Cryptorchidism - kezelés
Cryptorchidism - veleszületett rendellenessége, amelyben a jegyzeteket nem szállt egy vagy mindkét here a herezacskóban. Így egy tojás (vagy tojás) maradhat a hasi vagy lágyéki csatorna. Szó szerint a „cryptorchidism” azt jelenti: „rejtett tojás”.

Az optimális életkor kezelésére cryptorchidism most úgy 2 évig.
Eddig nincs konszenzus a választott típusú kezelés cryptorchidism. Sok orvos, hívei cryptorchidism endokrin elmélet, úgy véljük, hogy a hormonterápia kell az első helyen. Ugyanakkor több mint két évtizedes tapasztalattal rendelkezik a hormonok alkalmazásával kimutatta, hogy a gyógyszeres kezelés a cryptorchidism hatékony.
Annak érdekében, hormon jelenleg alkalmazott korion gonadotropin (horiogonin, Pregnil). Ez általában előírva 500 - 1000 NE alatti gyermekek számára 10 éves korban, a gyermekek több mint 10 éve - 1500 U 2-3 alkalommal hetente. Amennyiben pozitív eredményt a 3 hónap, ismételje meg a kezelést.
Ha a konzervatív kezelés és nincs ellenjavallat a használatával ajánlott sebészet - orchidopexia.
Orchidopexia végre nem régebbi, mint 3-4 év.
Módszerek sebészeti kezelésére cryptorchidism vannak két csoportra oszthatók:
Egylépéses működés lekeverned tojások rögzíti a falon a herezacskó (Sokolova technikával - Gross, Schumacher - Petrivalskogo)
Dvuhmomentnoe kiesés tojás rögzíti a fascia lata.
Ellenjavallata műtét súlyosak kísérő betegségek, véralvadási rendellenességek.
Leírjuk az egyik leggyakrabban alkalmazott módszer működés cryptorchidism, egylépéses művelet (Schumacher - Petrivalskomu).
A műveletet altatásban. Kezdetben végre a metszést az ágyék, oldalán neopustvishegosya tojás. Bemetszést ejtenek párhuzamosan a lágyéki ínszalag. Ez megnyitotta lágyéki csatorna és ott vannak undescended here. További metszést a herezacskó. Osztotta el a héj. Ezután a tojás leengedjük a herezacskó és bevarrt, hogy a falak az egyik a herezacskó, hogy a második hüvely - húsos héj. A művelet akkor fejeződik műanyag lágyéki csatornát a sérv.
A közelmúltban bevezetett és endoszkópos módszerek sebészi kezelése cryptorchidism.
Jelenleg a gyors fejlődés az endoszkópos sebészeti beavatkozások, a laparoszkópia sem kíméli, és cryptorchidism. A laparoszkópos műtét sikeresen elvégezték a klinikákon Izraelben.
A laparoszkópos műtét előnye, hogy kevesebb szöveti sérülés kapcsolódó, kevesebb komplikáció műtét után és rövidebb rehabilitációs időszakban.
A műtét után a beteg megkapja az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók. A varratokat általában eltávolítja a 10. napon a műtét után.
Szövődmények művelet orchidopexia
Szövődményei műtét cryptorchidism:
helytelen helyét a here (megfigyelt 10% működtetett)
herezsugorodás (5% figyelhető meg a működtetett miatt épségének megsértése véredények),
gondatlan kárt a vas deferens (1 - 2% -a működtetett)
orchiepididymitis - gyulladása a here és mellékhere,
Szövődményei laparoszkópos kezelési módszerek cryptorchidism:
preperitoneal emphysema - levegő felhalmozódása zsírszövet a hashártya,
szúrja tűt zsigerek, amelyen keresztül levegőt vezetünk,
kár, hogy a vérerek
kár, hogy a hólyag.
A legsúlyosabb komplikáció a fejlesztése cryptorchidism here malignus transzformáció. A leggyakoribb daganatos ebben az esetben a seminoma. A 20% -ában egyoldalú cryptorchidism, daganatok alakulhatnak az ellenkező here.
70% -ában a kétoldalú cryptorchidism, meddőség esetén.