bronchopulmonáris szövődmények
Hatékony népi orvosság a nőgyógyászati rendellenességek kezelésére: mióma, mióma, mastitis stb
A műtét utáni szövődmények bronchopulmonáris műtét után több, mint bármely más (5-20%), de sokan közülük nem regisztrált (például tracheobronchitis, légcsőhurut, stb.) Azáltal bronchopulmonáris komplikációk közé tartozik: akut tracheobronchitisszel, tüdőgyulladás, atelectasia.
Kockázati tényezők a posztoperatív pulmonális komplikációk az idősek kor a betegek, a légzési rendszert, mielőtt a művelet, a különböző más betegségek, csökkenti immunnorezistentnosti test. Érzéstelenítés és a masszív infúziós terápia érpangás hozzájárulnak az ilyen szövődmények.
Bronchopulmonalis szövődmények műtét után következtében légúti fertőzés endogén és exogén növények.
Különösen fontos szerepet a fejlesztési tartozik mikrokeringési zavarok a tüdőben, ami megkönnyíti meghosszabbított érzéstelenítést és a különböző eltérések állapotban homeosztázis.
Posztoperatív pneumónia lehet elsődleges és másodlagos. Elsődleges tüdőgyulladás lép fel komplikáció után önálló működés betegeknél mérgezés, hipovolémiához, anyagcserezavarok. Ezt segíti elő az inaktivitás, az előrehaladott korú, szív- és érrendszeri betegség. Másodlagos tüdőgyulladás alakul miatt általánosítás gennyes gyulladás (peritonitis, szepszis, stb).
Posztoperatív pneumónia bakteriális eredetű általában akkor alacsonyabb a teljes és a helyi (bronchopulmonális) immun mechanizmusok felszívás során a vér, köpet, gasztrointesztinális tartalmát, amelyek hozzájárulnak a trombózis és atelektázia tüdő kis artériák.
A gyulladásos folyamat kicsi fokális jellegű, és lokalizálódik a tüdő alsó. Kialakulása gyakran előzi akut tracheobronchitis, amelyek klinikailag azonosított már 1 napon a betegség.
Klinikai tünetek a tüdőgyulladás jelennek már 2-3rd napján a posztoperatív időszakban, és befolyásolhatják az típusától posztoperatív tüdőgyulladás. Klasszikus formáját jellemzi akutan, köhögés, köpet, láz, nehézlégzés, tünetei mérgezés, egyértelmű fizikai változások (rövidülését ütőhangszerek hang, kemény légzés és zihálás tarka a lézió). Ha tüdőgyulladás a bronchitis tüneteit először jelenik meg.
A törölt (lassú áramlás) formájában tüdőgyulladás köhögés nyilvánul, a toxicitás jeleit, és a merev egyetlen levegőt száraz hörgést. Diagnózis a tüdőgyulladás segít röntgen vizsgálat. Ez differenciáldiagnózisa ezek a formák a tüdőgyulladás, miokardiális tüdőgyulladás, amely akkor fordul elő, miután 4-5 nappal a műtét után miatt trombózis tüdő kis artériák. Jellemzője, hogy elkülönült tünetek: hirtelen bekövetkezett mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés, köpet és véres, növekvő légszomj és magas temperatroy.
Hypostatic tüdőgyulladás betegeknél figyeltek meg szív- és érrendszeri megbetegedések. Ha úgy tűnik, légszomj, köhögés, hőemelkedés és bőséges finom zihálás a tüdő alsó.
Aspirációs tüdőgyulladás jellemzi akut kezdődő közvetlenül a műtét után és súlyos hörghurut tüneteit, mellkasi fájdalom, légszomj, köhögés és láz.
Másodlagos posztoperatív pneumónia fordul elő a háttérben általánosítás gyulladásos folyamatok és folytassa normálisan bystrovoznikayuschimi pusztító változások a tüdőben és a rossz eredmény.
Kezelése posztoperatív pneumónia
Posztoperatív tüdőgyulladás alapján végeztek a következő elveket: elősegítő tényezők kezelése a fejlődésük, és kinevezését intenzív antibiotikus kezelésre; korrekció homeosztázis; növeli a szervezet védekező.
Egyik alapvető komponense a kezelés posztoperatív pneumónia megszüntetése hörgőelzáródás. Erre a célra használjon aeroszolos inhalációs hörgőtágító, és mucolytikumok, vibrátoros, légzőgyakorlatok, fizikoterápia eljárásokat. Súlyos esetekben termelt köpet eltávolítása leszívással katéteren keresztül nasotracheal, és ha szükséges, lavage és a légutak. Azzal a céllal, a kezelés során a miokardiális pneumonia-profilaktikus és egyéb tüdőgyulladás használt antikoagulánsok (heparin készítmények vagy közvetett fellépés).
Akut tracheobronchitis eredményeként fejlődik ki mechanikus, a klinikai és a fertőző tényezők: légzőszervi irritációt inhalációs anesztézia és tiszta oxigénnel; kárt a nyálkahártya a endotracheális cső; elégtelen párásítás és melegíti a belélegzett levegő; hatástalan preoperatív rehabilitáció az orrgarat; Alacsony aszeptikus altatóberendezést.
Gyakran előfordul, hogy a betegség alakul betegek szenvednek krónikus légúti megbetegedések, dohányosok és jelenlétében a fertőzési gócok a szervezetben. Amikor ez megtörténik a nyálkahártyákat a hörgők ödéma, felhalmozódása nyálka bennük. Súlyos tracheobronchitis átmenet bekövetkezik a hurutos alkotnak be egy gennyes, a fekélyképződést, a pusztítás nem csak a nyálkahártyák, hanem az izom.
Klinikai megnyilvánulása a betegség: köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, köpet termelés. A növekvő hőmérséklet és a jelenségek a mérgezés kell differenciáldiagnózisa pneumonia radiológiai vizsgálatok.
A kezelés lényege eltávolítása megsértése vízelvezető és szellőztető funkció hörgőket. E célból, inhalációs 2% -os nátrium-klorid, nátrium-hidrogén-karbonát, proteolitikus enzimek, hörgőtágítók. A permeteket adunk gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és fájdalomcsillapító szerek. Bemutatás igyon sok meleg folyadékot (ásványvíz, tea, méz, stb.)
Tanúsága szerint alkalmazott antibiotikum terápia korrekciója egyéb szabálytalanságok a orgnizme.
Obstruktív tüdőbetegség atelectasia sértik a hörgők kereszt külsőleg komprimálás és a tömörítés a tüdő pleurális effúzió. Gyakori okai posztoperatív atelectasia tekinthető broncho-görcsöt, és elzáródás a hörgők nyálka aspirovannoy vér, hányadék, és elégtelen hidratáló belélegzett gázok, ami szárazra a légcső fa, és ez bonyolítja a tisztítását. Atelectasia során kidolgozott tüdőventilációs miatt hypo-felületes légzés a korai posztoperatív időszakban, rendellenességei tüdő felületaktív állapot miatt hipoxémiás és ischaemiás körülmények és az érzéstelenítő hatással rendelkeznek, különösen, ha hosszú a mesterséges (folyamatos működés) szellőzést.
Klinikailag különböznek részvény, a teljes és szegmentális atelektázia.
A műtét után atelectasiák tőke jellemzi a hirtelen fejlődése cyanosis után extubálás, légszomj, köhögés, mellkasi és mögötte a részvételét a bordaközi izmok a cselekmény légzés jelentős fájdalom tünetek. Röntgennel észlelt homogén sötétedő a megfelelő lebeny, a változó térfogatú, nagy Állandó kupola membrán, mediastinum árnyék tolva atelectasia.
Ezek a klinikai tünetek jellemző később saját, valamint a teljes atelektázia. Kevésbé gyakori és szegmentális atelektázia subsegmentary. A háttérben atelektázia, a feltételek fejlesztésére tüdőgyulladás.
A kezelés célja, hogy megszüntesse az oka atelektazirovanie. légzőgyakorlatok, köhögés mozgás, vibrációs, inhalációs hörgőtágító (izadrina) használunk kibontakozó a tüdőbe. Amikor abturatsionnyh atelectasia a hörgők fa eredetű szubsztrát, ami miatt őket (nyálka, vér stb.) Erre a kijelölt vizes, oxigént inhalációs aeroszolok, stimulálása köhögés és légcső-hörgő reorganizációs keresztül nasotracheal vagy mikroirrigatora katéteren keresztül az endotracheális cső vagy mikrotraheostomu. Ha a hatékonyság tartott eszköz bronhosanatsiya.
Amikor a kezelést a kompressziós atelectasia kapcsolódó folyadék felhalmozódása a mellhártya üregbe, szúrás és megjeleníti a tartalmát aspirációs, hogy a kezelést követően antibiotikumok és antiszeptikumok. Minden típusú atelectasia oxigén terápia végezzük pozitív nyomású üzemmódban, a kilégzés, antibiotikum-terápiát.