Ciprofloxacin urológiai modern értéket és új lehetőségeket
Institute of Urológia Egészségügyi Minisztérium, Budapest
Vegyületek szintézise a fluorokinolon végzett nagyszabású annak érdekében, hogy megtalálják az új antimikrobiális hatóanyagok végzik több mint 15 éve. Ebben az időszakban, a vegyi anyagok száma már igen fejlett gyógyszerek, amelyeket eddig eredményesen alkalmaztak különböző bakteriális betegségek, Chlamydia, Mycoplasma fertőzés.
Jelenleg fluorokinolonokkal minősülnek fontos független köréből kemoterápiás szerek kinolonok osztály - DNS giráz inhibitorok, amelyek jellemzik a nagy klinikai hatást (beleértve a szájon át), széles javallatok és komoly alternatívát B-laktám antibiotikumok széles spektrumot.
A mai napig több mint 15 fejlett fluorokinolon. Számos új hatóanyagok ebben az osztályban kiterjedt klinikai vizsgálatok, ezért ajánlatos, hogy általános információkat jellemző kábítószer ennek a csoportnak.
felveheti a fenti tulajdonságai a következők:
Felhasználásának korlátozása a fluorokinolon gyermekgyógyászatban miatt károsítja a növekvő porc, így ez a csoportba tartozó gyógyszerek nem ajánlott terhes nők és gyermekek 16 éves korig.
Adatok aktivitását ciprofloxacin elleni uropatogének in vitro 1. táblázatban mutatjuk be.
A legfontosabb, hogy a gyakorlatban a gyógyszer magas aktivitása ciprofloxacin elleni szinte összes patogén és opportunista aerob Gram-negatív baktériumok és staphylococcusok. A koncentrációkat a ciprofloxacin, amelyek létre a vérben, a szövetekben és szervekben, ha a gyógyszer terápiás dózisban, általában meghaladja nem csak a nagysága a IPC ezen organizmusok, hanem baktericid koncentráció és aktivitás in vitro korrelál a ciprofloxacin hatékonyságát illetően a klinikán. Ezen túlmenően, a fluorokinolonok kellően ellen aktív chlamydia és Mycoplasma. Ilyen fertőzések jó terápiás hatás érhető el használatával ciprofloxacin monoterápia formájában.
A urológiai gyakorlatban rendkívül fontos az adott mikroorganizmusban, mint például az E. coli. A leggyakoribb az E. coli az ambuláns komplikációmentes húgyúti fertőzés (UTI). Az 1. ábra a spektrumát uropatogének felmerült UTI a ambuláns gyakorlatban és a különböző osztályok egy kórház. Így, akut cystitis, amely általában kezelt ambuláns, aránya az Escherichia coli 87% volt, és krónikus húgyhólyaggyulladás és pyelonephritis egyszerű, továbbá kezelni járóbetegek, - 73%. Egy teljesen más kép a UTI kórházban - általános osztályon és az intenzív ellátás: itt frakció E. coli óta folyamatosan csökken, alkotó 41%, illetve 23%. Ugyanakkor, többek között a helyhez uropatogének sokkal gyakrabban észlelt kórokozók törzséből Klebsiella / Enterobacter és Entercoccus spp. sokkal rosszabb támadható antimikrobiális kemoterápia, amelyek elszámolása rendre 7-17% és 23-25%. Vannak még más Gram-negatív mikroorganizmusok (P. aeruginosa, Proteus spp.).
Ábra. 1. A spektrum a uropatogének a kórházi és járóbeteg
Ennek eredményeként, számos tanulmány megállapította, hogy összehasonlítva más fluorokinolonokkal, ciprofloxacin MPK90 érzékeny E. coli törzsek a legkisebb (ábra. 2).
Ábra. 2. tartomány szuppresszív koncentrációjú fluoroquinolonok érzékeny E. coli törzsek
Ezeket a megállapításokat támasztja alá tanulmányok LS Stratchounski (ábra. 3, 4). Úgy becsülte, az ellenállás különböző E. coli törzsek közé tartozik szövődménymentes UTI és arra a következtetésre jutott, hogy a legjobb kezelés az ilyen jellegű fertőzés ciprofloxacin.
Ábra. 3. A érzékenysége E. coli törzsek (Magyarország)
Ábra. 4. Ellenállás E. coli. izolált gyermekek járóbeteg UTI orális AB
Ábra. 5. A szupresszív Fluorokinolon koncentrációban P. aeruginosa
Ábra. 6. gátló koncentráció (MIC 50) a fluorokinolonok elleni enterococcusok
Fontos hangsúlyozni, hogy a ciprofloxacin és ma is az egyik legaktívabb fluorokinolon Gram-negatív kórokozók, amelyek elterjedtek a szerkezet UTI kórokozók. A mutató azt felülmúl minden hagyományosan alkalmazott fluorokinolon és nem rosszabb, mint az úgynevezett „új” fluorokinolonok.
Vannak egyértelmű ajánlásokat dózisai ciprofloxacin kezelésére UTI (táblázat. 2).
2. táblázat dózisai ciprofloxacin (mg) szenvedő felnőtt betegek IMP alkalmazva 2-szer naponta
Viszonylag nemrég a cég Ranbaxy (India) létrehozott egy új készítmény a ciprofloxacin - hosszú hatástartamú tabletta TSifran OD. Ez a készítmény egy dózis 500 vagy 1000 mg befogadására egy alkalommal naponta.
Van egy saját kis tapasztalat tsifran OD (500 mg 1 alkalommal naponta) a szövődményes húgyúti fertőzések kezelésében. 15 beteget vizsgáltunk, ahol a következő UTI voltak:
E. coli: Vizsgáltuk a betegek a következő mikroorganizmusok izoláltunk. P. mirabilis. K. ozaenae. P. vulgaris. P. aeruginosa. Enterobacter spp. S. marcescens. S. saprophyticus. A kúra 14 nap volt. A kezelés után az összes mikroorganizmus tenyészeteket már megszűnt.
Fontos hangsúlyozni, hogy a ciprofloxacin még vezető pozíciót foglal el a kezelés a súlyos fertőző és gyulladásos urológiai betegségek (lapon. 4.5).
4. táblázat Ajánlások használathoz különböző formáit ciprofloxacin hólyaghurut
Jelzések
Reakcióvázlat ciprofloxacin (1. előállítás kiválasztása)
500 mg szájon át naponta kétszer 10-14 napon
Így több mint 10 éves tapasztalattal rendelkezik a ciprofloxacin a kórházban, beleértve annak használata sok millió beteg azt sugallja, hogy a hatékonysága a fluorokinolon gyakorlatilag nem csökken. Magas terápiás hatékonyság manifeszt és a ciprofloxacin bakteriális UTI.
Amikor bonyolult formái UTI ma uralkodó urológiai gyakorlatban tsiprofoloksatsin kell ajánlott standard napi adag 1000 mg (2 adag 500 mg vagy 1000 mg 1 vétel tsifran OD). Dózis 500 mg naponta (2 adag 250 mg-os vagy 500 mg-1 vétel tsifran OD 500) kell kezelésére ajánlott szövődménymentes UTI. Ott kezdődő világszerte trend távol a használt alacsony ciprofloxacin adagra (2 adag 100-125 mg naponta) akut cystitis.
A ciprofloxacin kell tekinteni, mint az egyik antimikrobiális kemoterápiás szerek szisztemikus hatás összehasonlítható számú mutató cefalosporinokkal generációk III és IV, a karbapenemek (imipenem, meropenem) és néhány aminoglikozidok.
Azt reméljük, hogy a megjelenése hosszabb adagolási formák ciprofloxacin, amely lehetővé teszi, hogy a gyógyszer napi egyszeri és megnövekedett, így a betegek ragaszkodás a kezelés segít, hogy optimalizálja a kezelés különböző fertőzések, köztük IMT és az életminőség a betegek.
Ciprofloxacin urológiai gyakorlatban: a jelenlegi érték és az új lehetőségeket
A legszélesebb körben használt és jól tanulmányozott fluorokinolon gyógyszer jelenleg ciprofloxacin, amely széles körben használt Urológiában gyakorlatban kezelésére húgyúti fertőzések (UTI). Az adatok hatására a ciprofloxacin a különböző kórokozók voltak, útmutatást ad az ezzel a gyógyszer urológiai betegek. Megbeszéltük a vizsgálatok eredményeit alkalmazásáról szóló betegek UTI elhúzódó ciprofloxacin kapott 1 naponta. Meg kell jegyezni, hogy a hatékonysága, legalábbis nem rosszabb, mint a hagyományos gyógyszerek ciprofloxacin.
TSifran OD ® - előkészítése Profil