Bechterew-kór (spondylitis ankylopoetica)

Bechterew-kór (AS) - egy krónikus szisztémás gyulladásos betegség, melyet egy primer sérülés a sacroiliacalis izület és a gerinc.

Lassan progresszív - amelynek során a gerinc és az ízületek érintettek lassan, fokozatosan, az évek során, ami a funkcionális károsodást.

Lassan progresszív, periódusokkal súlyosbodása - jellemezhető váltakozó periódusban remisszió és a betegség súlyosbodását, ami a progresszív fogyatékosság a beteg.

A két variáns a betegség kifejezett működési hiba és ízületi natupaet után általában 10-12 év.

Gyorsan kifejlődő - E megoldás az fájdalom, ízületi gyulladás, izomsorvadás, fogyás, nagy teljesítményű laboratóriumi gyulladásos aktivitást, a gyors fejlődés a kyphosis és ankylosis.

4. A szeptikus lehetőség haraterizuyuschiysya heveny lázas mozgalmas természetének, hidegrázás, izzadás nehéz, korai megnyilvánulása zsigeri elváltozások. Egy ilyen kiviteli alak különösen nehéz diagnosztizálni.

A kezdeti vagy korai - mérsékelt korlátozása mozgás a gerinc, illetve az érintett ízületek; radiográfiás változások lehetnek jelen, vagy meghatározott felületi érdesség vagy homályosság sacroiliacalis ízületek, gócok porc melletti osteosclerosis, dilatációs hézagok;

Lépés mérsékelt károsodás - mérsékelt korlátozása mozgás a gerinc vagy a perifériás ízületek, összehúzódás repedések podzdoshnyh szakroiliakális hézagok vagy ezek részleges ankilozirovaniya, szűkül a porckorong közös rések vagy jelei az ízületek ankilózisát a gerinc;

Késői szakaszában - jelentős korlátozása mozgás a gerinc vagy a nagy ízületek miatt ankilozirovaniya, csontos ankylosis a sacroiliacális ízületek, csigolyaközi ízületek és rebernopozvonkovyh a jelenléte csontosodási a szalagos berendezés.

Min - kis merevség és fájdalom a gerinc és az ízületek a végtagok reggel, ESR 20 mm / h, CRP +;

Mérsékelt - tartós fájdalom a gerinc és az ízületek, reggeli merevség - több órán át ESR - akár 40mm / óra DRR ++;

Súlyos - súlyos tartós fájdalom a gerinc és az ízületek, merevség a nap folyamán, váladékos változások az ízületek, alacsony minőségű temeperatura, zsigeri megnyilvánulásai, vérsejtsüllyedés - több, mint 40 mm / h, CRP +++.

A mértéke funkcionális károsodás (FTS) az ízületek:

Megváltoztatása élettani görbe a gerinc, mozgásukban korlátozott, a gerinc és az ízületek.

Jelentős mozgáskorlátozottság a gerinc és az ízületek, a beteg kénytelen változtatni szakmák.

Ankilózisát a gerinc és a csípő, ami teljes rokkantság.

Kritériumai diagnózisa ac

A diagnózis felállításához az AS egy módosított New York kritériumok és osztályozási kritériumok által javasolt európai csoport a tanulmány a csigolya.

A módosított New York kritériumoknak.

Fájdalom a hát alsó részén, tartós, legalább 3 hónapig, csökkenő edzés után, és enyhül a többit.

Mozgásának korlátozására az ágyéki gerinc sagittalis és frontális síkban.

Csökkentése légúti kirándulások mellkast, összehasonlítva a hagyományos értékeket (kor és nem).

Bilaterális sacroileitis (2-4 lépésben).

Egyoldalú sacroileitis (lépés 3-4).

Megjegyzés: Az 1. lépés sacroileitis közé gyanúja változás a 2. - jelenlétében zrozy szklerózis és a harmadik - a jelenléte eróziók és sclerosis részleges ankylosis a 4. - teljes ankilózis.

Diagnózis tekinthető megbízhatónak, ha az egyik radiográfiai funkció együtt klinikai.

Csigolya osztályozási kritériumok európai csoport.

- Fájdalom a gerinc gyulladásos jellegű.

- Synovitis (jelenléte a múltban vagy jelenleg túlnyomórészt aszimmetrikus arthritis ízületek Az alsó végtagok).

- Familiáris betegség (jelenléte első vagy második fokú rokonai az alábbi betegségek: AC, pikkelysömör, reaktív arthritis, akut uveitis, a fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség).

- Gyulladásos bélbetegség.

- Mozgó fájdalom a gluteális régióban.

- Akut hasmenés (1 hónapig. A arthritis kialakulását).

- Urethritis (vagy nem-gonococcusos cervicitis 1 hónap. Kifejlesztése előtt arthritis).

- Sacroiliitis (kétoldalú - ha 2-4y lépéseket oldalú - ha rendelkezésre áll - 3-4 lépés).

AS diagnózis akkor érvényes, ha van olyan nagy és legalább egy kisebb kritériumot.

Példa diagnózis készítmények:

Bechterew-kór, lassan progresszív lefolyású, III aktivitású fokú, Step II, FTS - i v.

Bechterew-kór, gyorsan progrediáló áramlás, a zsigeri tünetekkel (tüdőfibrózis, izomsorvadás, iritis, aortitis), III aktivitású mértékben lépésben IY (ankylosis ízületek sakroilealnyh) FTS - III Art.

Idiopátiás gyulladásos miopátiák

Gyulladásos izombetegség, - egy csoport a krónikus betegségek, a fő megnyilvánulása, amely az izomgyengeség gyulladással kapcsolatos harántcsíkolt izomzat. Ezek közé tartozik a polymyositis (PM), dermatomyositis (DM), fiatalkori DM; myositis, kombinált szisztémás kötőszöveti betegségek (SZST) (Kereszt-szindróma); myositis, kombinálva tumorok; myositis intracelluláris zárványok.