Biológiai antiszeptikus - studopediya

Egyesíti a nagy csoport a kábítószer, hogy akár közvetlen venno hatnak mikrobák vagy toxinok, vagy a közvetett cselekvés révén macroorganism. A biológiai antiszeptikumok tartalmazzák: a) antibiotikumok; b) bakteriofágok; c) toxoidok; d) vakcinák; d) immun GLOBE Liny; e) a vér, plazma, szérum; g) proteolitikus enzimek; h) nostimuliruyuschie immun gyulladáscsökkentő szerek (lizozim levomizol / dekaris / timolin, T-aktivin, prodigiozan, Pentax, solkoseril et al.).

5.Opredelenie. A történelmi fejlődés. Az érték a modern aszeptikus körülmények között.

Koch - az ötlet, hogy sterilizálja a táptalaj és a laboratóriumi üvegedények jelenlegi gőz => létrehozását autoklávban. E.Bergman és K.Shimmelbush - magas hőmérséklet, forráspontja és nyomás alatti gőzzel 1890. - számolt be az X Nemzetközi Kongresszus Berlinben. Az ezt követő években fokozatosan javult mosodai sterilizálási módszerek, eszközök, a levegő, varrat, stb

A fejlődés a modern sebészet egyszerűen elválaszthatatlan a sikeres aszeptikus és fertőtlenítő. Ezek két elválaszthatatlan és kölcsönösen egymásba fonódó kapcsolatot az azonos láncban.

S.I.Spasokukotsky azt mondta: „Meg kell mutatnunk a diák, orvos, hogy lehet működtetni egy szerény működési. de azt mutatják, hogy a képessége, hogy az esetben, aszeptikus, a tudás és találékonyság az ő sebész, amelyek lehetővé teszik számára, hogy megtalálja a kiutat minden helyzetben - az a képesség, hogy elsajátítsák aszepszis, ez az alapja a sikeres operatív munka használatával fertőtlenítő. "

Aszeptikus egy komplex nyújtó intézkedések preduprezhdeniepopadaniya csírák műtéti seb következtében szervezési tevékenység segítségével a fizikai tényezők és biológiai anyagok.

Források és utakat a fertőzés.

Megkülönböztetni a két forrásból műtéti fertőzés exogén (külső) és az endogén (belső). Tekinthető endogén fertőzés a test belsejében, vagy a kültakaró (bőr, gyomor-bél kishechnyytrakt. Airway, szájüreg, stb). A fő forrása az exogén fertőzés - szenvedő betegek gnoynovosptelnymi betegség bacillusok hordozó, állatok, háztartási cikkeket.

4 módja, hogy át exogén fertőzések:

Elhanyagolása bármely ilyen linkeket lehet nullára csökkenteni legnagyobb fokú megvalósítása és üzemeltetése technikák vezethet súlyos gennyes szövődmények. Ezért szükséges, hogy zavarják a sikeres megelőzését fertőzést végzünk minden szakaszában (a fertőzés forrása - az út a fertőzés - a szervezetben) kombinációjával antiszeptikumok és aszeptikus technikák.

A koncepció a nozokomiális fertőzések. A HIV-fertőzés sebészeti kórházak. Levegőszennyezés megelőzéséről és cseppfertőzéssel terjed.

Hospital (a kórházban, nozokomiális) fertőzések az in-fertőzéses komplikációk vagy betegség, amelynek fejlesztése társul in-fitsirovaniem beteg tartózkodása alatt a kórházban, illetve kórházakban végző orvosi eljárások.

Mert a nozokomiális fertőzések leggyakrabban, de feltételes kórokozó mikroorganizmusok:

• staphylococcus, az E. coli és a Pseudomonas, Proteus, stb.;

• vírusok (hepatitis, HIV, adenovírus, légúti vírusok);

• gombák (Candida, Cryptococcus, dermatophytes);

• metazoynye (bőratka).

A fő módja szennyeződés nozokomiális fertőzések: contact-CIÓ, aeroszol, étel, parenterális.

Vannak az alábbi formák nozokomiális fertőzéses nosological-CIÓ:

• minden nagyon ragályos fertőző betegség, hogy kötelező érvényű nyilvántartási és bejelentési (MoH Szovjetunió № 1282 ettől 12.29.79);

• minden esetben és a felek szepszis, bakteriális sokk után a fejlődő orvosi beavatkozások;

• minden esetben a kórház összefüggő fertőzések:

- szülés és az abortusz;

- műtét;

- injekciókkal, vérátömlesztés, hemosorption, Use-vaniem lélegeztető AIC;

- endoszkópos vizsgálatok, vaszkuláris katéterezés;

- A élelmiszer-eredetű betegségek.

Minden esetben a nozokomiális fertőzések rögzítik rájuk ezheme-syachno és a folyó évben jelentést.

Tartsuk szem előtt, hogy minden ágens nozokomiális fertőzések bajusz-stabilitás a fő antibakteriális és fertőtlenítő, fejleszteni betegeknél jelentősen csökkentették a természetes immunitást, legyengült betegek súlyos szomatikus betegségek (diabétesz dia-bet, rák, anémia, az alkoholizmus, a betegek -luchavshie hormonális terápia, citotoxikus szerek és a sugárterápia), valamint, hogy megsérti a szabályok aszeptikus és fertőtlenítő.

A fő megelőzési elvek kórházi fertőzések. Pro-megelőzésére nozokomiális fertőzések végzik útján com-plex által szabályozott tevékenységek érdekében № 720 „A szett elleni intézkedések nozokomiális fertőzés”. Ez magában foglalja:

• szigorú betartása és elveinek végrehajtását aszeptikus és anti-szeptikus sebészeti kórházak;

• fenntarthatóságának javítására a szervezet a betegek és az egészségügyi személyzet in-fektsii;

• lerövidítve a betegek operáció előtti előkészítésére;

• preoperatív antibiotikus profilaxis szerint a fejlett rendszerek műtéti beavatkozások különböző anatómiai területeken;

• racionális vényköteles antibakteriális szerek a posztoperatív időszakban;

• korlátozása kapcsolati sebészeti betegeknél rokoni-beceneveket műtét előtt és után;

• szigorú ellenőrzése alatt a beteg tápláltsági állapotát.

A HIV-fertőzés sebészeti kórházak. HIV-fertőzés - által okozott betegség a T-limfotropikus vírus, ha jellemzi generalizált limfadenonatiey, különböző op-opportunista fertőzések és daganatos elváltozások virusono-sitelstvom. A fertőzés forrása - tüneteket okozó AIDS tünetei. A vírus megtalálható a vér, ondó, vizelet, könny, és a nyál a fertőzött. Felosztásának megfigyelt több mint 85% az AIDS-betegek és lymphadenopathia tartalmazó HIV-ellenanyagok. Természetesen tisztában vagyunk átviteli utak vannak közvetlen kapcsolatban állnak a nemi CHO sheniyah tekintet nélkül, a végrehajtás módja, a vér és prepa-Rata fertőzött donor és tárgyak vérrel szennyezett fertőzési forrás jelenlétében kis hibák a bőrön és a nyálkahártyákon. Van vertikális transzmisszió anyák AIDS vagy HIV-fertőzés virusonositelnits, valamint az anyatejjel a gyermekeknek.

Határozza meg, mely magas kockázatú HIV-in-fektsiey. A csoport a HIV-fertőzés kockázatát közé tartozik, és me-ditsinskie munkavállalók, különösen a sebészeti kórházak IME-kontakt lehetőségek vérrel és más biológiai anyagok az AIDS betegek, akik forduljon sebész bármilyen sebészek-ügynökség betegségek, köztük a ha szükséges, a sürgősségi orvosi ellátást. A HIV-fertőzés révén transz ültetvény a szervek és szövetek, endoszkópos vizsgálati módszerek.

HIV-megelőzés, többek között a chaet sebészeti kórházak:

• azonosítása vírushordozók és AIDS-betegek (a vizsgált, mind a betegek kapcsolódik a HIV fertőzés kockázatát, valamint a betegek sebészeti kezelés és az invazív diagnosztikai módszerek NYM);

• felmérés az egészségügyi dolgozók sebészeti kórház 2-szer egy évben az ausztrál antigén, Wasserman és a HIV-en-cím;

• szigorú betartását a biztonsági orvosi személyzet és a pro-galaxisok, a munkahelyi HIV-fertőzést.

Minden sebésznek tisztában kell lenniük az AIDS és elfog a figyelmet a markerek, gyűjtése kórtörténet és megvizsgálja a beteget abban, hogy az ex-súrlódási sebészeti ellátás, a beteg maga is elrejteni a betegség vagy tudja, hogy beteg volt. Ezért meg kell szem előtt az általános szabályok az elővigyázatosság orvosi személy-la-reg lamentiruemymi MOH (1987), „Alapvető rendelkezések megakadályozzák pro-szakmai fertőzés AIDS.”

Amikor dolgozik a biológiai anyagok és tárgyak szennyezett őket:

• nem szabad dolgozni az alkalmazottak, akiknek bőrelváltozások;

• egyéni védőeszközök használatát: robe hirurgiches-on típusú, gumikesztyű, maszk, védőszemüveg, vízhatlan kötény, ujjú, cipő kiterjed, vagy gumicsizma.

Érintkezés után a biológiai anyagot a köntöst, ruha, cipő:

• A szennyezett helyen fertőtlenítőszerek (3-6% hidrogén-peroxid oldatot, 3% klóramin-oldatot, 1% -os vizes oldat yodonatai stb);

• szennyeződés a bőrön át a helyét törölje le alkohollal, vízzel öblítjük, mi törmelék, újrafeldolgozása fertőtlenítőszerek;

• törölje a cipő kétszer ruhával fertőtlenítőszerek. Ha a szennyezett bőrt bioanyag:

• eljárás a hely, a szennyezés 3% hidrogén-peroxid oldatot, 3% -os oldat fehérítő, alkohol, alkohol oldat hlorgeksidi-on vagy más fertőtlenítőszer;

• mossa a szennyeződés vízzel és szappannal vagy detergens, alkohol vagy újra feldolgozzuk a 0,5% -os alkoholos oldat klór-geksidina.

Való érintkezés után a nyálkahártya a bioanyag:

• a szájüregben - 70% -os alkohol öblítő oldat vagy 0,05% kálium-permanganát oldattal;

• az orrüreg - 30% -os oldatot csepegtető Albucidum vagy 0,05% -os kálium-permanganát-oldattal;

• szem - öblítse le folyó víz csöpög újra Albucidum 30% -os.

Ha szennyezett bioanyag körülmények között a bőr károsodását során vre-gyűrű D:

• nyomja a vért a seb;

• kezelje a sebet, és a környező bőr 70% -os alkohol oldat vagy 5% jód tinktúra, amikor injekciók - 3% hidrogén-peroxidot, 0,5% -os alkoholos oldat klórhexidin; Mosson kezet szappannal és vízzel áramlását, steril, száraz ruhával;

• kezeli a sebet, és a bőr a kezét alkohollal vagy alkoholos oldatban klór-geksidina;

• zárjuk a sebet vakolat;

• folytatja a munkát, amivel új kesztyűt, ha szükséges.

6.Struktura és munkaszervezés sebészeti osztály, annak elrendezése és az alapvető telephelyén a készüléket. Tanács az öltözködés, a berendezések. A működési egység, annak szerkezete és berendezések: preoperatív, műtőben, sterilizálás, anyag, műszeres, érzéstelenítő szobaszerviz, endoszkópos és más tisztító működési és öntettel .. A viselkedése személyzet és a látogatók (diákok, orvosok), a műtőben.

Telepítéskor sebészeti osztályára kell vennie sajátosságait, a betegek és a leendő térfogata sebészeti ellátás. Terület kamarák általános sebészeti osztály határozza meg a sebessége 6,5-7,5 m ágyanként. A legtöbb kényelmes kis ágy kamrában 2-4 (szigetelő - 1-2 emeletes), felszerelt fürdőszoba.

Amellett, hogy a kamrák előírt kiépítési melléképületek: öltözködés, kezelése, mosoda, étkező, kamra, fürdőszoba, WC-k az alkalmazottak, ápolási, staffroom, irodai tanszékvezető és mások.

A regionális és a kerületi kórházak 75 vagy több ágyas hogy külön az általános sebészeti osztályon. Minél nagyobb a kerületi, városi és regionális kórházak telepített több sebészeti osztályok megjelenése osztályának sebészeti fertőzések, hasüregi műtét és trauma egységet. A nagy kórházak és kutatóintézetek speciális sebészeti egység 30-60 ágy (onkológia, urológia, idegsebészet, mellkassebészet, érsebészet, szívsebészet, mikrosebészeti, és mások.). Ezzel elkerülhető a keverés a különböző kontingensek a betegek és a megjelenése a komplikációk száma a kezelést.

Különösen fontos, hogy az izolált szállás betegek akut sebészeti fertőzés. A helyszín az ilyen betegek az általános osztályokon, illetve irodák súlyos megsértése szabályok a modern kórházi sebészeti betegek és azzal a kockázattal jár szeptikus szövődmény átesett betegeknél aszeptikus műtét. Köztudott, hogy csak 5% -a sebészeti betegek kimutatására patogén mikrobák egy hónap felvételkor - 70%, és csak 100% -ánál után 1,5 hónappal. Ezért ajánlatos a beteg a kórteremben, csoportosítsa őket szerinti érkezési idejét.

Általában sebészeti osztályokon hatékonyan telepíteni két kötszerek (a beteg sebfertőzés és sterilen gyógyuló sebek), vagy elkötése betegek műtéti fertőzés termelni a végén a munkanap. A munka az öltözködés tiszta overall, maszkok, kesztyűk, miután mindegyik ligálási termék kézfertőtlenítés. Két kötszerek és éjszaka tartalmazzák germicid lámpák. Légtisztító alkalmazni recirkulációs elszívással mozgatható vagy 0,9-Vopr

1,5-Vopr. Bakteriális fertőzés az első 15 perc folyamatos működés csökken 7-10 alkalommal.