Alprazolam - hivatalos használatáról

Hatóanyag:
Alprazolam - 0,25 mg vagy 1 mg.
Segédanyagok: burgonyakeményítő, magnézium-sztearát (magnézium-sztearát), tejcukor (laktóz), kis molekulatömegű polivinilpirrolidont Orvosi (povidon).

A tabletták fehér vagy fehér enyhe sárgás árnyalatot.

Farmakoterápiás csoport:

szorongás elleni gyógyszeres, egy nyugtatót.

Menetrend lista III kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzorok azok felügyelnie közé tartozik.

farmakológiai hatások

farmakodinámia
Ez szorongásoldó Alprazolám, központi izomlazító, görcsoldó, nyugtató-altató és antipánik lépéseket. Ez egy depresszív hatása a központi idegrendszerre, amely valósul előnyösen a talamuszban, a hipotalamuszban és a limbikus rendszer. Ez növeli a gátló hatása a gamma-amino-vajsav, amely az egyik fő mediátorai a pre- és posztszinaptikus gátlása idegi impulzusok a központi idegrendszerben.
A hatásmechanizmus alprazolam meghatározott stimulációs benzodiazepin receptor szupramolekuláris gamma-amino-vajsav-benzodiazepin-hlorionofor Rx komplex aktiválását előidézni receptor gamma-amino-vajsav, amely csökkenését okozza ingerlékenységének agy kéreg alatti szerkezetét poliszinaptikus spinális reflex gátlása.
A szorongásoldó hatás csökkentése érzelmi stressz, megkönnyítve a szorongás és a félelem.
Kifejezve szorongásoldó aktivitással kombinált enyhe hipnotikus hatást; lerövidíti az alvási látencia, és növeli alvásidő, csökkenti a éjszakai ébredések. A mechanizmus a hipnotikus hatását gátlását a sejtekben a retikuláris kialakulását az agyban. Ez csökkenti a hatását az érzelmi, vegetatív és motoros ingereket, amelyek zavarják az alvást.
Szinte nincs hatása a cardiovascularis és a légzőrendszert.

farmakokinetikája
Ha a hatóanyagot orálisan, a maximális koncentráció körülbelül 1-2 órás plazma. Miután egy egyszeri orális dózisa 0,5 mg átlagos maximális koncentráció 7,1 mg / ml. Van között lineáris az összefüggés a dózis alprazolam és plazmakoncentráció. Amikor szájon át szívódik mintegy 80% -a a dózis. Mintegy 80% hatóanyag kötődik a plazmafehérjékhez. Ez képes átjutni a placentán, a vér-agy gát (BBB) ​​az anyatejbe. Stabil koncentráció általában elérte néhány (2-3) napig a plazmában. Alprazolam jelentős mértékben metabolizálódik a májban, a fő metabolit egy alfa-hidroxi-metabolitja, amely a biológiai aktivitást. A kiválasztás a hatóanyag a szervezet fordul elő, főleg a veséken keresztül vegyületek formájában glükuronsavval. A felezési idő (T1 / 2) - 11-16 órán át A felhalmozódás Ismételt adagolás -. Minimális (utal benzodiazepinek átlagos T1 / 2), eltávolítása a kezelés abbahagyása után - gyors.

Jelzések

Kezelése neurotikus és szorongásos zavarok, melyek megnyilvánulásai, beleértve a összefüggő depresszió.
A pánikbetegség.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység alprazolam vagy más benzodiazepinek. Coma, sokk, zárt zugú glaukóma, myasthenia gravis, akut alkoholmérgezés, szerek, hipnotikumok és pszichotróp szerek; súlyosabb lefolyásához krónikus obstruktív tüdőbetegség, súlyos depresszió (öngyilkossági kísérlet), alvási apnoe szindróma expresszált humán máj-és vesefunkció, terhesség (különösen I távú), lásd. „különleges utasítások” laktáció.

Óvintézkedések cerebrális és spinális ataxia, a kábítószer-függőség történelem, az a tendencia, hogy visszaélés pszichotróp szerek, hiperkinézia, szerves agyi betegség, pszichózis (lehetséges paradox reakciók), hypoproteinemia, idős kor.
Biztonsági használata alprazolam gyermekek és serdülők (18 év alatt) nem állapították meg.

Adagolásra és

Belül napi 2-3 alkalommal, étkezéstől függetlenül. Az adag egyénileg kiválasztott és korrigálni a kezelés hatásától függően és az egyéni toleranciától. Javasoljuk, hogy a legkisebb hatékony adagot. Amikor szorongásos állapotok kezdő dózis 0,25-0,5 mg naponta háromszor. Ha szükséges, ez az adag emelhető 4 mg / nap (osztva több dózisban).
Idős korban, a kezdő adag 0,25 mg naponta 2-3-szor.
A depresszióval társuló szorongás, a kezdeti adag 0,5 mg naponta háromszor. adag nőtt 4,5 mg / nap, ha szükséges. A kezdeti dózis beadható lefekvéskor minimalizálása nappali álmosság. A kezelés időtartama - 4-12 hét. Megszüntetése a gyógyszer kell nagy körültekintéssel. A adagot csökkenteni kell lassan és fokozatosan, nem több, mint 0,5-1 mg lefekvés előtt, vagy 0,5 mg naponta háromszor. A legtöbb beteg esetében elegendő dózis 4-6 mg / nap 4-12 héten keresztül. Bizonyos esetekben, ha szükséges, a dózis emelhető 10 mg / nap (de nem több, mint 1 mg minden 3-4 nap), és a kezelés időtartama - akár nyolc hónapig.
A kezelést az idősek és a legyengült betegek kell használni kisebb adag: kezdeti - 0,25 mg naponta 2-3 alkalommal, ha szükséges, és a jó hordozhatóság fokozatosan emelkedett 0,5-0,75 mg / nap.

mellékhatás

Mellékhatások általában a kezelés kezdetén jelentkeznek, és fokozatosan eltűnnek további gyógyszer használatát vagy az adag csökkentése.
CNS: a kezelés kezdetén (különösen idős betegek) - álmosság, fáradtság, szédülés, csökkent koncentrálóképesség, ataxia, tájékozódási zavar, a mentális retardáció és motoros válaszokat; ritkán - fejfájás, eufória, csökkent hangulat, remegés, emlékezetkiesés, csökkent koordinációs mozgások, zavartság, dystoniás extrapiramidális reakciók (akaratlan mozgások, beleértve a szem), izomgyengeség, akadozó beszéd, nagyon ritkán - a paradox reakció (agresszív kitörésekkel, zavartság, nyugtalanság, szorongás, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, hallucinációk, szorongás, álmatlanság).
Oldalról a vérképzésben: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (hidegrázás, láz, torokfájás, szokatlan fáradtság vagy gyengeség), anaemia és thrombocytopenia.
Az emésztőrendszer: szájszárazság vagy nyáladzás, gyomorégés, hányinger, hányás, étvágytalanság, székrekedés, hasmenés; rendellenes májműködés javuló aktivitás „máj” transzamináz és alkalikus foszfatáz (ALP), sárgaság.
A urogenitális rendszer: vizelet inkontinencia, vizelet-visszatartás, veseelégtelenség, csökkent vagy fokozott libidó, dysmenorrhoea.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés.
Hatás a magzatra: teratogenitást (különösen az I harmadában), a központi idegrendszer depressziója, légzési elégtelenség és elnyomása szívó reflex csecsemők, akiknek az édesanyja használt hatóanyag.
Egyéb: függőség, kábítószer-függőség; vérnyomáscsökkentés (AP), a ritka - látásromlás (diplopia), csökkent testtömeg, tachycardia. A drámai csökkenése megszakítását vagy a dózis - szindróma „mégse” (ingerlékenység, alvászavarok, görcsös simaizmok a belső szervek és a vázizom, deperszonalizáció, fokozott verejtékezés, depressziós hangulat, hányinger, hányás, remegés, rendellenességek az érzékelés, m. h hyperacusis, paresztézia, fotofóbia, tachycardia, görcsök, ritka - akut pszichózis) ..

túladagolás

Kábítószer-túladagolás (kapó 500-600 mg).
Tünetek: álmosság, zavartság, csökkent reflexek, nystagmus, tremor, bradycardia, nehézlégzés vagy légszomj, csökkent vérnyomás, kóma.
Kezelés: gyomormosás, aktív szén alkalmazása. Tüneti kezelés (a légzés és a vérnyomás karbantartás), adagolása flumazenil (kórházban). A hemodialízis - hatástalan.

A kölcsönhatás más gyógyszerekkel.

Alprazolam fokozza a hatását más pszichotróp gyógyszerek, görcsoldók, antihisztaminok, az etanol és gyógyszerek, amelyek sújtják a központi idegrendszerben. Inhibitorai mikroszómális oxidációs - növeli a toxikus hatások. Inductors mikroszomális májenzimek - csökkenti a hatékonyságát alprazolam.
Vérnyomáscsökkentő szerek növelhetik a súlyosságát csökkenti a vérnyomást.
Ha egyidejű alkalmazása klozapiné fokozhatja a légzési elégtelenség.
Csökkenti a levodopa hatékonysága betegekben a Parkinson-kór. Potenciálisan fokozhatja a toxicitás zidovudin.
Alprazolam 4 mg / nap növeli a plazmakoncentrációját imipramin és dezipramin (31% és 20% -kal), míg fogadó. A metabolikus clearance alprazolam csökken, miközben a fogadó szokásos terápiás dózisait cimetidin és a makrolid antibiotikumok. Óvatosan kell eljárni, és gondolni adagjának csökkentése alprazolam bevéve cimetidin, makrolidok, nefazodon, fluvoxamin, fluoxetin, propoxifenil-, szertralin, daltiazemom, digoxin, és az orális fogamzásgátlók.

Vigyázat

kiadás Form

Tabletták 0,25 mg és 1 mg. 50 tabletta sötét üvegben.
10 tabletta buborékfóliában. Minden bank vagy kontúr sejt csomag 5 feltöltött egy halom karton együtt a használati utasítást.

tárolási körülmények

Menetrend lista III kábítószerek, pszichotróp anyagok és prekurzorok azok felügyelnie közé tartozik.
Tároljuk sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-on
Tartsuk távol a gyermekektől.

szavatossági idő

4 év. Ne használjon fel a lejárati dátumot.