Allergiás a szulfonamidok

Allergiás a szulfonamidok. Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális necrolysis

Allergiás reakciók szulfonamidok leggyakrabban látható foltos kiütések jelennek meg. Gyakran 7-12 napos kezelés a test hőmérséklete emelkedik. Vannak még más immunválaszt, akár anafilaxiás sokk. Kiütés megelőzhetők szakaszos beadása a gyógyszer vagy pre-deszenzitizáció betegek. Azoknál a betegeknél, Stevens-Johnson szindróma vagy toxikus epidermális nekrolízis, ezek a módszerek nem használhatók. Allergiás reakció szulfaszalazin használt fekélyes vastagbélgyulladás, okozott, feltehetően, metabolit szulfapiridin.

Lassú túlérzékenységet (körülbelül 1 hónap.) Sok esetben toleranciát biztosít szulfaszalazin. Továbbá, ez beadható helyett 5-amino-szalicilsav (orális vagy beöntés), amely a hatóanyag a szulfaszalazin.

Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális necrolysis

Hólyagok a bőrön és a nyálkahártyákon megjelentek sok allergiás reakciók. beleértve a Stevens-Johnson-szindróma és toxikus epidermális necrolysis. Leválása a bőr, izgalmas legalább 10% -át a bőrön pontot a Stevens-Johnson-szindróma; kiterjedtebb leválás (30% bőr) - a Lyell szindróma. Közbenső állapotokat (10-30%) arra utalnak, hogy ezek kombinációja szindrómák. Stevens-Johnson-szindrómát egyesülő viszkető foltok az arcon és a törzs, a hangsúlyos erózió a nyálkahártyák, a láz és rossz közérzet.

Különösen súlyosan érintette a szem, de a folyamat lehet vonni, mint a máj, a vese és a tüdő. Lyell-szindróma. Az apoptózissal kapcsolatos keratinociták, nyilvánul meg erythema leeresztő nagy területeken a bőrt ezt követő nekrózist és leválása az epidermisben és a súlyos léziók keletkeztek az nyálkahártyákat. Nagyon gyakran összefüggő fertőzés. A halálozási arány nagyon magas ezekben az esetekben. A bőr biopszia a Lyell szindróma észlelt szubepidermális vonal Langer (jelezve a maximális nyújthatóságának irányával a bőr), míg a leforrázott bőr szindróma (okozta staphylococcus toxin) jellemzi Langer intraepidermalnye vonal. A kortikoszteroidok Stevens-Johnson-szindróma nem általánosan elfogadott, de ha alkalmazzák őket, majd a lehető leghamarabb.

Betegek toxikus epidermális necrolysis kezelt égési központok. A kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt, mert jelentősen növeli a fertőzések kockázatát. A terápiás hatás intravénás adagolásnál a nagy dózisú immunglobulin ezekben az esetekben valószínűleg jelenléte miatt e készítmény a természetes antitestek Fas-receptor, amelyen keresztül a apoptózist keratinociták.

Anafilaxiás reakciót okozhat anyagokat lehet használni a műtét az anesztézia (tiopentál) vagy izom relaxációt (szukcinilkolin, pankurónium). A reakciókat által közvetített IgE, izomrelaxánsok, mint a szukcinilkolin, működhet egy kétértékű antigént. Negatív eredmények bőrpróba nem mindig garantálják toleranciát. Ha allergiás reakciókat kell venni annak lehetőségét, túlérzékenység a latex.

Allergiás reakciók helyi érzéstelenítők főként azok felszívódását, véletlenszerű intravénás injekció vagy túladagolás. A helyi érzéstelenítők közé tartozik a benzoesav-észterek (I. csoport) és a készítmények tartalmazó szulfonamid-csoport (Group II). Az első csoportba tartoznak a benzokain és prokain, és a második - lidokain, bupivakain és mepivacain. Gyanúja esetén allergia helyi érzéstelenítők magatartási bőrpróba, majd használja őket osztott dózisokban vagy az alkalmazott anyag más csoport.