bakteriális fertőzések

P. Pophristov, M-Koycheva Trashlieva

Gennyes bőrgyulladás léphet fel hatása alatt a legkülönbözőbb kórokozók (streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, Bacterium coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgáris, stb). A klinika az úgynevezett gennyes által okozott betegségek kezelésére streptococcus és staphylococcus. Az utóbbi években a kórházi fekvőbeteg uralja a staphylococcus fertőzések. Az esetek a gyógyszer-rezisztens törzsek antibiotikumokkal Staphilococcus aureus növekszik. Jelenlétük a gyermekkori betegség okozta számos kedvező feltételekkel, mint az újszülött időszakban - könnyen sebezhető és kifejezetten hajlamosak izzadással az epidermisz és áztatással. A kora gyermekkori és iskolás korú fejlesztési pyococcus fertőzések hozzájárulhatnak a rossz higiénia, nagyobb lehetőségeket mechanikai épségének megbomlása, a bőr, valamint a gyakori érintkezés a szennyezett tárgyakat; Ezen kívül a szerepét az állam dysproteinemia, rendszeres védőoltások, védőoltások és a fertőző betegségek. Fontosak, és fokozott való érintkezés lehetősége betegek, különösen a gyermekek csoportjait, valamint ezen túlmenően, és az a tény, hogy ő beteg volt immunitás nem fordul elő. A legtöbb esetben a származási exogén pyoderma. Attól függően, hogy a kor, a hely és a vezető megkülönböztetni az alábbi klinikai formák:

Az impetigo bullosa neonatorum. Etiológia. Ez az egyik leggyakoribb klinikai formái pyoderma csecsemők, amely a leggyakrabban staphylococcus okozta.

Klinikán. Betegség expresszálódik a megjelenése hólyagos bőrkiütés, lokalizált az alhasi, az ágyék redők, hónalj és a nyak. Buborék jelenik meg a bőr tiszta és méretük változik lencse egy borsó; első feszült és teli buborékok világos tartalom. Fokozatosan által lefedett felület növeli a periférián, a buborékok laposabbá válik és soderazhanie - több zavaros. Styopka buborékok vékony és könnyen szakadt. A helyszínen a buborék marad rózsaszín-piros erózió rétegesen területek a periférián az epidermisz, a maradék a fiola falán. Erózió epiteliziruyutsya: 2 - 3 napon át. Kiütés soha pas tenyéren és a talpon, mint kivétel ezek megtalálhatók a bőrön.

Időjárás kedvező. Gyakran azonban a betegség az első lépés a fejlesztés a pemphigus epidermicus neonatorum.

Pemphigus epidermicus neonatorum generalizált göbös bőrbetegség, amely gyakran megelőzi Kezeletlen késedelmes vagy helytelen kezelés hólyagos ótvar.

Klinikán. A betegség leggyakrabban megjelenik az első héten az élet, és lehet, hogy a természetben a kis kitörések a szülészeti osztályokon. Morfológiája a klinikai kép hasonló a kép a hólyagos impetigo, ám a általánosítása bőrkiütés bonyolult, amelyek befolyásolják az általános állapota a gyermek, és kifejezte láz, leukocytosis, megsértve szopás, gyomor-bélrendszeri zavarok, és a fogyás a gyermek. Characterized evolúciós polimorfizmus bőrelváltozások. Ugyanakkor lehet felfedezni friss, feszült hólyagok, tele savós vagy gennyes tartalom, és a hosszan tartó buborékok, az erózió és rózsaszín erythemás foltok. Mivel szövődmények alakulhatnak otitis omphalitis et al.

Előrejelzés. Ő viszonylag kedvező sporadikus esetek eutroficheskih gyerekek nehezebb - és dystrofiás koraszülött gyermekek, valamint a járvány a betegség terjedését.

Dermatitis exfoliativa neonatorum Ritter v. Rittershein. Ez a legsúlyosabb formája a gennyes az újszülött időszakban.

Etiológia. Staphylococcus, streptococcus ritkán.

Klinikán. A betegség akut és kíséri súlyos általános állapot, a láz és generalizált bőrsérülések, az első két hét során. Bőrelváltozások, mint például bőrpír orbánc gyakran kezdődik az alsó régióban az arc és a nyak, ahonnan gyorsan elterjedt az egész test és a végtagok. A bőr ödémás, erythematosus-kékes színű, és a felhám hajlamos masszív hullatja. Tünet pozitív Nikolsky. Fosztva a felhám bőr emlékeztető II fokú égési sérülések. Jelenleg a betegség azonosítjuk Necrolisis epidermalis toxica, szindróma Lyell s. Staphylococcic scaldet bőr (SSS) előidézésére.

Előrejelzés. A betegség ellen nehéz, gyakran halálhoz vezető. Abban kellemes súlyos jelenség néhány nap, és fokozatosan a teljes regeneráció az epidermisz hegesedés nélkül.

Milliaria crystalina. Milliaria rubra. Milliaria alba. Ez egy másik állam mértékének megfelelően mechanikai késések izzadás, aszeptikus és gennyes fertőzés kiválasztó csatornácskáiban verejtékmirigyek a hát és a váll fiatal csecsemőkben.

Staphylodermia periporitica s. periporitis staphylogenes. Felületi gennyes bőrgyulladás jellemző csecsemők, ahol staphylococcus fertőzés kiterjed a csatornák verejtékmirigyek. A betegségre jellemző a megjelenése sok hólyagok és gennyes gennyes tartalom lokalizált leggyakrabban a nyak, a hát, a mellkas és a fenék, ahol magas az izzadást, és hajlamos a macerálás. Abban az esetben, ha a kezelést nem végzik el időben periporita, pyococcus folyamat mélyül verejtékmirigyek tubulusokba okoz tályogok több különböző méretben. Ilyen esetekben mondunk abscessus multiplex infantumra s. lactentium. Ezek a tályogok is kombinálhatók periporitom vagy fejleszteni utána.

Általános feltétel eutroficheskih csecsemők ezzel a betegséggel is jó, de a korai és beteg megfigyelése lázas, étvágytalanság, vérszegénység. A betegség lehet bonyolult otitis, bronchopneumonia, pyelonephritis et al.

Ostiofolliculitis. Ez a betegség az említett azokban az esetekben, amikor a staphylococcus fertőzés lokalizált és az eredeti körüli nyitás a szőrtüsző. Nagyon gyakori a fejbőrön a korai gyermekkorban. Gyakran egy átjáró bőrfertőzés vannak excoriations okozott viszketést, hogy a kísérő egyéb bőrbetegségek, mint atópiás ekcéma, strofulyus, rüh, szeborreás dermatitisz. Perifollicular nyomai megjelennek a erythematosus bőr kiszárad, így a héja, de nem nyitja meg és ragasztott szőrszálakat. A fertőzés terjed a környéken. Hamarosan egy új göbös kiütés. Mindez azt eredményezi, hogy a sokszínűség kórosan megváltozott része. Pyococcus léziók található az arcon és a fejbőrön, általában kíséri duzzanat a nyirokcsomók.

Bizonyos esetekben pyococcus folyamat kezdődött osteofolikulyarnom furat a mélyebb, amely az egész szőrtüsző és a forma beszivárgás, melynek közepén van egy elhalt gyulladás. Tehát van egy forraljuk. Különösen súlyos prognózis azokban az esetekben, amikor a felforraljuk található az arcon, a felső ajak feletti és az orr körül, mivel a szövődmények kísérik őket :. Cavemous sinus trombózis, agyhártyagyulladás stb Észleléskor közelben is forr, beszélni a kelés. Ha tályogok verejtékmirigyek a kiváltságot, csecsemő- és kisgyermekkori, hogy csapódik fordulnak elő idősebb gyermekek és felnőttek.

Korpásodás simplex s. alba faciei. Ez a felület a bőr gennyes. Ez akkor fordul elő iskolás korú fiúk, akiknek az arca gyakran szennyezettek, és megjelenése jellemző ovális foltok az arcon, a bőr kissé elvörösödött, és hámlasztja a kis mérleg. Azoknál a gyermekeknél, pigmentált bőrfoltok világosabbnak tűnik.

Impetigo contagiosa. Ez az egyik nagyon gyorsan, néha feltörekvő járvány Streptococcus felületi stafilodermiya hogy elhagyja érinti a szőrtüsző és a verejtékmirigyek. A betegségre jellemző a megjelenése a kis, genny buborékok fesztelen rezisztens falak. Ha megtöri a falak nedvesek, felszabadító savós váladék az erózió, amely gyorsan borított héja. Kitörések hajlamosak kerülete mentén. Fertőző impetigo leggyakrabban lokalizált az arcon és a végtagokon.

Angulus infectiosus oris. Gyakran kíséri impetigo és fejez ki erythema és kis bőr hámlás, kivonatolás és repedések a sarkokban a szája.

Ectyma simplex s. vulgare. A bőr az alsó végtagok gyermekeknél és felnőtteknél pyococcus betegség megjelenésekor nagyon gyakran miután megsérült kiindulási egyetlen beszűrődés vagy buborékot a felületén, amely hamarosan megjelenik barna. Under crusts kialakított mély fekély különböző mélységű, amely fejlesztés 2-3 hetet vesz igénybe, és az eredményeket a képződését atrófiás heg. A periférián az egyes sérülések jelenhetnek meg új hólyagok és sebek. Általános állapota nem törött, jó prognózissal.

A nyirokcsomó és lymphangitis. Ezek általában másodlagosan jelenik meg eredményeként a már meglévő pyococcus folyamatot.

Orbánc. Erizipel (orbánc) egy akut gyulladás strep bőr és a bőr alatti szövet. A legtöbb esetben ez fejlődik, mint egy tipikus fertőző betegség, az általános állapot kíséretében rendellenesség, láz, hidegrázás. Ugyanakkor ott eritemootechnaya plakk a bőrön, tiszta kontúrokkal és gyakran található az alsó végtagok és az arc. A betegség minden életkorban, de különösen veszélyes az újszülött időszakban, amikor a bejárati kapu fertőzés lehet köldökzsinór sebet. Közel erysipelatous plakkok alakulhat lymphangitis és regionális nyirokcsomó. Amellett, hogy a leírt formák erythemás betegségek is megfigyelhető, és a vesicula-bullosus, tályog, üszkös formában.

Prognózis függ időszerű diagnózis és kezelés. A betegség általában megismétlődik, ezért szükséges, hogy azonosítsa a hajlamosító aspektusa van, és azonnal távolítsa el őket.

Kezelés és viselkedését pyoderma. Mindenesetre pyococcus fertőzés pontosan beállíthatjuk a kórokozó, és meghatározzák annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben. Végezzünk átfogó kezelési - belső helyi és hozzárendelésével elegendően nagy dózisú gyógyszerek és elég hosszú ideig. Meg kell értékelni hajlamosít gennyes pillanatokat, és egy időben kijavítani. Különös figyelmet kell fordítani a jelenlegi az első életévben gipogammaglobuliiemiyu - esetleg miután megkapta proteinogram, és ha szükséges, kezelésére is gamma-globulin. Minden esetben, amikor gennyes elváltozások területeken halmozódnak kéreg és mérlegek, el kell távolítani, és csak azt követően, hogy a csupasz erodált felület kent oldat bíbor és okozni neki egy antibiotikumot tartalmazó krémet 3-4 alkalommal egy nap. Minden eleme a sprinkler kell kezelni egyidejűleg, kötszer, és a gyerek nem fürdik.

Amikor a kezelés tölteni orbánc penicillin kefleksom, eritranom, és egyesítjük egy elég magas kora alapján, az adagolás. Amikor ödéma vagy viszketés antibiotikumot kell mindig hozzá allergia elleni szerek, kalcium-kiegészítők, és C-vitamin

Nekrolízis EPIDERMALIS TOXICA

Syndroma LEYELL S. STAPHYLOCOCCISSCALDET SKIN Syndrom (SSS)

Etiológia. Viszonylag gyakoribb az elmúlt években, és a gyermekkori betegség a bőrön és a nyálkahártyákon.

A betegség lehet a Staphylococcus aureus (II csoport, tagjainak fágtípus 51, 71), amely termel egy toxin, egy nemrég azonosított "eksfoliatii", azzal jellemezve, hogy egy-és 3-toxinok. Staphylococcus-fertőzések találhatók orrgarat, a fül, a bőr, a vér. Indehiscent buborékok steril felnőttek és ritkán gyermekeknél a betegség is kiválthatja vétel gyógyszerek - .. szulfonamidok, butazonov antibiotikumok Mindkét izgatja a betegség lehet kombinálni.

Klinikán. A betegség fut kemény, kifejezte a megjelenése erythemás foltok és kiütések urtikarialnyh, kiütéses vérzések és hólyagos elváltozások a végtagokon és a törzsön. A elemek kiütések hajlamosak egyesíteni. Tünet Nikolsky (hólyagosodás, ha megnyomja) pozitívvá válik, a fejbőr nem terjed ki a kiütés. A betegség előzi meg vagy kíséri romlása az általános állapot, a hőmérséklet emelkedik. A fejlődés és a romlás miatt nagy területek epidermális hámlással, fennáll a veszélye a veszteség exsicosis és fehérjék, mint egy égési II mértékben. Nyálkahártyák és a lyukak körül is megfigyelhető a megjelenése hólyagok, erózió és a hegek.

Differenciál diagnózis kell végezni bizonyos formái szindróma Stevens - Johnson és dermatitis toximedicamentosum.

A kezelés. Azokban az esetekben, által okozott staphylococcus fertőzés, antibiotikumot kell használni kortikoszteroidokkal kombinálva, hogy szabályozza a sav-bázis egyensúly, megszüntesse exsicosis és a veszteség a fehérje, vitaminok és felírni tüneti szerek. Amikor a betegség által kiváltott gyógyszerek, alkalmazzák nagy dózisú kortikoszteroidok kombinálva antiallergén ágensek és tüneti szerek.

Helyileg - írnak színezékek és fertőtlenítő kenőcs.

Klinikai Pediatrics Szerkesztette prof. Br. Bratinova