Co-renitek - használati utasítást, indikációk, adagolási
Release formáját és összetételét
Forma Co-Renitec - tabletták (kerek, mindkét oldalán domború, sárga), 7 db. buborékcsomagolásban, 2 vagy 4 az buborékfólia karton csomagolás; 56 db. A műanyag palackok, 1 üveg kartondobozban csomagot.
A hatóanyagok A készítmény:
- Enalapril-maleát - 20 mg;
- A hidroklorotiazid - 12,5 mg.
Kiegészítő összetevők: kukoricakeményítő, laktóz, a víz, előzselatinizált kukoricakeményítő, nátrium-hidrogén-karbonát, magnézium-sztearát, sárga vas-oxid színezéket.
Jelzések
Ko renitek előírt magas vérnyomás kezelésére a kell kombinációs terápiában.
Ellenjavallatok
- A történelem angioneurotikus ödéma által okozott előtt inhibítorok alkalmazása angiotenzin konvertáló enzim (ACE);
- Idiopátiás és örökletes angioödéma;
- anuriában;
- Veseelégtelenség hemodializáltaknak;
- Fokozott érzékenység a hatóanyag vagy más szulfonamid-származékok.
Relatív ellenjavallatok (speciális a beteg monitorozása):
- Aorta stenosis;
- Cerebrovascularis betegségek, beleértve a cerebrovaszkuláris elégtelenség;
- Szívkoszorúér-betegség;
- Krónikus szívelégtelenség;
- Gátlása csontvelő vérképzés;
- Súlyos szisztémás autoimmun kötőszöveti betegségek, beleértve a szkleroderma és szisztémás lupus erythematosus;
- hyperkalaemia;
- diabétesz;
- Kétoldali arteria renalis stenosis vagy szűkülete egy vesével
- Feltétel vesetranszplantáció után;
- Vese / májelégtelenség;
- Állami kíséretében csökken a vér térfogata, beleértve a hányást és / vagy hasmenést;
- Diétás élelmiszer tartalmazó nátrium-restrikciós;
- Az idősebb kor.
Hatásosságát és biztonságosságát Co-Renitec nem gyermekgyógyászati betegeknél, és a gyógyszer nem ajánlott gyermekek számára.
Adagolás és alkalmazás
Co-renitek szájon étkezéstől függetlenül.
Kezdő adag - 1 1 tabletta naponta egyszer, ha szükséges, akkor két tablettára növeljük, amely szintén figyelembe 1 alkalommal naponta.
mellékhatások
- Szív- és érrendszer: ortosztatikus hatásokat többek között alacsony vérnyomás; ritkán - szívdobogás, mellkasi fájdalom, alacsony vérnyomás, függetlenül testhelyzet, syncope, tachycardia;
- Emésztőrendszer: hányinger; ritkán - emésztési zavar, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, haspuffadás, szájszárazság, hasnyálmirigy-gyulladás, székrekedés;
- Központi és perifériás idegrendszer: gyakran - fáradtság és szédülés (ezek a tünetek általában megszűnnek a dózis csökkentésével, és ritkán igényelnek abbahagyását a gyógyszer), fejfájás, gyengeség; ritka - szédülés, álmosság, zsibbadás, álmatlanság, ingerlékenység;
- Vázizomrendszer: izomgörcsök; ritkán - ízületi fájdalom;
- Légzőrendszer: köhögés; ritkán - légszomj;
- A reproduktív rendszer: impotencia; ritka - a nemi vágy csökkenése;
- A húgyúti rendszer: ritkán - veseműködési zavar, veseelégtelenség;
- Dermatológiai reakciók: ritkán - bőrkiütés, viszketés, kiütés, Stevens-Johnson szindróma;
- Allergiás reakciók: ritkán - angioneurotikus ödéma a végtagok, arc, a nyelv, az ajkak, a gégefedő és / vagy a gége; izolált esetekben - angioneurotikus ödéma, a bélben;
- Más: köszvény, fülcsengés, fényérzékenység. Vannak olyan adatok, fejezi ki a tünetek, ami benne myalgia, vasculitis, myositis, serositis, ízületi fájdalom / ízületi gyulladás, láz, eozinofilia, leukocytosis, gyorsított vérsüllyedés, egy pozitív teszt antinukleáris antitestek;
- Laboratóriumi paraméterek: hipo- vagy hiperkalémia, a hiperurikémia, a hiperglikémia, emelkedett szérum kreatinin, vér koncentrációja a karbamid, a máj enzimek és / vagy a szérum bilirubin (ezek a számok általában normalizáljuk a gyógyszer elvonása után); bizonyos esetekben - csökken a hemoglobin és hematokrit.
A klinikai vizsgálatokban a mellékhatások Co-Renitec általában enyhe volt, átmeneti volt és nem volt szükség a kezelés megszakítását.
Vigyázat
A terápia kezdetén, lehetőség van a szimptómás hipotenzió, különösen azokban a betegekben károsodott víz és elektrolit-egyensúly (hiponatrémia, hypomagnesiaemia, hipokalémia, kiszáradás, gipohloremichesky alkalózis), beleértve ennek eredményeként a fenti diuretikumok. Emiatt, mielőtt a kinevezését Co-Renitec kell függeszteni diuretikumok (2-3 nap), vizsgálni lehet a beteg klinikai jelei az ilyen megsértése, és rendszeresen, bizonyos időközönként az idő a kezelési időszak alatt, hogy meghatározzuk a elektrolit összetétele a vér.
Abban az esetben, artériás alacsony vérnyomás látható Ágynyugalom, ha szükséges - az intravénás sóoldat. Ha átmeneti hypotonia Ko renitek meg kell szüntetni. Miután a vérnyomás normalizálására és a vér térfogata terápia folytatható, de ebben az esetben a dózist csökkenteni vagy jelöl minden egyes hatóanyagok egyedül.
A tiazid diuretikumok (ebben az esetben - hidroklorotiazid) zavarhatja a glükóz-toleranciát, ezért megkövetelheti korrekció ínzulinadagot és hipoglikémiás szerek.
gyógyszerkölcsönhatások
Egyidejű alkalmazása más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek összegző hatást.
Fogadása kálium-kiegészítők, kálium-tartalmú só vagy kálium-megtakarító diuretikumok vezethet jelentős növekedést a kálium koncentráció a vérszérumban, különösen a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Vizelethajtókkal és ACE inhibitorokkal segít csökkenteni a lítium kiválasztódása a vesék által, ezzel is növelve a valószínűségét a toxicitás, így a lítium nem ajánlott készítmények kombinációban Co-Renitec.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a hatékonyságát diuretikum vagy egyéb vérnyomáscsökkentő szerekkel, mert a mi lehetséges, hogy csökkentse a vérnyomáscsökkentő hatását ACE-gátlók. A betegek a károsodott vesefunkciójú, amikor az ilyen kombináció további vesefunkció romlása (általában reverzibilis).
A vérnyomáscsökkentő hatást Ko Renitec is csökkenti az ösztrogén és az etanol.
A hidroklorotiazid fokozhatja tubokurarin.
Ugyanakkor figyelembe citosztatikumok, immunszuppresszív allopurinol fokozott haemotoxicitás.
Feltételek tárolás
A tárolási hőmérséklet legfeljebb 30 ° C-on egy helyen hozzáférhetők a gyermekek számára.
Az eltarthatósági ideje a tabletták a palackban - 2 év hólyagok - 3 év.