allergiás történelem

Ebben a tekintetben, az allergiás betegségekben szabvány séma történelem kiegészítve a „Allergiás történelem”, amely lehet két részre oszlik: 1), és egy genealógiai családi előzmények és a 2) kórtörténetében túlérzékenység külső hatások (az allergiás anamnézis).

Azokban a családokban, ahol mindkét szülő szenved, allergiás mutatók morbiditás gyerekek - 40-80%; Csak az egyik szülő - 20-40%; ha beteg testvérek - 20-35%.

És MTN de genetikai kutatás foglalta alapja az örökletes hajlam, hogy az allergiás betegségek (atópia). Ez létét, genetikai rendszer specifikus IgE szint szabályozás végzett túlzott immunválasz gének - Ih-gének (immun hyperresponse). Ezek a gének olyan fő hisztokompatibilitási antigénekkel A1, A3, B7, B8, DW2, DW3, és a magas szintű IgE haplotípusok társított A3, B7, DW2.

Van bizonyíték a hajlam, hogy adott allergiás betegségek, és ez a hajlam által felügyelt különböző antigének HLA-rendszer alapját a nemzeti eredetű. Például, a magas hajlam pollinosis az európaiak az antigénnel társult HLA-B12; Kazahok - HLA-DR7; Azeriek - a HLA-B21. Azonban immungenetikai vizsgálatok allergiás megbetegedések még nem lehet konkrét iránymutatásokat klinikusok és további fejlesztésre van szükség.

Ez egy nagyon fontos része a diagnózis, mert lehetővé teszi, hogy információt kapjon a legvalószínűbb oka az allergiás zabolezabolevaniya egyes betegeknél. Ugyanakkor ez - a leginkább időigényes része a történelemnek, mert magában foglalja a sokféle környezeti tényezők, amelyek hathatnak allergének. Ebben a tekintetben, mi idézni egy algoritmus alapján egy felmérés allergének besorolás.

Élelmiszer allergének. Különös gonddal függőség élelmiszer-allergének egyértelműnek kell lennie az allergiás bőrbetegségek és az emésztőrendszerben. Azt is meg kell jegyezni, hogy az élelmiszer-allergia a leggyakoribb a gyermekek, különösen a 2 évnél fiatalabb.

„Mint más típusú allergia, ételallergia elengedhetetlen a minőségi allergén, de az étel allergének nem szabad alábecsülni, és a számuk. A előfeltétele a fejlesztés a reakció egy küszöbértéket meghaladva az allergén dózisának, amely akkor jelentkezik, amikor a relatív abundanciája a termék vonatkozásában a képességét zhelz'dochno emésztőrendszerben. " Ez egy fontos érv, mert lehetővé teszi, hogy fordítsanak veszélyeztetett betegek különböző betegségek, az emésztőrendszer és a korrekciós megsértése emésztés alkalmazott terápiás és preventív programok ételallergia.

Szinte minden étel lehet allergén, de a legtöbb allergén tehéntej, tojás, tenger gyümölcsei (tőkehal, tintahal, stb), csokoládé, dió, gyümölcsök és zöldségfélék (paradicsom, zeller, citrusfélék), fűszerek és fűszerek, élesztő, liszt.

Nemrégiben meglehetősen elterjedt allergének kapcsolódó adalékanyagok és tartósítószerek, amelyek növelik az eltarthatóságot élelmiszeripari termékek külföldi gyártása. Ha ezek adalékanyagokat használnak a hazai termékeket, ők is okozhat allergiás reakciókat szenzitizált egyénekben, és ezek az emberek voltak, mint mutatói a külföldi szennyezések hazai élelmiszer. Adtunk az ilyen típusú allergia kódnéven „hazafias allergia”.

Lehetséges cross-allergia egyetlen botanikai család: citrusfélék (narancs, citrom, grapefruit) tökfélék (dinnye, uborka, cukkini, tök); mustár (kelkáposzta, mustár zöldje, karfiol, kelbimbó); Solanaceae (paradicsom, burgonya); rózsaszín (eper, szamóca, málna); szilva (szilva, őszibarack, sárgabarack, mandula), és mások. Azt is összpontosítani húskészítmények, különösen a baromfihús. Bár ezek a termékek, és nincs nagy hatást mutatnak, de a madár étrend antibiotikumok levágás előtt, és ők is okozhat allergiás betegségek nem az élelmiszer és a gyógyszer allergia. Ami az étkezést, az étkezés gyakran válik egy allergén által belélegezve, és nem a szájon keresztül.

Fontos ebben a szerelvényben vannak megadva történelem a hőkezelés, mivel hőkezelés jelentősen csökkenti allergén élelmiszerek.

rovar allergének. A legveszélyesebb mérgek rovarok (méhek, darazsak, lódarazsak, hangyák piros). Azonban, allergiás betegségek gyakran társul a nyállal, széklettel és a titkok védő mirigyek vérszívó rovarok (moszkitók, szúnyogok, bögölyök, legyek). A legtöbb allergiás betegségek, amelyek ezekhez allergének vannak megvalósítva kután manifesztációk, de (különösen méreg méhek, darazsak, lódarazsak, hangyák) okozhat és nehéz állapotok (Quincke-ödéma, súlyos bronchospasmus és mtsai.) Akár anafilaxiás sokk és a halál.

Kábítószer-allergia. Nagyon óvatosan kell összeszerelni a történelem ezen a területen, hiszen ez nem csak a diagnózis az allergiás betegségek, de mindenekelőtt - a megelőzés lehetséges halála miatt a váratlan fejlődését anafilaxiás sokk. Nem kell meggyőzni, hogy ez a fajta allergiás történelem során nélkülözhetetlen eszközévé vált az összes orvosok, mint a jól ismert esetekben anafilaxiás sokkot és halált beadva novocain, röntgen kontrasztanyagok, stb ..

Elég gyakran a kábítószer-használat fejlesztésével összefüggő hatások AD Ado egy külön csoportot, amit az úgynevezett pseudoallergy vagy hamis allergia. Amint azt már említettük, az alapvető különbség pseudoallergy allergia hiánya pre-érzékenyítés kapcsolódó antitest reagin (IgE). A klinikai hatások pseudoallergy kölcsönhatásán alapul a vegyi anyagok, vagy közvetlenül a membránok a hízósejtek és a bazofilek, vagy a sejt-receptorok, hogy IgE, ami végső soron degranulációját és felszabadulását BAB, különösen a hisztamin, az összes következményével.

Kémiai allergének. A mechanizmus a kémiai érzékenyítés allergénekre a hasonló gyógyszerek. A leggyakoribb allergiás betegségek által okozott, az alábbi vegyületek: nikkel sói, króm, kobalt, mangán, berillium; etilén-diamin, a termelés a gumi termékek, rostok, fotoreaktivov, peszticidek; tisztítószerek, festékek, lakkok, kozmetikumok.

Korábban, bakteriális allergia társított késleltetett típusú hiperszenzitivitás, mert a magas allergiás aktivitása nukleoprotein frakciók a mikroorganizmus sejtek meghatároztuk. Azonban vissza a 40-es. O. Swineford és J. J. Holman (1949) kimutatta, hogy a poliszacharid frakció mikrobák allergiás reakciókat okozhat tipikus IgEzavisimye. Így, a bakteriális allergia jellemző kombinációja azonnali és a késleltetett típusú reakciók, és ez szolgált alapul felvétele a komplex allergiás betegségek kezelésére bakteriális eredetű specifikus immunterápia (SIT). Jelenleg izolált „neysserialnuyu” asztma „Sztafilokokkusz” fertőző allergiás rhinitis és mások. Gyakorlati orvos tudja, hogy ez nem elegendő annak megállapításához, fertőző allergiás betegség természete (például asztma), meg kell megfejteni is, hogy milyen kórokozó növényvilág meghatározza allergia. Csak alkalmazásával komplex kezelése a SIT allergovaktsinoy, akkor kap egy jó terápiás hatása.

Jelenleg telepített alapvető szerepe dysbiosis kialakulását immunhiányos és immunhiányos. Nézetünk dysbiosis nyálkahártya is az egyik legfontosabb tényező a etioiatogeneze allergiás megbetegedések. A kezében klinikusok kell nem csak értékelési módszer a bél dysbiosis, de a módszerek megbecsülni a norma dysbiosis és más nyálkahártyák, különösen a légutakat.

A leggyakoribb etiológiai és patogenetikai tényezők a betegségek a fertőző és allergiás jellegű hemolitikus és zelenyaschy streptococcusok, staphylococcusok, mikrococcus hurutos, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, nem patogén Neisseria.