Alkoholos cardiomyopathia, az illetékes egészségügyi on iLive
Diagnózis alkoholos kardiomiopátia
A vizsgálat során felfedi a megbélyegzés krónikus alkohol intoxikáció, valamint arcpír, a nedves bőrre, akrozianoz, krupnorazmashisty remegés a kezek, alsó végtagok ödéma, hasvízkór. A tüdőben, hólyagos vagy hallgatni merev légzés az alsó osztályok - stagnáló crackles. A kezdeti szakaszban a betegség veszi mérsékelt szívnagyobbodás határos tachycardia kis terhelés, a csillapítás én szurok csúcsánál, megnövekedett szisztolés és diasztolés nyomást. A betegség progressziója mutatnak jelentős szívnagyobbodás határok mindkét irányban, tachycardia nyugalomban, azt fejezte ki a gyengülő hang és ritmus a vágta. Szív hangjai lehet ritmuszavar miatt pitvarfibrilláció, lehet auscultated szisztolés zörej csúcsán. Tapintása a has képes érzékelni a megfigyelt máj, amely általában fájdalommentes vagy több plotnovata puha állagú, lekerekített éle.
laboratóriumi diagnosztika
Növeli a szérum GGT aktivitást, ACT és az ALT.
műszeres eljárások
Az EKG kiderül sinus tachycardia, pitvari és kamrai korai ütések, rohamokban jelentkező pitvarfibrilláció. Szintén jellemző változó végrésze a kamrai komplex formájában hegyes fogak T, amelyet ezt követően csökken, és válnak simított. Ezt követően, a pitvarfibrilláció tartóssá válik, jeleit mutatja a bal kamrai hipertrófia. Fejlődő szárblokk, elsősorban a bal oldalon. Lehetséges fejlesztési más komolyabb és összetettebb ritmuszavarok és a vezetés. Szintén betegeknél az alkohol okozta szív jelenhet meg az EKG kóros fogak a Q, azok mély, de nem haladja meg a 3-4 mm széles.
Az echokardiográfia (echokardiográfia) meghatározzuk a növekedés a szisztolés végén, végdiasztolés bal kamrai mérete az első, majd a másik a szívkamrák, megnövekedett végdiasztolés nyomás a bal kamrában, az ejekciós frakció csökken. A korszerű eljárás volt jelentős expanziós összes szívkamrák, csökkentve falvastagsága a bal kamrai szívizomban. Visszaélő betegeknél sör, épp ellenkezőleg, jelentős szívizom hipertrófia ( „ox szív”), a diffúz hipokinéziának jelentős csökkenését ejekciós frakció.
differenciáldiagnózis
Differenciál diagnózis magában szívizomgyulladás, korábbi szívinfarktus, hibák.
Példa diagnózis készítmények
Krónikus alkohol mérgezés. Alkoholos kitágult kardiomiopátia. NC II A.
Javallatok konzultáció más szakemberek
A kiválasztás az optimális kezelési mód igényelnek orvosi konzultáció vagy a kardiológus. A konzultáció orvos vagy a kardiológus látható súlyosságának megítélésére klinikai megnyilvánulásai szívelégtelenség és kapcsolatát az alkohollal, hogy megadják a megfelelő kezelést. A fejlesztés a fokális idegrendszeri tünetekkel igényel tanácsadó neurológus kizárni TIA.
kezelési célok
- Hatásainak csökkentése szívelégtelenség.
- Helyreállítása fogyatékosság.
Gyógyszermentes kezelés
Az első lépés a felmondás az alkoholtartalmú italok bármely szakaszában a betegséget. Az absztinencia hozhat a teljes regressziót a tüneteket, és javíthatják a beteg jólétét. Célszerű fogyasztás korlátozására folyadék és só.
gyógyszer
A kezdeti szakaszban a betegség, és kimutatták metabolikus antioxidáns készítmények:
- trimethylhydrasine -propionát-dihidrát (mildronate) be 0,5 g 4-szer naponta, intravénásán 0,5 g 2-szer naponta;
- oksimetiletilpiridina szukcinát (meksidol) 200-300 mg intramuszkulárisan, 2-szer naponta, vagy 1-2 alkalommal intravénásán;
- trimetazidine (preduktal MW) 35 mg 2-szer naponta.
B-vitaminok:
- bromid, tiamin (B1) 3% -os oldatához 1 ml intramuszkuláris injekció;
- piridoxin-hidroklorid (B6) 1% -os oldat 2 ml intramuszkulárisan;
- E-vitamin, tokoferol-acetát 100 mg naponta, szájon át.
Ilyen szerekkel való kezelés továbbra során 10-15 nap, E-vitamin - akár 30 napig.
A fejlesztés a szívelégtelenség tünetei választható gyógyszerek közül
- angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok;
- A kaptopril (Capoten) át 12,5-25 mg napi 2-3 alkalommal;
- enalapril (renitek) 5-10 mg 2-szer naponta;
- béta-blokkolók;
- atenolol 12,5-25 mg naponta 1-2 alkalommal.
Ugyancsak célszerű hozzárendelés magnézium és kálium készítmények Pananginum 1 tabletta naponta 3-szor. Annak érdekében, hogy az acetil-szalicilsav használják tromboembóliás szövődmények (aszpirin, thrombo-ACC) való audio 100 mg naponta.
folytatásával
Meghatározni minden esetben egyénileg. Folytatva szívelégtelenség jelenségek igényelnek folyamatos terápia angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, béta-blokkolók, acetil-szalicilsav, egyedileg kiválasztott dózisokban.
Mi az előrejelzés alkoholos kardiomiopátia?
A korai szakaszában a betegséget, ha abbahagyja ivás kedvező prognózist. A tovább folytatott, a túlzott alkoholfogyasztás és előrehaladott stádiumban a betegség - kedvezőtlen. A halál is előfordulhat súlyos szívelégtelenségben, végzetes szívritmuszavarok, a tromboembóliás szövődmények.