Allergia kezelésére (allergiás betegség)
Allergiás betegségek. Allergia. allergia
Allergia kezelésére (allergiás rendellenességek). Pharmacotherapy allergiás betegségek. Az antihisztaminok a második generáció. Fő csoportjai a helyi kortikoszteroidok (glükokortikoidok)

Az antihisztaminok a második generációs
Ez azonban jelentős előnyei vannak az első generációs antihisztamin gyógyszerek. Alacsony áthatoló képessége a vér-agy gáton nagyban csökkenti a súlyosságát szedáció. A gyógyszerek különbözik a súlyossága nyugtatás és farmakokinetikáját mindegyikre.
Antihisztaminok, amely egyike a legbiztonságosabb antihisztaminok nélkül nyugtató hatás, kombinált semmilyen gyógyszert, nincs cardiotoxicus lépéseket.
Claritin javallt olyan betegeknél, akik kell vezetni az aktív élet és a munka nagyobb figyelmet érdemel. Ez használata engedélyezett az amerikai légierő pilótái, a piaci szereplők, a járművezetők.
Orális beadása után egyszeri adag 10 mg vizsgált gyógyszer vérplazmában 15 perc után, elérte a csúcsot az 1 óra alatt. Claritin plazmaszint stabillá válik az adagolás után 5 napig. Az evés nem befolyásolja a farmakokinetikáját a hatóanyag biológiai hasznosulását. A hatás fennmaradjon mintegy 24 órán át, akkor lehet használni, 1 alkalommal naponta. A drog nem okoz toleranciát, a hatás nem szűnik meg a betegek a gyógyszer szedését 6 hónap vagy több.
Termék: Tab. és 0,01 g szirupot (5 ml - 0,05 hatóanyag) 120 ml vial. Gyógyszerszedés 0,01 g naponta, étkezéstől függetlenül felnőtteknek és gyermekeknek 12 éves kortól. Gyermekek 2 és 12 éves testsúlyú kevesebb, mint 30 kg-0,005 g 1 alkalommal naponta. A gyógyszer után lép életbe 30 percig. lenyelés után.
Mellékhatások loratadin (Claritin), kevés, ritka esetekben, csak egy enyhe szárazság a szájban.
Ellenjavallatok A loratadint (Claritin)
A terhesség alatt, a használata loratadin csak akkor megengedett, ha a várható előnyök meghaladják a lehetséges negatív hatást a magzatra. A gyógyszer nem fokozza az alkohol hatását.
Orális egységes kérelem terfenadin (60 mg) rögzített klinikai hatás 1-2 órával a beadás után, eléri a maximális 12 órán belül. Van rendelve 60 mg 2-szer naponta, vagy 120 mg 1 alkalommal naponta a gyermekek 3-6 éves, hogy 15 mg 2-szer naponta, 6-12 év - 30 mg 2-szer naponta.
Korábban súlyos szív- és érrendszeri komplikációk szedő betegeknél terfenadin, akár a halálesetet jelentettek. A leggyakrabban megfigyelt kamrai ritmuszavarok. Ezek a szövődmények detektáltuk megemelt koncentrációjú hatóanyag a vérben.
Szintjének növelése terfenadin a vérben lehet okozta túladagolás kábítószer, a beteg máj megsértését, a kábítószer-bevitel, anyagcsere lehangoló terfenadin. Ezért, terfenadin ellenjavallt súlyos májkárosodás, kezelt betegeknél gombaellenes ketokonazollal (Nizoral) és az itrakonazol (Sporanox®), és a makrolid antibiotikumok csoport. Óvintézkedések kell felírni terfenadin kapó betegeknél antiaritmiás és néhány más pszichotróp szert betegeknél lehetséges elektrolit zavarok.
Ellenjavallata terfenadin
Termék: tabletták 10 mg és az orális szuszpenzió. A maximális plazmakoncentráció elérése 1-2 órán belül. Asztemizol kezd működni után átlagosan 72 óra. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek és 10 mg naponta egyszer, 6 és 12 mg 5 1P / nap, kevesebb, mint 6 évvel előírt szuszpenziót.
Mellékhatásai asztemizol
A gyógyszert nem lehet kombinálni ketokonazol, eritromicin és más inhibitorai citokróm P-450.
Ellenjavallata asztemizol
Termék: kapszula 8 mg. A hatás a gyógyszer gyorsan bekövetkezik, és kifejezett maximum 1,5 - 2 óra a beadás után, és tart 12 órán át. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 8 mg naponta 3-szor.
Mellékhatásai akrivastin
Ellenjavallata akrivastin
Ügyelni kell arra, hogy személyek, akiknek munkája megköveteli, gyors mentális és motoros válaszokat. Nem lehet kombinálni a gyógyszer alkohollal és központi idegrendszeri depresszáns.
Termék: Tab. 10 mg és az orális cseppek. A maximális plazmakoncentráció eléréséig között 30 perc és 60 perc. Felnőttek és gyermekek 12 év után nevezi ki 10 mg 1 alkalommal naponta este.
Mellékhatások tsiterizina
Ellenjavallata tsiterizinu
Termék: 10 és 20 mg. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 1 alkalommal naponta reggeli közben. A drog hatása tart 30 percen belül. Ebasztin nem adható egyidejűleg antibiotikumokat - makrolidok, ketokonazol, introkonazolom a betegek, akik már megnyúltak az intervallum Q-T egy EKG.
Az utóbbi években, a kezelés az allergiás rhinitis topikális antihisztaminok vannak kialakítva formájában orrspray, mint például atselastin (Allergodil) és levokabasztin (Gistimet), hogy lehet használni kezelésére az allergiás rhinitis tüneteinek és kötőhártya-gyulladás kezelésére szénanátha.
Súlyos orrdugulás van szükség a kinevezését érszűkítő szerek - stimulánsok # 945; adrenoceptor. A leggyakrabban rendelt imidazolin-származékok, mint például oximetazolin (Afrin), xilometazolin (galazolin, Otrivin), nafazolin (Naphthyzinum, Sanorin). A kezelés időtartama érszűkítő csepp nem haladhatja meg a 3-5 nap, mert a kialakulásának kockázata a kábítószer okozta rhinitis.
Ne feledje, hogy a hosszú távú használata érszűkítő gyógyszerek okozhatnak a beteg a szorongás, szívdobogás, fejfájás, kiszáradását és irritációját a nyálkahártyák, hányinger.
A harmadik csoport a gyógyszerek - kombinált készítményekben. Antihisztaminok kombinálva pszeudoefedrin. A leghíresebb közülük - klarinaze, aktifed.
Klarinaze - (0,05 g loratadin + pszeudoefedrin-szulfát 0,12 g). Felnőttek és 12 év feletti gyermekek: 1 tabletta. 2-szer naponta, étkezés után, és ajánlott ital 1 pohár vizet. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 12 napot. Egy egyszeri dózis biztosít terápiás hatást nátha 12 órán át. Kívánatos, hogy a gyógyszert legkésőbb 19 óráig.
Mellékhatások klarinaze (jelenléte miatt a pszeudoefedrin)
Ellenjavallata klarinaze
Nem ajánlott a használata terhes és szoptató anyák számára.
Termék forma: tabletta (2,5 mg triprolidin hidroklorid és pszeudoefedrin 0,06 g), és a szirupot 200 ml. felnőtt és gyermek nevez 1 tab. 10 ml szirup vagy 3-szor egy nap a gyermekek 2-5 év 2,5 ml szirup 3-szor egy nap.
Óvatosan diabetes mellitusban szenvedő betegek, hyperthyreosis, glaukóma, prosztata-hipertrófia, az emberi máj, vese, terhesség. Nem kombinálható furazolidone aktifed.
Nátrium-kromoglikát készítményeket helyileg a orrspray formájában és csepp (lomuzol, kromoglin) szemcsepp (Optikrom, high-króm). A hatásmechanizmus, hogy kötődik a nátrium-kromoglikát és egy adott membrán fehérje, a kölcsönhatás a folyamatot kíséri gátlása IgE-függő hízósejtek degranulációját. Kábítószer ebben a csoportban, mint általában, nem súlyos mellékhatások.
kromolinnátrium különleges helyet a gyermekpopuláció körében, mely létfontosságú a megelőző gyógyszeres kezelés, de ez rosszabb, mint az aktivitás a lokális kortikoszteroidok.
kromolinnátrium különleges helyet a gyermekpopuláció körében, mely létfontosságú a megelőző gyógyszeres kezelés, de ez rosszabb, mint az aktivitás a lokális kortikoszteroidok.
A glükokortikoszteroidok (GCS) rendelkeznek a magas gyulladásgátló aktivitással. Kortikoszteroidok (glükokortikoidok) behatolnak a sejt citoplazmájába diffúzióval és aktiválja a specifikus glükokortikoid receptorok, kiváltó genomiális és vnegenomny mechanizmusok. Ennek eredményeként, van egy olyan mechanizmus genomiális transzkripciós aktivációs gyulladásos fehérjék, mint például az IL-10, Lipokortin-1, et al., Jön megnövekedett számú tüdő # 946 2- adrenoceptorok és azok érzékenységét agonisták. Ennek eredményeként vnegenomnogo - gátolta a különböző transzkripciós faktorok, és végső soron csökkentik szintézisét pro-gyulladásos fehérjék, gyulladásos mediátorok, adhéziós molekulák és más leukociták.
A kortikoszteroidok (glükokortikoidok) alapján szintézisének gátlása a leukotriének, a prosztaglandinok, gátlása szintézise gyulladásos mediátorok, stabilizálja hízósejt membránok, gátlása leukocita migráció, csökkentik a vaszkuláris permeabilitás, anti-proliferatív hatása (a DNS szintézis gátlása, a kollagén, elasztin, glükózaminoglikánok) érösszehúzó hatását.
Osztja a szisztémás kortikoszteroidok (glükokortikoidok) és a helyi kortikoszteroid (szteroidok). A szisztémás kortikoszteroidok (glükokortikoidok), mint a prednizolon, Kenalog, dexametazon, diprospan et al. Használt súlyos, rezisztens során allergiás betegségek (anafilaxiás sokk, bronchiális asztma, stb)., Gyakran a veszélye az élet a beteg számára.
Találtunk növekvő használata lokális kortikoszteroidok (glükokortikoidok), használt allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, a bronchiális asztma, az atópiás dermatitis.
Attól függően, hogy a klinikai megnyilvánulásai a szénanátha tüneteit és súlyosságát, kortikoszteroidok (glükokortikoidok) adagolhatjuk helyileg, például szemcsepp, spray-k, inhalációs, valamint orális és parenterális. A leggyakrabban használt helyi kortikoszteroidok (szteroidok). Ezek rendkívül hatékony és minimális mellékhatásokkal. Az óvatosan kell eljárni a betegek immunszuppresszív, súlyos bakteriális, gombás és vírusos (herpesz) fertőzések.
Lokális kortikoszteroidok (glükokortikoidok) hozzárendelésére allergiás rhinitisben szenvedő betegek egy kifejezettebb terápiás hatást, csökkentve mind az orrdugulás és a viszketés, tüsszögés, orrfolyás.
Jelenleg kifejlesztett 5 csoportok szteroid gyógyszerek az allergiás rhinitis kezelésére:
Fő csoportjai a helyi kortikoszteroidok (glükokortikoidok)
Készítmények Elidel (pimekrolimusz), és a takrolimusz bizonyított hatékonyságát vonatkozik az atopiás bőrgyulladás kezelésére. Ezek használata Elidel hatékonynak bizonyult a gyermekek atópiás dermatitis enyhe és közepesen súlyos áramlását. Főleg rövid intermittáló kezelés betegeknél nincs hatása más gyógyszerek.
A megvalósíthatósági és hatékonyságát e csoportba tartozó gyógyszerek (omalizumab) ma is tanulmányozható. A művelet a mechanizmus a kölcsönhatás a Fc-fragmense IgE, és megakadályozza annak a receptorokhoz kötődve a hízósejteken, megakadályozva a degranulációt. A gyógyszer csökkenti a szérum-IgE-szint nem kevesebb, mint 95%. Bizonyított hatása az atopikus bronchiális asztma és allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás.