Az aszpirin a kardiológia - a kezelés a szív
Az aszpirin a betegek szívinfarktus. Aspirin kardiológia
Aszpirin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban, részben szaliciláttá hidrolizálódik az első áthaladás a máj és eloszlik a legtöbb testszövetekben. Orális aszpirin megjelenik a szérumban követően 5-30 perc, a csúcs koncentráció egy órán át megfigyelés. Annak érdekében, hogy a terápiás vérszint gyors, különösen olyan betegeknél, akut miokardiális infarktus, akkor ajánlott, hogy rágni aszpirin, hogy gyorsítsa a felszívódást a szájüregben.
Haemostasis visszatér a normál körülbelül 36 órával az utolsó adag, feltehetően, hogy egy olyan időszakban, amikor az új vérlemezkék felszabadulnak a csontvelőben.
Az aszpirin a sarokköve a kezelés instabil angina és a szívinfarktus nélkül fog Q. Ez csökkenti halálesetek és a myocardialis területen. Az aszpirin szintén keretet biztosít az akut miokardiális infarktus kezelés más kezelésekkel kombinálva mind a rövid és hosszú időn keresztül. Ez csökkenti az esetekben a visszatérő szívroham betegek 30% -ánál szövődmények szívroham után, a stroke, vagy halál ezekből okok - 25%.
Sőt, az aszpirin. Azt találtuk, hogy majdnem olyan hatásos, mint a sztreptokináz csökkenti a mortalitást az akut miokardiális infarktus. Még az alacsony dózisú aszpirin 80 mg / nap vagy ennél kisebb lehet, hogy pozitív hatást másodlagos megelőzésére infarktus és csökkenti a mortalitást a szívizom infarktust. Aszpirin is használják, hogy megakadályozzák támadások tranzit ischaemia és csökkenti a stroke kockázatát, ideértve annak előírt növelésére artériás trombózis kockázatát, mint például a betegek koszorúér katéterezés, ballon angioplasztika és az azt követő érsebészeti. Aszpirin kombinációban alkalmazzák más vérlemezke-ellenes szerek (például ADP antagonisták), vagy antikoaguláns (heparin vagy warfarin).
A 10-15% -ánál egy gyenge választ az aszpirin, amely fejlődik ki rezisztencia a gyógyszerrel. Rezisztens betegek aszpirinnel sérülékeny lehet ismételt támadások vaszkuláris rendellenességek.
Aspirin 325 mg rágótabletta akut koronária szindróma használható, hogy gyorsan elérjünk egy terápiás szintet a vérben és a későbbi dózisok (160-325 mg / nap) kell venni a kórházi tartózkodás során. Elméletileg teljes gátlását COX-1 a vérlemezkék tárolhatók, amikor a kisebb dózisokkal kezelt (80 mg / nap).
Irritáció a gyomor-bél traktus a káros hatással az aszpirin. Tinnitus és toxicitás az idegrendszer hiányzik, amikor részesülő alacsony dózisban alkalmazott antitrombotikus terápiában. Az aszpirin és egyéb NSAID-ok, dózisfüggő módon növeli a gyomor vérzés és növeli a intracerebrális vérzés. A megelőző kezelés nagyon fontos, hogy meghatározza az arány a haszon-kockázat az aszpirin, különösen olyan betegeknél, akiknek alacsony a kardiovaszkuláris betegség.
Néhány betegnél súlyos bronchospasmus válaszul aszpirin. Ezek a betegek mellett a vérlemezke gátló feltétlenül alternatív gyógyszereket kell felírni.
- Vissza a Tartalomjegyzék a „gyógyszertan”
Tartalom téma „Drugs érintő vörösvérsejtek és a véralvadási rendszer”:
Az aszpirin és a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében
Figyelem! Vannak ellenjavallatok, kérjük, olvassa el az utasításokat
Az aszpirin és a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésében. Meg kell cselekedni.
A Department of járóbeteg kezelés kar a Moszkvai Állami Orvosi Egyetem
Kép morbiditás és mortalitás szív- és érrendszeri megbetegedésben Magyarországon nyomasztó. Mortalitás szív- és érrendszeri betegségek, hazánk tart nepochetnoe első helyen (ábra. 1, 2).
Ábra. 2. elhullás szív- és érrendszeri betegségek a férfiaknál 35-74 év 100 000 fő.
23% - a rossz páciens kezelésének;
21% - korai felderítése és korrekciója a kockázati tényezők.
Az igény, jelentőségét és értékét, a megelőző intézkedések realizált a világon, és hazánk sem kivétel.
Tudományos koncepció CVD megelőzés járó érelmeszesedés volt a koncepció a kockázati tényezőket. Azt megfogalmazott 1960-as években. Egy vizsgálatban MRFIT (. A vizsgált több mint 350 ezer ember), azt mutatja, hogy ennek hiányában olyan tényezőket, mint a dohányzás, a magas vérnyomás, hyperlipidaemia, kicsi a halál - 24 személy 10 ezer 5 év ..
Annak érdekében, hogy értékelje a teljes kardiovaszkuláris kockázat Európában bevezetett pontrendszer - egy pontrendszer, amely két zóna: az alacsony kockázatú terület, amely a 8. EU-országokban, és magas kockázatú területeken, ahol a vezető és Magyarországon (3. ábra).
Ábra. 3. Kutatási pontszámot.
A kockázatot alapján határozzák meg a szisztolés vérnyomás, összkoleszterin, szex, állapotát „a dohányzás / nem dohányzás” és az életkor. Például, az a beteg 55 éves, Magyarországon él, a dohányzás, a szisztolés vérnyomás (BP) 160 Hgmm. Art. koleszterin (LDL), 6 mmol / l 11% -os kockázati (rendkívül nagy).
Változó életmód magában foglalja a dohányzás abbahagyása, súlykontroll, a testmozgás, táplálkozás (táblázat. 2).
1. táblázat Lehetőségek mortalitás csökkentése megváltoztatásával életmód és táplálkozás betegeknél a koszorúér-betegség a lakosság
Aspirin kardiológia
Újabban az aszpirin bírálták, és nem ajánlatos használni, de aztán rehabilitálták. Először is, mint hatékony eszköze
De általában acetilszalicilsav, amelyek fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságokkal, azaz, az egyik, hogy az általunk használt a megfázás, a kardiológia ritkán használják, mivel a magas koncentrációjú. Csak abban az esetben, ha fennáll a veszélye a szívinfarktus és a „gyors” és hamarosan meg kell elsősegélyt nyújtani, lehetőség van arra, hogy használja tabletta aszpirin.
Kardiológusok használ egy teljesen más dózis. Szokásos acetilszalicilsav 325 mg, és még ritkán használt Cardiology 150mg csak akkor, ha a beteg a kóros állapotok, mint például a trombusok a bal kamrába, aritmiák és m. P.
Kardioaspirinom mindig kell kezelni azokat, akik azt találták, koszorúér-betegség, akik már szívrohamot, hogy elkerüljék ismételt támadás vagy hirtelen halál, valamint a magas vérnyomás. Emberek szív előírt adag 100 mg. Egy 75 mg-os magas vérnyomású betegek, de csak akkor, ha a nyomás normalizált, magasabb nyomáson, ez a gyógyszer nem tud inni, mert az aszpirin hígítja a vért és a nagy nyomás alatt, ez okozhat vérzést.
Hogyan rendesen inni ezt a készítményt és akinek ez ellenjavallt? A legjobb, ha használni aszpirin étellel vagy közvetlenül étkezés után - megakadályozza irritáció a gyomor falán. Ez ellenjavallt gyermekek számára 12 éves korig, akkor legyen óvatos, hogy a nők és a terhes nők, különösen azok, akik gyomor-bélrendszeri betegség.
De ha a kockázat vagy a szív- és érrendszeri betegségek progresszióját nagy, még mindig jobb, hogy az aszpirin kíséretében gyomor infúziós gyógyszerek vagy lenből. By the way, most van a bélben oldódó formája az aszpirin, amely kezd cselekedni nem a gyomorban, hanem közvetlenül a belek és a gyomor nem hoz szorongás.
És még egy nagyon fontos szabály: kardioaspirin kell inni folyamatosan. Ha idő előtt abbahagyja a használatát, még egy rövid ideig, van egy a vérrögképződés kockázatát. Persze, vannak esetek, amikor szükség van rá - meg kell húzni a fogak, vagy nem a műtét, akkor nem használhatja az aszpirin, nem provokálni a vérzés. De ebben az esetben van szükség, hogy konzultáljon orvosával, hogyan lehet túlélni ezt az időszakot anélkül, hogy káros hatással van a szív és az erek.