alultápláltság 1

Az alultápláltság [szerkesztés]

Alultápláltság - patológiás állapot okozta eltérések és a tápanyagok áramlását. így a fogyás, és változásokat testösszetétel komponens.

Az alultápláltság nem csak kíséri fogyás, csökken a fizikai teljesítményt. romló egészségi állapota, hanem komoly zavarokat okozhat az anyagcserét, gyengül az immunrendszer védelmi és endokrin zavar.

Az okok az alultápláltság betegeknél egyaránt lehetnek külső tényezők - rossz táplálkozás, tudatzavar és azon belül - sérti az emésztés, a felszívódás és a tápanyagok beépülését a szervezetben.

140 - 1,5 (A) -1 (OD) - 0,5 (KZHST) - 20 (A),

Az értékek az index 20 alatt - nincsenek az alultápláltság jelei; 20-30 - határozzuk meg alultápláltság (izomsorvadás) enyhe, 31-50 - mérsékelt áramszünet; 50 - súlyos alultápláltság.

A klinikai tünetek [szerkesztés]

Alultápláltság megnyilvánulhat két alapvető klinikai kiviteli alakok. Amikor hosszú progresszív, krónikus alultápláltság jelentős csökkenése testsúly, izom és a zsír összetevő viszonylag stabil mutatók összfehérje, albumin, transzferrin vér. Ez a fajta alultápláltság meghatározása: „táplálkozási elgyengülés”. A gyorsan növekvő akut alultápláltság jellemzi csökkent vér-protein (albumin, transzferrin) kevés változást a testsúly és a testösszetétel komponenst. Ezek a folyamatok jellemzőek a korai időszakban, miután a súlyos sérülések, égések, nagy műtét. Ez az állapot úgy definiáljuk, mint kwashiorkhornak, és folytassa mind ödéma és ödéma-mentes formában. Gyakran mindkét alultápláltság megfigyelt egyszerre - vegyes típusú, vagy marazmikus kwashiorkhornak.

Szerint a Betegségek Nemzetközi Osztályozása X. revízió (WHO, 1989) különbséget tesz az alábbi klinikai alultápláltság.

Kwasiorkhor.
Táplálkozási elgyengülés.
Marazmikus kwashiorkhornak.
Fehérje-energia alultápláltság.
Vitaminhiány (hypovitaminosis).
Hiánya makro- és mikroelemek (gipoelementozy).
Hiánya az esszenciális zsírsavak.

alultápláltság kezelésére [szerkesztés]

alultápláltság kezelés magában három alapelv: 1) időszerűsége; 2) érték (az élelmiszer anyag belép a szervezet ellensúlyozza a költségek egy adott beteg); 3) Optimális (folytatni, amíg a teljes normalizálása somatometric klinikolaboratornyh és mutatók).

Határozza meg a tényleges szükségleteit a szervezetben a tápanyagok és az energia, ezek a számok kell számítani egyénileg, testsúly alapján és mértékben alultápláltak.

Az utóbbi években hazánkban és külföldön széles körben használják kiegyensúlyozott keveréke az enterális táplálás. Enterális táplálás - ez a hatalom a speciális keverékek, folytatják a tápcsatornában. Különbséget tenni a természeti enterális táplálás, amikor a keverék jön természetesen (a szájon keresztül, kis kortyokban) és mesterséges (szonda) enterális táplálás folytattunk beépítünk a gyomor-bél traktus a szonda vagy mesterségesen kiszabott gastrostomia vagy enteritis. Az enterális táplálás végezzük nem a szokásos élelmiszer és hozzárendelésével enterális tápszerek. Tápanyag keveréket az úgynevezett elegyet koncentrált élelmiszer tápanyagok, további feldolgozásnak vetjük alá az ipari emészthetőségét a szervezetben. Ez magában foglalja az egész vagy hidrolizált proteinek, hosszú- és közepes zsírtartalmú, poli- és oligoszacharidok, vitaminok, makro- és mikroelemek. Keverékek megkülönböztetni a pontos kémiai összetétele, tápanyagok egyensúlya egymással. Ez az alapvető különbség a szokásos élelmiszer (táp). Egységes és napi előírt képlet és az alkalmazási javallatok az orvos határozza meg.

Jelenleg, az enterális táplálás csak a kereskedelemben kapható keverékeként officinális. Az enterális táplálás keverékek kerülnek bemutatásra az alapvető követelményeket, amelyek szerint kell:

Ez tartalmazza az összes alapvető tápanyagok kiegyensúlyozott arányban (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, makro- és mikroelemek ...);

nem állhat laktóz, glutén. emészthetetlen élelmi rost (szál);

rendelkezik elegendő energiával sűrűség (1 kcal / ml vagy 1,5 kcal / ml);

alacsony ozmolaritás (<400 мосм/л);

Van egy kis viszkozitású, hogy áthaladjon a kis átmérőjű szondák (2-3 mm);

jó ízlés;

Van egy olcsó.

Jelenleg a világ, több mint 200 kereskedelmi forgalomban kapható tápanyag keveréke. Hazánkban regisztrált és a klinikai gyakorlatban alkalmazott mintegy 50 keverékeket enterális táplálásra.

Az összetételét, indikációk BGG 5 csoportra osztjuk hozzárendelni tápanyag keverék: a standard keveréket, félig elemi keverék, modulok, speciális keverékek (metabolikusan orientált), immun keveréket.

Normál keverékét használjuk elsődleges vagy másodlagos tápegység, amikor az emésztőrendszer funkcióit nem jelentősen károsodott. Az e keverékek összetétele a natív fehérjék, növényi zsír, emészthető szénhidrátok, vitaminok, makro- és mikroelemek kiegyensúlyozott arányban. Javallatok kinevezésük vannak az alultápláltság, kimerültség hátterében minden betegségek és sérülések, amikor a normál étrend nem képes a szükségleteit a szervezetben. Ma 10 standard keverékek kerülnek bemutatásra a magyar piacon "Nutrikomp Standard", "Nutrikomp szál" és "Intenzív Nutrikomp", "Klinutren Optimum" ( "Nestlé", Svájc); "Berlamin moduláris" ( "Berlin-Chemie", Németország); "Md Clinipit mil" ( "Letri de Craon", Franciaország); "Nutrizon" ( "Nutricia", Hollandia); "Frezubin Eredeti" ( "Fresenius-Kabi", Németország); "Nutrien Standard" és a "Unipit" ( "Nutritek", Magyarország).

Half-elemi tartalmazó keverékek fehérjék, hidrolizál rövid peptidek és a szabad aminosavak felszívódnak még súlyos emésztési zavarokat és bélrendszeri felszívódást. A nagy részét képviseli zsírok közepes szénláncú trigliceridek. emésztünk nélkül epe és a hasnyálmirigy lipáz. Félig elemi keveréket előírt élesen kifejezett emésztési zavarokat, felszívódás, és mint általában, csak intolerancia esetén szabványos enterális táplálás keverékei. Magyarországon alkalmazni keveréke a két fél elemi - "Nutrien Elemental" (Magyarország) és a "Peptamen" ( "Nestlé", Svájc).

Moduláris elegyet használjuk, mint egy kiegészítő a fő enterális etetőszerkezet, ha szükséges korrekciókat fehérje, zsír vagy szénhidrát-összetétele. Ez lehetővé teszi, hogy megfeleljen az egyedi igények az egyes betegek. Moduláris keveréket, Magyarországon bejegyzett, "Protein modul", "teljesítmény modul" ( "B. Braun", Németország); "MCT modul '' egység karnitin", "glutaminsav modul" ( "Berlin-Chemie", Németország).

Speciális keverék (metabolikusan orientált) van egy módosított kémiai összetétele, illetve anyagcsere-változásokat a beteg vese-, máj-, légzési elégtelenség, cukorbetegség. Használt keverékek Magyarországon: "Nutrikomp Hepa", "Nutrikomp Diabetes", "Nutrikomp Vese-" ( "B. Braun", Németország); "Nutrien Hepa", "Nutrien Diabetes", "Nutrien Jade", "Nutrien Pulmo" ( "Nutritek", Magyarország); "Klinutren Diabetes", "modulok" ( "Nestlé", Svájc); "Diazónium" ( "Nutricia", Hollandia), és mások.

Immune dúsított élelmiszerek tápanyagok, mint az arginin. glutamin. ribonukleotidokat (RNS), omega-3 többszörösen telítetlen zsírsav. amely lehetővé teszi, hogy megerősítse a rendszer a celluláris és humorális immunitás a különböző immunhiányos állapotok. Hazánkban szoktuk keveréke „Nutrien Immun” ( „Nutritek”, Magyarország); "Nutrikomp Immun" ( "B. Braun", Németország) és a "Supportan" ( "Fresenius-Kabi", Németország). Külföldön - "Impact" ( "Novartis", Svájc); "Nutrilan Immun" ( "Nutrihem", Németország); "Immun-Aid" ( "Poppy Gou", USA).

Keverékek Enterális táplálás előállított por alakú, és folyékony formában kész (emulzió). Megoldások a száraz (porított) tápanyag keverékek emulziók. Példák a természetes ehető emulzió tej.

Az alultápláltság jelei gyermekeknél [szerkesztés]

Kondicionálják a bőrt, haj, köröm, látható nyálkahártyák, a szájüreg, a garat, a nyelv, a kötőhártya, fültőmirigy és állkapocs alatti mirigyek, nyirokcsomók, pajzsmirigy, máj és egyéb rendelkezésre álló tapintása és vizuális ellenőrző szervek nagymértékben függ a megfelelő táplálkozás miatt hagyományosan használt értékeléséhez. Polisimptomnye vagy tünet jellemzőit a különböző strukturális és funkcionális és metabolikus rendellenességek jelenlétére utalhat a táplálkozási hiányosságok.

Értékelésekor a tápláltsági állapot figyelembe kell venni azt is a funkcionális állapotát a különböző szervek és rendszerek a szervezetben sportolók. Köztudott, hogy torzítja a struktúrát, amely válhat okozhat helytelen táplálkozás kíséretében zavar. A kezdeti szakaszban az alultápláltság jelentős funkcionális változásai nem fordul elő, de az alkalmazkodó képesség, a test lehet csökkenteni, ami érzékeli a különleges vizsgálatok.

Elemzés vitamin rendelkezés szervezet

Értékelése fizikai teljesítmény (PWC170) [szabály]

Értékelése funkcionális tartalékainak kardiovaszkuláris rendszer [szerkesztés]

Fontos információk a változások a működési állapotát a szív a háttérben a képzés és a verseny a fizikai tevékenység egy elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiográfiás tanulmány érdemben segítette az értékelést a sportolók egészségének, hozza pozitív irányú változások hatására a sport és a prepathological állapotát és kóros elváltozásai eredő pazarló gyakorlat. EKG-vizsgálat javasolt regisztrálni során funkcionális vizsgálatok előtt és után a képzés terhelés, a nyugalmi időszak után a testmozgás és a rendszeres időközönként.

Köztudott, hogy a teljesítmény a nagy volumenű fizikai tevékenységre izzadás, hátrányosan befolyásolhatja a működési állapotát a kardiovaszkuláris rendszer a fiatal sportolók. Ennek oka lehet, változások a szívizom elektrolit anyagcsere, ami viszont az eredménye extrarenális folyadékvesztés és ásványi anyagok, amelyek a gyermekek és serdülők hiánya miatt morfológiai és funkcionális fejlődését szervek és rendszerek szabályozásában vesz részt a víz-só anyagcserét. eléri jelentős arányban.

A megfigyelt edzés után fellendülés lassulása hipotóniás típus BP és a pulzusszám rögzítésre aritmia (hirtelen szinuszaritmia, korai ütések), kimutatható EKG esetekben elmozdulások S-T szegmens alatti izovonalakkal jogosult érvényesíteni a jelenlétét a vizsgált túledzettség kapcsolati fiatal síelők.

Becslése légzőrendszer [idézet]

Ez elvégzett alapján különböző légzési térfogat: vitális kapacitás, a belégzési tartalék térfogat és kilégzés, MOD stb Ezek az egyszerű teszt jellemzésére képes a légzőrendszer, hogy a szervezet oxigénnel, különösen edzés közben.

Meghatározás VC alkalmazásával végezzük spirométer. Poduchennye értékeket összehasonlítjuk a megfelelő (Index Kverga). Referencia értékek VC ne legyen kisebb, mert több, mint 45-20%. - a gyermekek, akik nem rendszeresen részt vesz a testmozgás, a vitális kapacitás értékek 1,5-4 liter, a beteg korától, nemétől, fizikai fejlődés és a készenlét. A gyerekek részt a sportban, ez a szám is függ a pontos részletek a választott sport és edzettségi szinttől. Csökken a vitális kapacitás, becslések szerint a dinamika, jelezve a romló működési állapotban van a beteg. Az egyéb megadott alkalmazott eljárások értékelésére légutakat, ismertetnek különböző útmutatók arról, hogyan befolyásolja a fizikai aktivitás a szervezetben a gyermekek és serdülők.

Vizsgálataink során kiderült, amikor teljesítményének értékelése külső légzés kosárlabda csoport tényleges VC fiúknál volt 5223 ± 176 ml közegben megfelelő értékek 4886 ± 74 ml; lányok - 3117 + 156 ml táptalajt a megfelelő értékek 3468 ± 55 ml. A kapott adatokat összehasonlítottuk az átlagos értékek jellemző a kor-nemű csoportok sportolók alanyok (táblázat. 12.).

12. táblázat értékelési index a tüdő kapacitását fiatal kosárlabda képest az átlagos értékeket (± M o)

Táblázat. 13 azt mutatja, hogy a légzési tartalék hiány figyelhető meg 30,4% -ánál kosárlabda, és 32,7% -a megkérdezett kosárlabda.

Egy informatív értékeléséhez funkcionális állapotát kardiorespiratorikus a test és általános egészségi állapot a tartalék indikátorai maximális aerob és anaerob kapacitást. Annak ellenére, hogy ez elég munkaigényes módszereket, amelyek speciális eszközök, ezek nagyon aktívan használják a sport gyakorlatban. Módszere oxigénfogyasztás meghatározását, az alapul szolgáló adatok azonosító mutatók, az alábbiakban felsorolt részén „meghatározása energiafelhasználás sportolók”.

Dinamikája izomerő [idézet]

Annak megállapítására, az erőt és kitartást az izmok a kezét az eljárás carpalis próbapad tanulmányozására kényszeríti a hátizmok használt Stanovoi dinamometriával. Az eredmények értékelése A próbapad kell tekinteni abszolút vagy relatív értéke izomerő, azaz említett egy testsúly. A relatív nagysága izomerő egy objektív mérték, mint a megnövekedett teljesítmény hátterében a rendszeres fizikai tevékenység nagyrészt az izomtömeg növekedésével.

Átfogó értékelést a sportolók egészségének [szerkesztés]

Átfogó egészségügyi vizsgálatra irányvonalak szerint az „átfogó értékelést a gyermekek egészségét és serdülők tömeges orvosi vizsgálat” alkalmazásával érjük el a négy kritérium által javasolt Institute of Hygiene gyermekek és fiatalkorúak Egészségügyi Minisztérium.

Az első - jelenlétében vagy távollétében a vizsgálat idején a krónikus betegségek. A második - a szint funkcionális állapota szervezetünk főbb rendszereiben. Harmadik. -m mértékű ellenállást a káros hatások a szervezet. Negyedik - a fejlettség elért és mértékét a harmónia. A gyermekek és serdülők utolsó szempont különösen fontos, mivel a test a folyamat folyamatos növekedés és fejlődés. Átfogó értékelés egészségi minden gyermek vagy serdülő hivatkozva egyik „egészségügyi csoportok» (I, II, III, IV) együtt adják kötelező véve minden felsorolt kritériumoknak.

Vizsgálatunkban, amikor a komplex értékelését egészségügyi vizsgált csoportnak a sportolók feltárta, hogy a funkcionális rendellenességek a szerkezet kosárlabda első helyezés helye tartozik rendellenességek a mozgásszervi rendszer (testtartás rendellenesség - 84,8%), a szerkezet a krónikus betegségek - is rendellenességek a mozgásszervi berendezés (scoliosis - 50% és lapos - 50%); fiatal kerékpárosok első helyezés helye tartozik a kardiovaszkuláris rendszer (szívzörej funkcionális 53,8%), a szerkezet a krónikus betegségek - krónikus patológiás állapot a felső légutak (adenoid - 28,6%) és a légúti (asthma bronchiale - 28, 6%); síelők az első helyezés helyen - sérti a váz- és izomrendszer (zavara testtartás - 40,8%), a második helyen - funkcionális rendellenességek, a kardiovaszkuláris rendszer (funkcionális szívzörej át 34,6%), a szerkezet a krónikus betegségek - betegségek szem és függelékei (myopia egy átlagos mértéke - 38,4%).

Így az egyetlen ismertető mutatókat az állam szerkezetét, működését és az adaptív tartalékok a test, lehetséges, hogy egy átfogó értékelést az egészségi állapot, és a háttérben az azonosított táplálkozási hiány bevitel, étkezési sportoló állapotát. Olyan mutatókat diagnosztizálására használt állapotát a hatalom minden esetben (sport, életkor, stb) is változtatható, hogy bizonyos mértékig.