Alvási rendellenességek kezelésére

Nem-gyógyszeres kezelés. Véletlen tüneti álmatlanság vagy alvászavarok nélkül eltávolítható altatók, amelyek fontosak elleni küzdelemben álmatlanság néha eltúlzott. Gyakran előfordul, hogy javítsa az éjszakai alvást elég kivételek sértik a külső tényezők, vagy végre az alapvető higiéniai intézkedéseket. Szintén hatékony fizikai kezelések csökkentik az általános ingerlékenységét és biztosítja nyugtatás. A legszélesebb körben használt gidroprotsedury: indifferens (33-35 ° C) vagy meleg (37-38 ° C) fürdő legfeljebb 25-30 percig, fenyő, zsálya és az oxigén, meleg láb fürdők, nedves csomagolásban. Az összes tényleges electroprocedures elektroforézis kálium- vagy nátrium-bromid, kalcium-galvanikus gallér Shcherbak és végül electrosleep. A pszichoterápia nagyon fontos, különösen, hogy a beteg fóbiák, suspense álmatlan éjszakák, eltúlzott félelem megsértése kapcsán agripniey egészségre.

Gyógyszeres terápia. Alatt elhúzódó és tartós álmatlanság, akkor is, ha ez egy tünete egy szomatikus vagy neurológiai betegségek, kezelésén felül az a mögöttes fájdalom kell a kijelölését altatót. Az alváshiány szubjektíven rosszul tolerálja, rontja az általános állapota, és ez megnehezítheti az alapbetegség. Továbbá, álmatlanság vezethet alkoholizmus delírium, tífusz és más betegségek.

Hipnotikumok is megjelennek neurotikus reakciók, különböző mentális betegségek (reaktív és mániás pszichózis [Amikor maszkírozott depresszió Alvászavarok lehet egy fő panasz a betegek.]. Skizofrénia, epilepszia, stb), a vaszkuláris agyi elváltozás és mérgezések (állami visszavonása krónikus alkoholizmus és függőség, túladagolás és egyéb stimulánsok.), ha ezek kísérik alvászavarok.

A gyógyszer előírt szigorúan fél órával lefekvés előtt. A leggyakoribb hiba a betegek - vétel altatót az ágyban, majd ideges várakozás tetteikért, továbbá megzavarják az alvást.

Az alapja a kezelési stratégiák személyes megközelítés, figyelembe véve nemcsak a formák álmatlanság és általános állapotától, a beteg idején a kezelés megkezdése, hanem a személyiség, a ritmus az alvás és ébrenlét megelőző időszakban agripnii, hatékonyságát korábban alkalmazott gyógyszer, és így tovább. D.

Osztja alvászavarok, a mélység és az alvás időtartama. Ha agripniya csökkentett aludni rendellenességek és nem kíséri sérti a mélysége és időtartama az alvás, enyhe esetekben elég valerian készítmények vagy difenhidramin (0,03-0,05 g) [A dózisok ebben a részben említett, - egyszeri (egy éjszakán át), hogy elérje altató hatását.]. diprazina, Pipolphenum (0,025-0,05 g).

Bonyolultabb terápiás beavatkozások szükségesek, ha tartós alvászavarok, valamint sérti a mélysége és időtartama alvás. Ez gyakran előfordul, amikor a neurotikus, reaktív depresszió és más pszichés. Unsharp agripnicheskie rendellenesség, nyilvánul meg a hiányzik a mélység az alvás (a beteg nem érzi teljesen pihent reggel), kezelt enyhe altató a csoportból bromkarbaminov.

Karbromal (Adalin) dózis 0,3-0,5; bromisoval (bromural) dózis 0,3-0,75 elfogadása ezeket az eszközöket nem kíséri halmozása, hogy könnyen emészthető és gyorsan kiürül. A korai ébredés, a leggyakoribb az agyi érelmeszesedés, bizonyos esetekben, a hatékony kombinációja altatót a teobromin és a koffeintartalmú italok (0,05-0,1 g). Ezek a gyógyszerek javítják az agyi véráramlást, és ezáltal hozzájárulnak a megszüntetése hipoxia okaként korai ébredés.

Álmatlanság, ellenálló myagkodeystvuyuschim hipnotikumok és nyugtatók, altatók használják jelentős hipnotikus hatást. Többségük - a származékos Barbitursav. Elegendő alvás időtartamát (6-8 óra) a következő készítmények.

Barbital (veronal), a dózis 0,25-0,5 g; kiürül a szervezetből nagyon lassan, több napon keresztül, hogy mi okozta gyakori utóhatás; barbitál-nátrium (Medinai) adag 0,3-0,6 g; hipnotikus hatása kifejezettebb és kimutatható gyorsabb, mint a veronai; fenobarbitál (Luminalis), a dózis 0,1-0,2 g; halmozása kevésbé gyakori, mint a veronal; ad nem csak a hipnotikus, hanem nyugtató hatású, ezzel kapcsolatban használják számos autonóm rendellenességek; barbamil (amobarbitál-nátrium), az adag 0,1-0,2 g oldható alkoholban és vízben, lehet használni a beöntés és a gyertyafényes; etaminal nátrium (Nembutal), a dózis 0,1-0,2 g; Mivel közel barbamilu azonban a szervezet lebontja gyorsabban, jobban tolerálják; ciklobarbitáit (fanodorm) adag 0,1-0,2 g; kereset rövidebb barbamyl. Annak ellenére, hogy egyértelmű és megbízható hipnotikus hatás, jelzések használata barbiturátok korlátozott. Szerint elektrofiziológiai vizsgálatok, nagy dózisú barbiturátok sérti műszak fázisok az alvás. A legtöbb gyógyszerek ebben a csoportban hasítjuk lassan és a testből kiválasztott mennyiségét. Barbiturátok gátolják diurézis. Mindez hajlamosít felhalmozódása és a toxicitás és meghatározza ellenjavallata barbiturátok - májbetegség, veseelégtelenség, súlyos szívelégtelenség. A barbiturátok nemkívánatos utóhatásait. Barbiturátok lehetséges addig, amíg addiktív drog (barbitalism). Mindezen okok miatt, barbiturátok adható csak egy rövid időre, valamint alkalmanként kapcsolatban alkalmi alvási problémák.

A csoport a hipnotikumok barbituráttal származékok különböznek a kémiai szerkezet, amely egy erős és hosszan tartó hipnotikus hatást közé klorál-hidrát és a paraldehid. Ezek a gyógyszerek a toxicitás miatt, mellékhatások, addiktív nekik már ritkán alkalmazzák, de a teljes jelentőségét nem vész; különösen azok néha geriátriai klinikákon.

Klorál-hidrát, mint egy altatószer dózisban 0,5-1 g befelé és beöntés; még izgatott betegek meglehetősen mély és elhúzódó alvás. Mivel a toxicitás ellenjavallt betegségek, a máj, a szív, és az alacsony vérnyomás. Talán addiktív (hloralomaniya).

Paraldehid (paratsetaldegid), egy adag 2-4 gyors hipnotikus hatás, alacsony toxicitás. Az irányelv alkalmazása azonban igen korlátozott, mivel enyhe függőség.

Development of Clinical Psychopharmacology szűkült a jelzéseket a használata a hagyományos hipnotikumok (barbiturátok, stb). Pszichofarmakológiai gyógyszerek hipnotikus tulajdonságokkal - puha, lágy és egyidejűleg kellően elleni küzdelem hatékony eszközének álmatlanság. Ők vannak fosztva a legtöbb hátrányait barbiturátok. Még a hosszú távú kezelés nem számottevő felgyülemlése, krónikus mérgezés és a függőség, hogy ezek ritka.

Pszichofarmakológiai szerek különösen jelzett esetekben előforduló alvási rendellenességek neurózisok, reaktív pszichózis, a dekompenzált psychopathy, ciklusos elmeállapot és az endogén pszichózisok, agyi érrendszeri elváltozások, traumás encephalopathia, alkoholos, szomatogén és egyéb pszichózisok. A klinikai kép ezekben az esetekben, továbbá a agripnicheskih zavarok vannak fóbiák, mint a félelem nem alszik, a félelem, a sötétben, cardiophobia más nyugtalanító aggályok az egészségügyi, valamint a rögeszmés jelenségek más tartalmat, ingerlékenység, szorongás, túlérzékenység, érzés, belső feszültség, depresszió, melankólia hangulat. Az uralkodó az egész nap a szorongás és a fóbia este felerősödik. Egyesek (gyakran az alkohol megvonása és organikus elváltozás a központi idegrendszer), valamint a több jegyzetek elalvás vestibulopaticheskih és vegetatív tünetek - szédülés, érzés csökkenése, a forgatás környező tárgyak, hányinger és izzadás. Ezekben az esetekben mutatják pszichotropikus szerek, főként a következőkből álló csoportból nyugtatók. Csökkentése alvászavarok általában kíséri a javulás az általános állapot, így a gyógyszer előírt nem csak éjszaka, de reggel és délután. Amikor alvászavarok előfordulnak gipertimicheskih, mánia (hipománia) államok vagy kombinált túlzott nappali ingerlékenység, nyugtatók (neuroleptikumok, ha szükséges) előírt nem csak éjszaka, de reggel és délután. Néha alkalmas kombinált terápiában. Nyugtatók vagy neuroleptikumok hipnotikus tulajdonságokkal kombinálva stimulánsok (sidnokarb, centedrine) és nootropikumok (piracetam, encephabol) a reggeli letargia panaszkodnak álmosság, csökkent a hatékonyság; nyugtatók és az antidepresszánsok egyesítjük esetén túlsúlya astenodepressivnyh és depresszív rendellenességek.

Az erre a célra az esti felírni gyógyszerek, amelyek mind a nyugtató és altató hatással, amelyek hozzájárulnak a mentesség az erősödő éjszakai riasztás vonatkozik fóbiák,. Ezek a gyógyszerek (különösen nyugtatók a benzodiazepinek csoport) könnyebben és gyorsabban elaludni, befolyásolja a időtartama és mélysége az alvás.

Eunoktin (nitrazepám, mogadon, radedorm) - benzodiazepin-származék; dózis 5-30 mg. A pozitív hatás a gyógyszer hatását az összes alvászavarok. Eunoktin elősegíti mind a gyors elaludni, és növeli a időtartama és mélysége az alvás. Rémálmok, gyakran gyakran felébrednek, vagy teljesen megszűnik, vagy helyébe kellemes álmok. Ellentétben a legtöbb altató eunoktin nem okoz reggel álmosság és a letargia, panaszok fejfájás, nehéznek a fej, a szédülés. Bizonyos esetekben, a reggeli ünnepelte akár egy könnyű eufórikus hatás: nőtt a hangulat, egyfajta vitalitás, aktivitás, aggasztó eltűnését a kora reggeli sötét gondolatait.

Fenazepam (benzodiazepin-származék). Dózis, súlyosságától függően alvási rendellenességek és az egyéni érzékenységtől a készítmény, 0,5 mg és 2 mg éjszakánként. Az az erő a hipnotikus hatás a gyógyszer nem rosszabb eunoktinu és látható rendellenességek, mint az alvás, és a mélység és az alvás időtartama alatt. A gyógyszer különösen hatékony álmatlanság és szorongás részeként szorongás és a depresszió, a neurotikus, hisztérikus depresszió. Az idősebbek, valamint a vascularis elváltozások a központi idegrendszer nagy dózisban a hatóanyag lehet kapcsolatos jelenségek ataxia és súlyos izomlazító.

Más benzodiazepinek bár nem fejtenek ki olyan erős, mint eunoktin és Phenazepamum, hipnotikus, de nagyon hatásosak alvási és intrasomnicheskih megsértését. Mivel a hipnotikus hatása csökkenő vannak elrendezve a következőképpen: elenium (klórdiazepoxid, napoton, Librium), 10-20 mg dózisokban; seduksen (diazepam, sibazon, valium, apaurin) 5-10-20 mg-os dózis; tazepam (oxazepam, adumbran), 10-20 mg dózisokban; rudotel (medazepam, nobrium), 10-20 mg dózisokban.

Egyes esetekben, enyhe szorongásos kifejezett félelem (a félelem nem alszik, rémálmok félelem megismétlődik, stb ...), fejfájás, túlérzékenység a megnyújtással visszatöltés látható nyugtatók - származékok más kémiai vegyületek: andaksin (meprobamát), a dózis 200-600 mg; oksilidin, 20-50-100 mg-os dózis.

Számos antipszichotikus gyógyszerek is kimondta hipnotikus hatással. Ezek antipszichotikumok körébe tartozik a fenotiazin származékok alifás oldallánccal (pro-pazin, klórpromazin, teralen, Tisercinum) és piperidin-származékok a fenotiazin (sonapaks) tioxantén-származékok (chiorprothixene) és származékai dibenzodiazepina - leponeks.

Propazin (sparin), adag 25-100 mg. Fogadása az említett dózisokat általában éjjel nem letargiát reggel, vagy egyéb tüneteket utóhatás. A mellékhatások ritkák. Mivel a jó elviselhetőség látható alvászavarok az idősek és idős kor, az agyi érelmeszesedés, és más szerves agyi elváltozások, és mások.

Teralen (alimemazine), a dózis 5-25 mg. Csakúgy, mint propazin jól tolerálható. Ez különösen hatékony olyan esetekben, alvási rendellenességek, érrendszeri betegségek és rendellenességek agripnicheskih belül senestopaticheski-hipochonder, algic és érzéstelenítő depresszió.

A klórpromazin (15-75 mg), Tisercinum (12,5-50 g), és leponeks (klozapin, 12,5-100 mg) alvászavarok alkalmazzuk kombinációja pszichofarmakológiai kezelés, elsősorban pszichiátriai betegek a szorongás, a téveszmés intenzitása, a jelenség verbális hallucinosis, rosszabb az este és éjszaka. A kevésbé súlyos megkönnyebbülés agripnii Tisercinum kiadás "című tizertsinetta" (speciális csomagolás Tisercinum 2 mg). Más esetekben agripnii jelzések ezek a szerek sokkal szűkebb, annak ellenére, hogy a kifejezett hipnotikus hatást. Ez elsősorban annak köszönhető, hogy jelentős hatást postsomnicheskim (nehézség a fej, álmosság reggel, levertség, néha maradt délig). Továbbá, ezeknek a használata szerek betegeknél érrendszeri elváltozások az agy és a szomatikus legyengített, amikor a szerves agyi elváltozások, valamint a geriátriai gyakorlatban gyakran kíséri számos mellékhatás.

Klórprotixén (truksal, taraktan), mennyisége egységdózisonként 5 és 50-75 mg. Hipnotikus hatás képest, hogy a sonapaksa (cm. Az alábbiakban) kevésbé ellenálló. Alacsony dózisban (5-15 mg) részén látható peremfeltételek, mint egy olyan gyorsuló elalvás és az alvás mélyül. Nagy dózisokban (25-75 mg) hatásos enyhítésére alvászavarok a depressziós és ideges-depressziós-paranoid állapotok; használjuk a második felében a nap és éjszaka kombinációban más pszichofarmakológiai szerek.

Sonapaks (tioridazin, Moller). Enyhítésére alvászavarok használják dózisban 10-50-75 mg. Ez ad egy állandó hipnotikus hatást, és elegendő szélességű és mélységű alvás. Megjelölt agripnii számláló lehet használni kombinálva antidepresszánsok és neuroleptikumok nélkül hipnotikus tulajdonságok. Postsomnichesky lehetséges hatása a hosszabbító prosonochnogo időszak reggel és letargia reggel.