a szív, szexuális diszfunkció formájában korai menopauza, impotencia.
diagnózis meningeómák

A közelmúltban, a használati gyakoriság a számítógép és az MRI-vizsgálat minden alkalommal nagyon magas. De eddig, meningeoma gyakran megtalálható a normális rutin röntgen a koponya.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a meningeoma gyakran összetételében meszesedések, meszesedések és hiperosztózis vagy sorvadást okoz a nyomást a szomszédos csontok rá.
Amikor az agy meningióma SKT diagnózis nem lehet összetéveszteni, t. K. Ez a tumor területén meszesedés, jól látható röntgentomográfiás. Meningeoma mindig egyértelműen körülhatárolt agyból anyag.
És amikor intravénás kontraszt, lehetőség van, hogy értékelje nem csak a méret, a helyét, az alak a tumor, hanem az intenzitása a vérellátás. Gyakran a daganat körül látható duzzanat az agy és a szinte mindig ellensúlyozza mediális struktúrák az agy.
Közvetett jelei malignus meningeómák szolgálja heterogenitása annak szerkezetét, egyenetlen felületeket csírázás a csontszövetben, és a fej burkolatok.
A végleges diagnózis, értékeli a malignitás foka csak eredményei alapján a szövettani vizsgálatok.
Mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy egy tumor, hogy értékelje annak felhalmozódása a kontrasztot, de megbízhatóan elemezni csontszerkezet ebben az eljárásban nem lehet felmérni.
MR angiográfia - olyan technika, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a tumor maga és a források vérellátását. Ma már széles körben használják radioizotóp kutatási módszerek és a PET-CT.
Az angiográfia - invazív eljárás, amely végre a kórházban, ez azzal a veszéllyel jár súlyos szövődmények, azaz, hogy azt a bevezetése egy speciális katéter test ... De bizonyos esetekben ez a módszer a diagnózis nagyon fontos, azaz a. A. Lehetővé teszi számunkra, hogy a vérellátás a források, hogy megbecsüljük a fokát csírázás létfontosságú struktúrák és vascularis tumorok.
Továbbá, a jelenleg használt preoperatív embolizáció angiográfia céljára tumor véredények. Etetés ragasztva hajók meningioma tudja kerülni az intraoperatív vérzés gazdagon perfundált meningeoma és működtetni gyakorlatilag száraz agyban, ami nagyban megkönnyíti a posztoperatív időszakban, és javítja az eredményeket a műveletet.
kezelésére meningeómák

Optimális agyi meningioma - műtét.
Access forma függ a helyét a tumor. De függetlenül attól, hogy milyen típusú gyors hozzáférést vannak alapelveket kell követni eltávolítása során az agydaganatok. A legfontosabb feltétele a sikeres műveletek - a megőrzése a véráramlás a vaszkuláris régióban, amelyben a tumor található, a szomszédos területeken, az agy.
Továbbá fontos, hogy megőrizze integritását a vénák, amelybe üríteni a tumor és úgy vannak elhelyezve a megközelítés út a meningeoma. A tumor lehet távolítani fragmensek vagy egyetlen tömbként, ami függ a mérete és funkcionális jelentőségének agyi területeken, ahol ez található.
A pontosabb és lassan mindent a lépéseket, hogy eltávolítsa a daganatok, annál könnyebb lesz a következménye a műtét után.
A páciens helyzetet a műtőasztalon is igen változatos - a hátsó, a gyomor, ül, egy pedig a fej különböző irányokba. Ez az irigység jellemzőinek tumor csomópont helye és célja, hogy maximális védelmet hozzáférést.
Minél pontosabban végezzük a műveletet, annál kevesebb műtét utáni komplikációk agyműtét, a következmények minimálisak lesznek.
Szintén fontos hatást gyakorol a sikeres műtéti kezelés műtéti előkészítésére, a beteg, ha olyan kísérő szomatikus patológia. Jellemzően lefolytatása ambuláns.
Konzervatívan kezelt betegnél volt szükség, ha azok 60 évnél idősebb krónikus betegségek a tüdő, szív-érrendszer, szívritmus-zavarok, rosszindulatú természetesen magas vérnyomás, jelenlétében akut vagy súlyosbodása krónikus májbetegség és a veseelégtelenség.
Ez akkor szükség idegsebészeti képzést elvégezni tolatási műveleteket. A kötet a közelgő műtét, amely előírja, előkészítés, megoldja a kezelőorvos.
nem sebészeti kezelést a bázis lehet csak írásbeli egyet nem értés a beteg a műtét. Más esetekben a kezelés, műtét nélkül nem végzik el, hogy az, hogy távolítsa el a daganatot - .. Ez az egyetlen helyes döntés ebben a helyzetben.
Intraoperatív ellenőrzése agyműködést

A főbb állomásai sebészeti beavatkozás végzett neurofiziológiai monitoring, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kíséri a működési állapotban az agy, agyidegek. Az a képesség, hogy kövesse a működését agyműködés jelentősen befolyásolja az eredmény a műtét, annak minőségét.
Azzal a céllal, a következő módszerekkel elektrofiziológiai szabályozás:
- miatt látási, hallási potenciálok
- EEG;
- transcranialis Doppler;
- elektromos stimulálása agyidegek.
A fentebb intraoperatív monitorozás technikák nagyban befolyásolja a műveletek minőségének lényeges eleme a sikeres műtét.
A posztoperatív időszakban

Emlékeztetni kell arra, hogy miután az agy műtét van egy nagyobb a vérzés kockázata a közvetlen posztoperatív időszakban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az agy anyag szintetizálódik számos tényező befolyásolja a véralvadási rendszer.
Egy meningomatozno módosított szöveti termel egy különösen nagy mennyiségű fibrinolízis aktivátorok, vegyületek, amelyek képesek feloldani a fibrinháló.
A második veszély, komplikációk előfordulásának a korai posztoperatív időszakban egy duzzanat az agy. Ő néha sokkal veszélyesebb és klinikailag jelentős, mint magát a daganatot.
A jelenléte ödéma oka, hogy a lassú felépülés altatás a beteg, az állam a romlás 2-3 nappal a műtét után, miután az úgynevezett könnyű világos intervallum. A választott hatóanyagokkal kezelésére agyödéma szteroidok.
Megsértése kiáramlását CSF különösen veszélyes eltávolítása után meningeómák és poszterior cranialis fossa a agykamrák. Ez annak köszönhető, hogy a toxikus hatása a vér, provokáló gyulladásos folyamatot, koaleszcencia a kamrafal, ami blokkolja liquor.
A feltétel is kialakulhat akut vagy fokozatosan növekszik. A fejlesztés az életveszélyes szövődmények mutatja extra vízelvezető vagy tolható működését a kamrai rendszer.
Abban az esetben, ha a művelet zajlik a beteg ülő helyzetben van, nagy a kockázata a levegő felhalmozódását a koponyaüreg, fejlesztése kemény pneumocephalus. A megelőzés a veszélyes szövődmények beteg ágyon többi 3-4 nappal a műtét után.
most meglehetősen ritka a közvetlen posztoperatív időszakban kifejlesztett agyi infarktus, gyulladásos változások a területen a műtét. Gyulladásos elváltozások is alávethetjük, hogy a tüdőbe, húgyúti rendszer, a vénák, a nyálmirigyek.
Megsértése víz és elektrolit-egyensúly a test lehet az eredménye az ödéma, gyulladás, sérti a szekréció az antidiuretikus hormon, a hányás, a hasmenés, a következménye a nem megfelelő kezelés a kortikoszteroidok, hipotóniás glükóz-, diuretikumok.