bacilus angiomatosis

Bacilus angiomatosis. Tünetei a bacilus angiomatosis.

Baciláris angiomatosis - szisztémás fertőzés által okozott nemzetségbe tartozó baktériumok Bartonella: B.quintana és V.henselae (kórokozó felinoza). Ez akkor fordul elő szinte kizárólag betegek HIV-fertőzés az AIDS-szel, jellemzően a CD4 + limfocita szám kisebb, mint 200 mikron 1 vér. Leírunk nélküli betegekben HIV ellenanyaggal, de a jelenléte a macska karcolások, harapások, egy B.henselae véréből izolált fertőzött bolhák macskák. amely szolgálhat a betegség hordozói. Ismertetett izolált esetekben bacilusos angiomatosis a háttérben immunosutsressivnoy terápiában, különösen szervátültetés után. A lappangási idő nem ismert, úgy véljük, hogy ez eltarthat több héttől több hónapig. A bőrsérülés a bacillus angiomatosis - vaszkuláris proliferáció, válaszul a baktériumok jelenléte.

Bacilus angiomatosis hatással van a bőrre és / vagy a belső szervekben, és kísérheti általános jelenség - láz, rossz közérzet fogyás, néha fejlődik bartonellezny szepszis.

Skin elemek bacilus angiomatosis lehet magányos, de gyakran több (néha akár több száz vagy több ezer). Hearth kezdődik a megjelenése fényes vörös vagy lila papulák, amelyek mérete megnő, hogy egy szűk, fájdalmas tapintásra csomóponton 2-3 cm átmérőjű, borított vékonyított vagy erodált epidermisz. Ő alapítvány körül egy „gallért” A peeling a bőr, amely a hasonlóság piogennoi granuloma. Az elemek úgy vannak elrendezve minden bőrterületek gyakran érintett nyálkahártya a szájban, torokban és a nemi szervek.

Hematogén és nyirokrendszeri terjesztése bacilusos angiomatosis alapjaiban érinti a máj, a lép, legalábbis - szív, csontvelő, nyirokcsomók, izmok központi idegrendszerre.

Szövettanilag kandalló baciláris angiomatosis már karéjos szerkezetű expressziós kapilláris proliferáció, de kötőszöveti partíció elválasztó elem kevésbé kifejezett, mint gennyes granulóma. Polypoid léziók gyakran egy „gallért” az alárendelt epitélium a periférián, amely még több hasonló gennyes granulóma. Bélelő belhámsejteket véredényeket, duzzanat és eloszlik a vaszkuláris lumen. Körül a kandalló felfedje neutrofil és leukocytoclasticus Detritus. Amikor megfestettük hematoxilinnel és eozinnal kiderült klaszterek különböző méretű szemcsés bazofil sejtek, bakteriális természete, amely lehet megerősíteni, biopsziával ezüstözés Uortinu-Starry (Warthin- Starry) vagy elektronmikroszkóp segítségével. A neutrofil infiltráció egyenesen arányos a száma a szemcsés aggregátumok.

Mert a bacilus angiomatosis más. Néha bakteriális angiomatosis függetlenül működik. A vereség a belső szervek vezethet súlyos szövődmények és a halálozás.

Az előzetes diagnózis baciláris angiomatosis megállapítható klinikai adatokon alapuló, de megköveteli laboratóriumi igazolása: szerológiai (lg G-antitestekkel Bartonella henselae), molekuláris biológiai (polimeráz-láncreakció, amely lehetővé teszi, hogy azonosítani DNS Bartonella spp fertőzött szövetekben.) By ezüstözés biopsziás anyag Starry Uortinu- vagy vér kultúrák, a bőr és a szövet a zsigeri szervek, hogy egyrétegű kultúrái endoteliális sejtek. Rtg MRI képes érzékelni elváltozások a belső szerveket. A CT-vizsgálat segít diagnosztizálni és máj- és lépmegnagyobbodás.

A differenciál diagnosztikájában bacilusos angiomatosis végzett gennyes granulóma, szenilis hemangióma. Dermatofibroma. kríptokokkózis.

Kezelés baciláris angiomatosis beadjuk befelé antibiotikumok: eritromicin (500 mg naponta négyszer), doxiciklin (100 mg, 2-szer naponta), az azitromicin (500 mg / nap), vagy ciprofloxacint (750 mg, 2-szer naponta). A kúra 8-12 nap.

Javul 2 héten belül. A visszaesés a bacilus angiomatosis tölteni kürettázs. Amikor egyetlen lézió, sebészeti kimetszés, elektrokauterrel, curettage, krioterápia kombinált szisztémás kezelés.