bakteriális agyhártyagyulladás

Bakteriális meningitisz, a továbbiakban a gyulladásos folyamatot a héját az agy vagy a gerincvelő, amelyek eredményeként fejlődik ki a bakteriális fertőzés. Ezek a napok Bakteriális meningitis nehéz hívni gyakran előforduló betegségek. Ez akkor fordul elő gyakorisággal 3-10 eset per 100.000 ember. Meningitis fejleszti elsősorban hatása alatt ilyen kórokozók Neisseria meningitidis vagy a Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzáé.

Csecsemők gyakrabban az oka streptococcus. A kapcsolat a bevezetés az orvosi gyakorlatban az oltást agyhártyagyulladás ellen kórokozók előfordulásának gyakoriságát jelentősen csökkent. Ritkábban, agyhártyagyulladást okozó enterobaktériumokban, Staphylococcus aureus, Flavobacterium meningosepti. Még ritkábban agyhártyagyulladás okozta több baktérium azonnal.

Rizikófaktorai a bakteriális agyhártyagyulladás következők:

• Immunhiányos állapotok;
• Az alkohollal való visszaélés;
• Idegsebészeti műtét;
• Koponya-trauma;
• Sebészeti beavatkozás a hasüregbe.

A betegségnek nincs preferencia korra, nemre és földrajzi megoszlása. Ez fix, és továbbítjuk az egész lényegében Cseppmérés mint a kisgyerekek és az idős, mind a nők és a férfiak. Listeria kórokozók fertőzik a magzat méhen belüli.

Tünetek és hatások

Kórokozó belép a test a beteg a nyálkahártyán keresztül az orr-garat vagy torok és terjed át a vér a szervek a beteg ágy. A baktérium toxint termel, amelyek befolyásolják az idegrendszert, a beteg is okozhat:

• Fertőző-toxikus sokk;
• DIC vaszkuláris trombózis;
• Vérzések a bőr és a nyálkahártyák, szervek, amelyben az ezt követő nekrózis lép fel.

Baktériumok által termelt toxinokkal, meghatározza a klinikai tünetek a betegség. Mint a lánc, zajlik a következő mellékhatások:

• Megnövekedett permeabilitása a vér-agy gáton;
• A fejlődő agyi ödéma;
• Likvoroprovodyaschie blokkolta az utat;
• Fokozott intracranialis nyomás;
• Alakul neyrovaskulit;
• Csökkent véráramlás;
• Van egy hipoxia - oxigénhiányos.

A háttérben ezek az események, az agyhártya vannak kitéve kolonizáció és a gyulladásos sejtekben. A kezdeti szakaszban a betegség, illetve a denaturált megnövekedésével jellemezhető a neutrofil sejtek. Progresszió a folyamat arra a limfocita és plazma sejtek. Self által okozott gyulladásos reakció agyszövet a bakteriális komponenseket.

Agyhártyagyulladás befolyásolja a pia mater az agyban. Ha a gyulladás a shell átmegy a medulla, meningoenkephalitisszel akkor jelentkezik, ha ependimoma - ependimoma. Meningitis vezethet belüli nyomás növekedése a koponyaüregbe, ami elmozdulását agy anyag, annak összenyomása. Különösen veszélyes műszak oblongata a depresszió a öreglyuk az agy, amely lehet tele a szemgolyó bénulás, zavar, légzési funkció, beleértve a halált.

A betegség tünetei

Mint minden gyulladásos folyamat, meningitis halad több szakaszban történik:

• Inkubációs - időszak, amely tart az elején a betegség megjelenése előtt a tünetek. Ez jellemzi a penetráció a kórokozó és elterjedt az egész szervezetben. Ez a lépés a bakteriális agyhártyagyulladás tart 2-10 napig, gyakrabban 5-7;
• A klinikai megnyilvánulások, amelyben a szervezet reagál a bakteriális toxinok. Az elején ez az időszak általában nagyon világos és éles. Bontakozik ki a klinikai kép a bakteriális agyhártyagyulladás;
• Lábadozás vagy hasznosítás.

Tünetek megmutatkoznak hirtelen. felmerül

• nasopharyngitis;
• Kiváló hidegrázás a testhőmérséklet emelkedése, hogy 38-40 ° C;
• Súlyos fejfájás, amely adható a nyak vagy a hát;
• Hányinger és hányás, nem hozza megkönnyebbülés;
• Megsértése érzékenység és fényérzékenység;
• Bradycardia - szívfrekvencia csökkenése akár 50-60 percenként;
• Aritmia - szabálytalan szívverés;
• Meningeális sikoly a gyermekek, amelyek eltérnek éles;
• Levertség újszülötteknek elutasítása élelmiszer, lassú és motiválatlan sírás szopás;
• Herpeszes kitörések a bőrön és a nyálkahártyákon, a száj és az ajkak.

Diagnózis „bakteriális meningitis” nem lehet telepíteni jelenléte nélkül jellemző neurológiai meningeális szindrómák, hogy jelennek meg ugyanazon betegség. Ezek közé tartoznak:

• Merev nyak izmait;
• Tünet Kernig észlelt, amikor a beteg hanyatt. Az orvos úgy lábát, és passzívan behajlítja a csípő és a térd szögben 90 °. Ezt követően, az orvos megpróbálja rendbe a lábát a vizsgálat alatt. Az agyhártyagyulladás lehetetlen miatt reflex növekedése a hang a hajlító izmok az alsó lábszár;
• Brudzinskogo kapcsolatos tüneteket irritáció agyhártya. Ő háromféle - az alsó, középső és felső. A felső kapcsolatos önkéntelen hajlítása a lábak, és húzza őket, hogy a has, amikor az orvos hajlik a beteg fejét passzívan. Átlagos tünete néha a szeméremcsont. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a tünet okozza nyomást a pubis. Ebben az esetben a páciens lábait behajlítva, a csípő és a térd ízületeit. Alsó tünet Brudzinskogo nevezett jelenség, amely az egyik lábát, miközben ellenőrzi a másikat. Például, nem vizsgált lábát hajlítva a térd és a csípő, és húzta fel a gyomorban. Kiosztani több schochny tünet Brudzinskogo ha a nyomás az arcon, az alábbiakban a járomív, okozva reflex emelő vállak és hajlító karok, a könyök;
• Tünet Lessazha vagy felfüggesztése jellemző bakteriális agyhártyagyulladás alatti gyermekek egyéves kor. ez abban a tényben rejlik, hogy a baba hozott a hóna alatt, és felemelte. A lábak a beteg gyermek a has következtében beszűkült akaratlan hajlítása a térd és a csípő ízületek;
• Domború kutacs feszültség és a csecsemők. Fontanelles vannak neokostenevshie Sok gyermek koponyáját. Amikor a gyulladásos folyadék felhalmozódás a fej, lehet fontanels protuberans, például képlékeny;
• A megjelenése patológiás reflexek Babinski és Oppenheim;
• Tünetek koponyái idegsérüiések, általában a III, IV és VII pár. Ezek nyilvánvaló kettős látás (kettőslátás), kancsalság, anisocoria vereség esetén a szemmozgató ideg;
• Klónusos-tónusos görcs, ami bemegy a status epilepticus;
• Tudatzavar, amely kezelés nélkül okozhat zavart, delírium, kábulat, kóma.

Így fut egy klasszikus kép bakteriális agyhártyagyulladás. Azonban nem minden beteg a tüneteket. Néha agyhártya tüneteket lehet hagyni, vagy teljesen hiányoznak.

diagnosztika

Agyhártyagyulladás diagnózist konzultáció után neurológus és laboratóriumi és műszeres módszerekkel. Között a laboratórium, a legfontosabb a vizsgálat agy-gerincvelői folyadék, azaz CSF, amely tükrözi a közvetlen képet, hogy mi történik az agyban. CSF állíthatjuk elő punkció, azaz szúrt fecskendő az ágyéki régióban beszívásához cerebrospinális folyadék a vizsgálathoz.

Bakteriális meningitis találja magát, hogy a liquor sejtek, vagyis a gyulladást. Ezek a sejtek a neutrofilek, limfociták, amelyek megfigyelt nagy számban. Így a cerebrospinális folyadékban atipikus sejttenyészet jellemző bakteriális kolonizáció, például meningococcusokból. Is megtalálja a nagyszámú sejt protein és egy szintjének csökkenését a glükóz, ami által használt baktériumok.

Ezen túlmenően, a rendszer nyomása a folyadékot növekszik, és eléri a több, mint ahány 150-200 mm vízoszlop. Hogy azonosítani lehessen a fertőző képviselője liquor bevetett táptalajon. Az eredmények szerint a jelen tanulmány is látható, hogy milyen baktérium okozta agyhártyagyulladás. Ez azt jelenti, hogy lehet választani a megfelelő kezelés hatékonyságát.

Úgy értékelte nemcsak az összetétele a folyadékot, hanem a megjelenését. Normális, liquor átlátható és agyhártyagyulladás szerezhet sáros szín, míg a sárgás-szürke. Bakteriális szer lehet azonosítani más módon. Az egyik legpontosabb a meghatározása a DNS egy adott organizmus. Ehhez használjon egy rendkívül érzékeny PCR - polimeráz láncreakció.

A vérvizsgálat nem jelenti azt, meningitis. Azonban ez jelezheti a gyulladást. Tehát, a keringési rendszer növeli a szintet a fehérvérsejtek és növeli a ESR. Ezeket a laboratóriumi eredmények nem megbízhatóak. Mivel ez a minta, és előfordulhat több más gyulladásos betegségek. Ezen túlmenően, a bakteriális agyhártyagyulladás folytathatja a törölt képet.

Eszköz diagnosztikai technika alkalmazza a komputertomográfia (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek a módszerek adnak pontos képet, hogy mi történik, és felfedi a szörnyű szövődménye agyi fertőzés - tályog. Az átlagos időtartama meningitis áramlási egyenlő 2-6 hét. Vannak lendületes formák azonnal jelentkeznek. Az ilyen típusú agyhártyagyulladás rendszerint negatív kilátások és halálos.

Időben kezelése nagyon fontos a sikeres bakteriális meningitis kezelésében. Minél hamarabb kerül sor intézkedésekre, annál valószínűbb a kedvező prognózist. A baktériumok, amelyek közel az agy, nem tudja a veszélyt. A fő mechanizmusa hatással rájuk az antibiotikumok.

Ha a kórokozót a betegség nem világos, használja antibakteriális széles spektrumú szerek. Ilyen esetekben, előnyösen adagolható penicillin mennyiségben 400.000 - 1 millió per 1 kg testtömeg naponta, vagy sztreptomicin 500000 2-szer naponta. Azonosítása után egy idegen mikroorganizmust írnak szűk spektrumú antibiotikumok. Leggyakrabban az antibiotikumokat:

• Penicillin-csoport;
• cefalosporinok;
• makrolidok;
• aminoglikozidok;
• Tetraciklinek.

Bevezetés az antibakteriális szerek súlyossága határozza meg a folyamat. Ez lehet orális, intramuszkuláris, intravénás, endolyumbalno, azaz közvetlenül a subarachnoidális térben. Amellett, hogy az antibiotikum kezelést végezzük:

• Méregtelenítés megszüntetésére irányuló bakteriális toxinok a fertőzés helyétől és a test egészére. Ezekre a célokra hajtjuk diurézis, hogy a betegnek nagy mennyiségű folyadék, akár 3 litert naponta;
• Kiszáradás célja, hogy növelje a vizelet kiválasztását céljára mérgektől. Alkalmazott Lasix vagy furoszemid;
• Deszenzitizáció keresztül dimedrola vagy suprastina, Phencarolum;
• Protivotechnuyu terápia glukokortikoszteroidok, így a dexametazon.

Amellett, hogy a patogenetikai irányuló terápia megszüntetése a fertőzés forrása a szervezetből, tüneti kezelést alkalmaznak, ami hatással van:

• Pszichomotoros agitáció, jellemző meningeális beteg. Ehhez hozzá vagy seduksen relanium;
• A testhőmérséklet csökkenését;
• A rendelet a szívműködés és a vérkeringés.

Állapotának javítása látható a háttérben a változó összetétele ital. A normál CSF nem haladhatja meg a 1 100 sejt per ml. Ugyanakkor, 70% a celluláris készítmény legyen limfociták. Szerencsére vannak konkrét megelőzés a súlyos betegség. Az előírt megelőző intézkedések:

• Elleni védőoltás Haemophilus influenzae;
• Meningococcus vakcina;
• Pneumococcus vakcina.

Vakcinázásba főleg gyermekkorban. Még a jelenléte megelőző elleni intézkedések agyhártyagyulladás nem teljesen eloszlik. Fontos, hogy tisztában legyenek a, a betegség súlyosságától és a következményeket, amelyekkel vonhatja maga után. Meg kell vigyázni az egészségükre, és megpróbálják elkerülni a lehetséges tényezők a fejlesztés a gyulladásos folyamatot.

Ha meningitis még ütött az ember tisztában kell lenniük azzal, hogy a meningitis kezeljük. Ez nem egy mondat. A korábbi kezelés megkezdése, annál nagyobb az esélye a túlélésre a betegség nélkül súlyos egészségkárosodást. Időben diagnózis és kezelés - a legfontosabb, hogy egy teljes, egészséges életet!