Calculous epehólyag-gyulladás és a tünetek a kezelés, laparoszkópia epehólyag-gyulladás
A tünetek a krónikus calculous epehólyag-gyulladás
A fő megnyilvánulása a betegség jelenlétét hasi fájdalom, leggyakrabban - a jobb hypochondrium, és néha kiterjesztése a hát alsó részén, a hát felső és a szegycsont. Fájdalmak fájó, tompa, préselés - a krónikus formája a betegség, és a vágás, varrás, könnyezés - a heveny formában. Fájdalomérzet erednek zsíros, füstölt, hideg, csípős, akut vagy sült ételek, és akkor is, amikor fogyaszt alkoholos italokat és a szénsavas. De nem csak befolyásolja a megjelenését a hatalom a fájdalom, hanem a fizikai stressz, fáradtság, idegesség. Karakter rohamokban jelentkező fájdalom, időtartamát, amely tart néhány perctől néhány napig. Néha a krónikus epehólyag-gyulladás calculous nincs fájdalom, és van nehéznek a jobb oldalon.
Sárgaság jele a krónikus epehólyag-gyulladás calculous
Sárgaság egyik fő tünete klinikai calculouse epehólyag-gyulladás. Néha ő visel enyhülő jelleg - jelenlétében az úgynevezett közvetlen kő szelep terminális része közös epevezeték. Mikor a vétel terminális kő elzáródását a közös epevezeték hipertenzió lép fel és az epevezeték. Klinikailag ez nyilvánul meg a tünetek a krónikus calculous epehólyag-gyulladás, mint egy tompa fájdalom a jobb bordaív és sárgaság. A további a Vyshen nyomás a extrahepatikus epevezeték lumen túlnyúlik és a fogkő ahogy felugrik, és továbblép a proximális-WIDE osztályok a közös máj és a közös epevezeték, sárgaság csökken, és teljesen eltűnik egy ideig.
További megnyilvánulásai calculous epehólyag-gyulladás
Egyéb leggyakrabban megnyilvánuló betegség tünetei:
Ritkán - hányás, böfögés, bőrviszketés, széklet rendellenesség (székrekedés, hasmenés).
Tünetei primer krónikus epehólyag-gyulladás kalkuleznyogo
Megszűnését követő támadások Pec éjszakás kólika betegek úgy érzik, egészséges. Így folytatódik tünetmentes Nye stádiumában. Azonban gyakran vannak tünetek továbbra is fennállnak, jellemző a krónikus epehólyag-gyulladás. Tüneteket.
nyomasztó és tompa fájdalom a jobb bordaív, rosszabb evés után, különösen, ha a hibákat diéta,
hasmenés után zsíros étkezés,
keserűség a szájban és a gyomorégés társított nyombél- és gyomor-nyelőcső reflux.
Primer krónikus epehólyag-gyulladás calculary folytathatja ezeket a tüneteket anélkül támadások máj kólika.
Tünetei szövődmények krónikus calculous epehólyag-gyulladás:
Szövődményei calculous epehólyag-gyulladás van:
heges szűkület terminális része közös epevezeték,
biliodigestive belső sipoly,
vízkórosság az epehólyag.
Cholangitis szövődményeként a betegség
Cholangitis - akut vagy krónikus bakteriális gyulladás vnut-EcoRI és extrahepatikus epeutak. Ez akkor fordul elő leggyakrabban a krónikus calculous epehólyag-gyulladás, valamint más járó betegségek mechanikusan-CIÓ sárgaság. Cholestasis elősegíti rendelkezésre az in-fektsii epe, epevezeték fal gyulladt. A természet a morfológia-idézésben változások a falak, az epevezeték izoláljuk, és hurutos gennyes cholangitis, a klinikai lefolyás - akut és krónikus.
Klinikailag, akut epevezeték-gyulladás jellemezve tünet hirtelen megnövekedett testhőmérséklet lázas számjegy, hidegrázás, súly és tompa fájdalom a jobb bordaív, hányinger és hányás. Az akut cholangitis genny Mr. fájdalmak intenzív, úgy tűnik, a korai sárga-ha, amely kapcsolódik nem csak a nehéz kiáramlását epe, hanem sokk-Niemi a máj parenchyma. Hidegrázás, magas láz, légszomj, tachycardia, megnövekedett számú fehérvérsejtek - is jellemző tünetei a szövődménye a krónikus calculous epehólyag-gyulladás. Azt jelenti, a rendszer a szervezet válasza a gyulladás - a szörnyű pre-messenger dekompenzáció lehetséges funkciója a létfontosságú szervek, a fejlesztési többszörös szervi elégtelenség, szeptikus körülmények, szeptikus sokk. Ha ezek a tünetek szisztémás reakció gyulladás szükséges sürgős intézkedéseket, hogy megakadályozzák a további szövődmények.
A fizikális vizsgálat morbiditás betegek figyelmét pra-CIÓ hypochondrium, mérsékelten kifejezett izom védelem (gennyes cholangitis). Tünetei peritoneális irritáció hiányoznak. A legtöbb beteg lehet tesztelni az alsó széle a kibővített fájdalmas májban. A progresszív turbulens áramlás cholangitis gennyes fekélyek képződnek a falak a kis epeutak a máj parenchyma és a vastagabb a felületén, ami a kialakulása több tályogok holangiogennyh májtályog vagy szubdiafragmatikus podpeche éjszakás térben. Ez azt jelzi, általánosítás fertőzés, azaz a szepszis, és a rossz prognózissal.
Krónikus szklerotizáló cholangitis - a leggyakoribb változata szövődmények krónikus calculous epehólyag-gyulladás. Ez vezet az elzáródás a májon belüli epe proto-ing. A legtöbb esetben ez egy általános eljárás, amely rögzíti az összes epeutak. Primer és szekunder szklerotizáló cholangitis előforduló háttérben epekövesség, miután hirurgich-nek a manipuláció és a cirrhosis. A etiológiája szklerotizáló cholangitis ismeretlen.
Klinikailag a betegség manifesztálódik fájdalommentes elzáródásos sárga-Khoi. A bőr betegek szert bronz színű. Di-felismerési zavar gyakran válik világossá kiküszöbölése után epeúti rák. Amikor a konzervatív kezelést alkalmazunk a szteroid hormonok, immunode-pressanty antibiotikumok. A műtéti komplikációk kezelése krónikus epehólyag-gyulladás calculous, amikor Ana hagyja tomicheskie előírt feltételek biliodigestive anastomosisai, az osztály-CIÓ esetben be a májátültetés. Az eredmények mindkét operatív-CIÓ, és a rossz orvosi kezelés.
A tünetek a krónikus epehólyag-gyulladás szövődmények choledocholithiasis
Choledocholithiasis - jelenléte a kövek a közös epevezeték proto-ke - az egyik leggyakoribb szövődményei epekövesség. Streets idősek egy szövődménye a krónikus calculous epehólyag-gyulladás figyelhető 2-3 alkalommal cha-School. Kövek a közös epevezeték, adja meg az esetek túlnyomó többségében az epehólyag. Vándorlásuk lehetséges széles rövid ductus cysticus, felfekvések a nyak az epehólyag vagy Hartmann zsebében alkotnak egy sipoly közötti széles zyrem kólsav PU és a közös epevezeték. Egyes betegeknél (1-4%) is lehetséges, de a kezdeti kialakulását kövek a epeúti.
Choledocholithiasis is előfordulhat hosszú ideig tünetmentes. Még több kövek általában a máj és a közös epevezeték a folyosón epebántalmaknál felmerülő nem mindig. Epe körbe öleli a concretions talált a közös epevezeték, szabadságra, hanem belépett a nyombélben. Amikor a migráció a kövek a legszűkebb része a közös máj- és közös epevezeték - terminális osztály és ampulla fő nyombélfekély papilla - okozhat elzáródást kiáramlását epe a bélbe, ami klinikailag megnyilvánuló elzáródásos sárgaság. A kő megváltoztathatja álláspontját, amikor az epe nyomásfokozódás. Ez vezet a kialakulásához Sun-kiáramlását epe, amíg a következő súlyosbodását. Ezeket a köveket úgynevezett vayut-kapuzási. Ha a jogsértés a fogkő üvegben nagy sosoch-ka duodenum együtt sérti a kiáramlás az epe és a sárgaság sérti a kiáramlás a hasnyál, gyakran fejlődött másik szövődménye a krónikus calculous - holetsistitaostry vagy krónikus epeúti hasnyálmirigy-gyulladás.
Tünetek szűkület heget oslozhnenennom calculous krónikus epehólyag
Hegesedés szűkület tizenkét papilla a duodenumban és terminális része a teljes áramlás-TION zhelch fordulhat elő, ha nyálkahártya-károsodás papilla calculi gyulladásos folyamatot. Szűkületek lehetnek Confine-Ness hosszúságú - néhány millimétertől akár 1-1,5 cm és tubuláris, amelynek van egy, koncentrikus szűkület terminális-CIÓ a közös epevezeték 2-2,5 cm vagy több. Ta valami feltételes részlege szűkületek célszerű kiválasztani az optimális ACT-soba korrekció ez a szövődmény a műtét során.
A hegesedés szűkületek általában nincs patognomikus Klinikailag-nek a tünetek a krónikus calculous epehólyag-gyulladás. Ha a közös epevezeték szűkületek, a terminál részét tüneteinek cholecystopancreatitis, akut vagy krónikus epeúti pancreatitis, elzáródásos sárgaság, epevezeték-gyulladás. Szűkület gyakran együtt choledocholithiasis.
A hegesedés szűkületek lehetnek rekonstruktív sebészeti leche-niju vagy mini-invazív beavatkozás formájában kiterjesztése a beszűkült oldalon, és a ballon majd telepíti a fém sztent ezen a helyen.
Biliodigestive belső sipoly előfordulhat krónikus epehólyag-gyulladás calculous a hosszú-CIÓ találni kövek (főleg a nagyok) az epehólyagban. A fal-ke buborék képződött decubitus. A fal a húgyhólyag szorosan kapcsolódik dörzsölje-tsovoy ruhát a fal az üreges test a közeli (Nye obodoch keresztirányú vastagbél, duodenum, gyomor, vékonybél), majd továbbhalad a pro-pusztítás forrasztva a húgyhólyag test és a sipoly. A leggyakoribb fisztulák között vannak kialakítva az epehólyag és a bélben dvenadtsa-tiperstnoj vagy hepatikus meghajlítjuk a vastagbél, sokkal kevesebb - között az epehólyag és a gyomor, között az epehólyag és a közös máj vagy a közös epevezeték.
Kockázatának csökkentése érdekében szövődményeinek calculous epehólyag-gyulladás
- májgyulladás,
- epevezeték, hasnyálmirigy,
- duodenum,
- perforáció az epehólyag,
- tumorképződés és a rák,
- vízkórosság az epehólyag,
- sárgaság.
Fontos, hogy időben orvoshoz, és a helyes diagnózis és válassza ki a megfelelő kezelést.
A laparoszkópia epehólyag-gyulladás és más betegségek kezelésére
Annak érdekében, hogy elkerüljük a súlyos komplikációk calculous cholecystitis (elzáródásos sárgaság, hasnyálmirigy gyulladás, vízkórosság vagy törés az epehólyag, peritonitis, rák) kell végezni kellő időben történő kezelés. Self-kezelés, calculous epehólyag-gyulladás nem tűri, különösen a heveny formában a betegség. Exacerbatio az első helyen meg kell orvoshoz (gyakran igénylő sürgősségi kórházi).
Sebészi kezelése calculous epehólyag-gyulladás az egyetlen lehetséges SPO-sobom gyógyítja meg a beteget. Eddig nincs hatékony gyógyszer, amely képes kiváltani a feloszlatását kövek az epehólyagban és az epe proto-kah. Egyes gyógyszerek kezelésére calculous epehólyag-gyulladás oldani képes egy bizonyos fajta kő, ódákat Naco távú használat okoznak súlyos mellékhatásokat-CIÓ jelenségek és a szövődmények. Az utóbbi időben tudósít a sikeres felbomlása kis koleszterin kövek kábítószer-szintézisben Rowan alapján epesóktól.
Laparoszkópia epehólyag-gyulladás
laparoszkópia technika epehólyag-gyulladás nem alapvetően különbözik a hagyományos technikák. Műveleti lépésekben ugyanazok, mint a nyitott cholecystectomia. A sebész nézi a manipulációk glyA-AH a monitort, és nem a sebbe, mint a hagyományos, nyitott műtét.
Letalitás laparoscopia epehólyag-gyulladás egy töredéke százalékos, de növeli enyhén iatrogén károsodás epe pro-áramok (legfeljebb 0,3% és ennél magasabb). Jelenleg laparoszkópos epehólyag-gyulladás-ectomy tartják a „gold standard” a sebészi kezelésében epekövesség és annak szövődményei. Abban különbözik a hagyományos on-tetős cholecystectomia kis traumás és jelentős szűkülését-scheniem és műtét utáni rehabilitáció időszakokban.
Extrakorporális lökéshullám kőzúzó a krónikus calculous epehólyag-gyulladás
A módszer lényege, hogy elpusztítsa az epekő sokk, játszik egy speciális eszköz. A lökéshullám szigorúan középpontjában az epehólyag, annak hatására con elpusztította a lépésekben képződött kis töredékek és a homok, ahogy-nye az esetek többségében együtt epe megy dvenadtsatiperst-nek a bélben. Ez vértelen kezelésére calculous epehólyag-gyulladás különösen javallott a fájdalom kezelésére kormányzati idősek. Az eljárást lehet alkalmazni többször. Azonban nem minden támadható zúzás concretions. A 10-25% -ában, töredékei összetört kövek nagyok, és nem megy át testnyílásán közös epevezeték. Történő eltávolítását az epevezeték ezekben az esetekben van szükség, hogy végre endoskopiche-iai papillotomiát. Továbbá, fokozott lithogenicity epe és az epehólyag fala Menenius feltételeinek megteremtése a re-Obra mations concrements. A lökéshullám nem csak tönkreteszi a köveket, de bizonyos esetekben okoz súlyos májkárosodást és falak pu-Zira.
By borított kolecisztektómiát kezelésében calculous epehólyag-gyulladás
A jelzések sebészi kezelés krónikus calculouse epehólyag-gyulladást-gyakori súlyos rohamok epegörcs, a jelenléte a húgyhólyag far-TION kövek okozhat decubitus hólyagfal a kialakulása követ vesico-bél sipoly, a rák kialakulásának kockázatát az epehólyag, amely előfordul a betegek 5%, hosszú szenvedés zhelchnoka mennoy betegség. Nem kevesebb veszély kis kövek puzy zárda, amely elzárhatja ductus cysticus, behatolnak a közös zhelch-edik csatorna és az okoz mechanikai sárgaság, epevezeték-gyulladás, epeúti akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Szenvedő páciensek sebészi kezelés, CO-torye nem tapasztal teljes eltűnését a betegség tüneteinek, közöttire habarcs.
Konzervatív kezelése calculous epehólyag-gyulladás
Konzervatív orvosi és spa kezelés a betegség besperspektiv-us, mert csak egy kis időre, hogy csökkentse a gyulladásos nye változások húgyhólyag és epevezeték, hogy az ideiglenes enyhítésére th-chenie.
Konzervatív kezelés csökken a diéta és az egészséges életmód, de korlátozza a gyakorlat.
Közben a betegség súlyosbodását szüksége ahhoz, hogy ágynyugalom, előnyösen enyhén éhen és az antibiotikumokat, görcsoldó és epehajtó készítmények. Amikor a kezelést végezzük laparoszkópia hiába epehólyag-gyulladás.
Okok calculous epehólyag-gyulladás
Kövek calculous epehólyag-gyulladás vannak kialakítva megsértése miatt az epe készítmény vagy annak stagnálás. A leggyakoribb betegségek között a gyengébbik nemre. Hozzájárulás a fejlesztési calculous epehólyag-tényezők, mint például: 222 helytelen táplálkozás, koplalás,