Császármetszés alacsony méhlepény, a placenta
„placenta
Ha a placenta praevia (vagy placenta previa), ez azt jelenti, hogy a placenta abnormálisan alacsony, a méh, a kijárat közelében a méhnyakon (belső garat), vagy bezárja azt. Méhlepény egy tárcsa alakú test, amely általában a felső részén a méh, és biztosítja a gyermek tápanyagok a köldökzsinór.
Ha previa felfedezett korai terhességben, ez általában nem jelentett problémát. De ha a méhlepény is túl közel van a méhnyak és egy későbbi időpontban, akár halált is okozhat súlyos vérzések ami más terhességi szövődmények és gyakran oka a koraszülés. Ha a previa továbbra is fennáll, hogy a terhesség végén, akkor a szállítást végzik, császármetszéssel.
Ha a méhlepény fedi a méhnyak teljesen, ez az úgynevezett teljes previa. Ha ez közel a méhnyak, ez az úgynevezett hiányos bemutatása. Azt is hallani a „részleges previa”, amely jellemzi az állapotot, amikor a méhlepény csak egy részét fedezi a nyaki belső os. Ha a szélén a méhlepény belül két centiméterrel a belső os, de nem határos vele, ez az úgynevezett méhlepény kapcsolódó alacsony (vagy alacsony placentatio).
Hely méhlepény általában ellenőrzik idején 16-20 hét, míg a második rutin magzati ultrahang, szükség esetén - később, a következő ultrahang.
Kockázati tényezők a fejlesztési placenta previa
A legtöbb nő, akiknél a placenta previa. Nincs egyértelmű kockázati tényezők. De ha egy jövőbeli anya az alábbi tényezőket, akkor valószínű, hogy dolgozzon ki ez a szövődmény:
- jelenlétében placenta previa egy korábbi terhesség;
- hozzáférhetősége császármetszések a múltban (a több császármetszés - minél magasabb a kockázat);
- Válassza műveletek a méhre (mint például a méh miomnyh tisztítására vagy eltávolítására csomópontok);
- többes terhesség;
- dohányzás. kábítószer-használat;
- terhesség felnőttkorban, főleg a terhesség 40 év után;
- ha a nő már számos gyermek (több gyermek - minél magasabb a kockázat).
A menedzsment a terhesség placenta previa
Vezetése terhesség első helyen időtől függ. Ne essen pánikba, ha a közép-terhesség ultrahang megmutatja, hogy placenta previa. Mivel a progresszió a terhesség, a méhlepény is „vándorolnak” távolabb a méhnyak és previa már nem lesz probléma. A harmadik trimeszterben ultrahang az orvos, hogy még egyszer ellenőrizze a helyét a placenta.
Csak egy kis százaléka a nők, akik diagnosztizáltak alacsony placentatio, ez az állapot fennmarad, amíg a születés. Jellemzően a harmadik ultrahang placenta normál helyzetben. De van egy „de”: ha placenta previa befejeződött, akkor valószínű, hogy így is marad. A tendencia a méhlepényen a „migráció” jelöli csak hiányos (részleges) previa és alacsony placentatio. Általában placenta previa szülés során előfordul egyet 200 szülés.
Ha az ultrahang a harmadik trimeszterben azt mutatják, hogy a placenta is átfedésben vagy túl közel van a belső zevu, a nő nem ajánlott, hogy végezzen belső nőgyógyászati vizsgálatok és kenetet a méhnyak. Ezen kívül van szüksége, hogy megnyugodjon, és ne olyan intézkedéseket, amelyek provokálni hüvelyi vérzés, mint a háztartási munka, kemény fizikai munka (beleértve a szállító nehéz zsák élelmiszert!), És ellenjavallt gyakorlat.
Amikor eljön az ideje szülni, egy nő császármetszéssel történik. Teljes placenta previa blokkolja a baba ki a méh. És akkor is, ha a méhlepény vagy csak részben átfedi a határok, a méh hozam nő még mindig szükség van egy császármetszés, mert a legtöbb esetben a méhlepény elkezd vérezni nyaki bővítést.
Valószínű, hogy a keretében placenta praevia nőknél a harmadik trimeszterében lehet fájdalommentes hüvelyi vérzés. Ilyen esetekben, különösen, ha a vérzés csatlakozott görcsös összehúzódások a méh, a nő kórházba kell. Vérzés előforduló, amikor a méhnyak kezd kell kissé nyitott, és közben annak expanzió történik traumatizáló erek a nyakon. Ha egy gyermek is szinte teljes idejű, a nő azonnal végezzen császármetszést.
Ha a gyermek még mindig nagyon korán, hogy megszületett, majd tartsa a császármetszés, ha a gyermek állapota igényelne azonnali szállításra, vagy ha egy nő erősen vérzett, ami nem lehet megállítani. Ha az állapota stabil, a várandós anya lesz megfigyelhető a kórházban, amíg az idő, amíg a vérzés leáll. Ha a terhesség kevesebb, mint 34 hét, ez jelölhet kortikoszteroidok fejlesztésének felgyorsítása a baba tüdeje esetén, ha koraszülött.
Ha a vérzés elállt, és nem folytatódik, legalább egy pár nap, és ha a kismama és a baba jó állapotban vannak, egy nő lehet engedni haza. Ezekben az esetekben a nők általában előírt császármetszés idején körülbelül 37 hetes, hacsak nincs ok egy korábbi szállítás.
Szövődményei placenta previa
A jelenléte placenta previa valószínűbbé teszi, hogy kialakult egy erős nő vérzést és szükség vérátömlesztésre. Ez igaz nem csak a fogamzóképes, de az általános folyamat, és a szülést követő időszakban. Ennek okai:
Miután a gyermek származik a méh (császármetszés), egy szülész-nőgyógyász eltávolítja a méhlepényen, és a nő lépett „oxitocin” (és más drogokat is szükséges). Az oxitocin méhösszehúzódásokat okoz, amelyek segítenek megállítani a vérzés a terület, ahol a méhlepény ültettünk. De ha egy nő placenta previa, a placenta beágyazódik a kisebb, nem pedig a felső része a méh és a méhösszehúzódásokat ebben az esetben nem annyira hatásos, hogy hagyja abba a vérzés.
Azoknál a nőknél, placenta previa nagyon gyakran az, hogy a placenta a beültetett túl mélyen, és rendkívül nehéz elkülöníteni a szülés során. Ez az úgynevezett placenta accreta. A növekmény okozhat súlyos vérzést és eredmény az ismételt vérátömlesztés a szülés során. Ez életveszélyes lehet, és szükség lehet egy méheltávolítás (eltávolítása a méh) megállítani a vérzést. Végül, ha egy nő kellett tölteni sok munkát korán, gyermeke lesz a kockázata a komplikációk, koraszülés, mint a légzési problémák, és nagyon kis mennyiségben.
alacsony placentatio
Okok, tünetek, kezelés alacsony placentatio
Alacsony placentatio - nagyon gyakori patológia nőknél a terhesség 30 hétig. És ott ez sokkal gyakoribb a nőknél kor felett 30-35 év, akik korábban terhesség. Miért ezt a mintát, és milyen veszélyes lehet alacsony placentatio a hátsó fal és az elülső és egy teljes bemutatása gyerekülések?
Pontosan hol a méhben általában el kell helyezni gyermekülés? Az egyik fal vagy az alján, de nem a belső os (a kimenetét a méh nyak). Ha a gyermekülés található, közvetlenül a belső torok, az orvosok diagnosztizálni - placenta previa. Amikor ment a diagnózis előtt 36 hetes terhesség, az orvosok nem csak a korai kórházba nő a kórházba, hanem végre a császármetszés tervezett módon. Ha a gyermekülés mindössze közel az alsó része a méh - az orvosok, hogy egy kicsit más diagnózis - alacsony placentatio a terhesség alatt, és ez a beállítás általában kevésbé veszélyes. Ebben az esetben a gyermekülés található, a parttól nem több, mint 6 cm-re a belső os.
patológia okai
Az okok ilyen patológiás állapot közé tartoznak a gyulladás a méh üregében és a daganatok. Abortusz, dilatáció és curettage, méhnyálkahártya méhen hegesedés következtében műveletek a méhben, és így tovább. Nem maradhat észrevétlen, és szinte mindig következményei vannak.
Ezért a nők túlélők császármetszéssel, hogy a második gyermek ajánlott legkorábban 2 évvel a műtét után, feltéve, hogy a jó állapotban a heg.
Ha van méh mióma a terhesség előtt, majd rohanás, hogy megszabaduljon ez nem mindig szükséges. Sok esetben kedvező helyen daganatok, bizalmat a tisztaság és a kis méret, akkor van értelme, hogy először vegye ki a gyereket, majd gondolni a műveletet. Mivel bármely művelet hegek maradnak a méhben. Hegek eltérőek lehetnek, és a szakadás a méh - egy halálos szövődmény. Ezen túlmenően, a heg zavarhatják tojás implantáció, a placenta, és ennek eredményeként az alacsony, a méh.
Tünetek és milyen veszélyes patológia
Ha a gyermekülést nem megy a belső os, nyilvánvaló jelei nem lehet. A méhlepény helymeghatározás csak ultrahang segítségével. Egészen más kérdés, ha a gyermekülés legalább részben fedi a belső os. Ebben az esetben a legtöbb terhes nők vannak jelei a fenyegető vetélés. Ez vérzés, fájdalom a has. De mivel az alacsony placentatio tünetek szerencsére nem mindig nyilvánvaló, az orvosok azt javasolják, hogy a nők, akiknek a kórtörténetében nőgyógyászati történelem végig az ultrahang az ajánlott időkeretet, valamint a jelzéseket. És ha még kisebb vérzés azonnal forduljon orvoshoz, vagy mentő a kórházba.
A kezelés és a szövődmények megelőzése
Sajnos, nincs gyógyszeres módon, hogy az alacsony placentatio elülső falán a méh vagy megváltozott vissza a normális. Ezzel a probléma a legtöbb esetben a szervezet maga megbirkózik. A méh a terhesség alatt növekszik sokszor. És a placenta, mely eredetileg található alacsony, a méh, felemeljük néhány centimétert.
A cél az orvosok figyelmes a betegnek, kötelező irányba ultrahang vizsgálatok, elutasítás elvégzésére nőgyógyászati vizsgálatok ok nélkül, és magyarázatot a megelőző intézkedések a vérzés.
Ezek közé tartoznak:
- elutasítása a szexuális kapcsolatok addig, amíg nincs vérzés kockázatát;
- csökkent fizikai aktivitás;
- csökken méh tone gyógyszermentes módszerrel, ha szükséges.
A nők szembesülnek ezzel a patológia szeretnék kívánni a nyugalmat, mert a pszichológiai állapot, túl sok múlik. Ha még mindig fennáll a vérzés - ne essen pánikba idő előtt, hanem azonnal forduljon orvoshoz. A mérsékelt vérveszteség, a kis különítmény a méhlepény, sok nő sikeresen visel gyerek, amíg a terhesség végén.
A gyümölcs a szállítás során az alacsony fekvő méhlepény is okozhat a leválás, a további fejlesztése a belső vérzés. Szembesülve ezt a veszélyt, sok terhes nők vajon szülni saját lehetséges alacsony placentatio? Melyik módszer a szállítás jelzi a megfelelő helyen a méhlepény?
Nemzetségek alacsony placentatio. Ki van veszélyben?
A méhlepény (chorion, gyermekülés, méhlepény) - egyedülálló test, amelyen keresztül a kapcsolat a anya és a magzat. A méhlepény van több tartályok szállítására szánt az oxigén és a tápanyagok a magzat, valamint kiadási salakanyagok. Placenta megakadályozza a behatolást a vírusok, baktériumok és toxikus anyagok a szervezetben a magzat, szerepét játssza védőgátat.
A találkozó után a sperma és a petesejt megtermékenyített petesejt belép a méh és csatolja annak falához - van beültetve a vastagsága az endometrium. Általános szabály, hogy az embrió van rögzítve az alsó a méh, de ha valamilyen okból ez nem lehetséges, implantáció fordul elő bármely rendelkezésre ezen a helyen, például a szájban vagy a oldalfalán a méh.
Hibás placentatio figyelhető esetekben:
- a női nemi szervek fejlesztenek helyesen (rendellenességek a méh, csecsemőkori méh);
- az alján a méh endometrium vékonyított vagy hiányzik (bármely műszeres beavatkozást a méh üregébe károsodásához vezethet, hogy az endometrium réteg és a hegszövet);
- gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek lett helyezve;
- a vérkeringési rendellenességek, amelyek a belső szervek (szív-és érrendszeri betegségek, veseelégtelenség és a máj, és a diabetes mellitus).
A kockázat szülés alacsony placentatio is tartalmazza:
- Terhes nők több mint 35 év
- A többször (placentatio alacsony valószínűségű növekszik minden ezt követő terhesség)
- A várandós anyák, míg kikelt több mint egy gyerek
- Nők méhmióma történelem
- Terhes nők, akiknek a korábbi születési bonyolította hibája szegmensek placenta previa vagy bensőséges mellékletet a méhlepény.
Nemzetségek található egy kis placenta. "Figyelmeztette - a forearmed."
Ez a felmérés eljárás ultrahang diagnosztika, széles körben használják a terhesség alatt, mert lehetővé teszi nem csak, hogy értékelje a feltétele a magzat, hanem diagnosztizálni rendellenes kapcsolódása a méhlepényen. Jellemzően meghatározása alacsony placentatio amíg bekövetkezik a nem korábban, mint az elején a második trimeszterben (13-16 hétig).
Tactics további lefolytatása terhesség rossz helyen a méhlepény nagyban függ, hogy milyen mértékben kapcsolódik. Például, amikor az élek placentatio nemzetségek természetesen lehetséges, mivel ez utóbbi nem fedi a méhnyak és részben azzal szomszédos. Teljes placenta previa teljesen lefedi a belső os a méh, ami egy kísérlet a hüvelyi szülés károkat eredményezne, hogy a placenta, és a fejlesztés a masszív vérzés.
FONTOS! Születések alacsony placentatio ritkák, mivel a méhlepény képes „vándorolnak”. Ez a folyamat a növekedésével jár együtt a felső szegmens a méh a terhesség alatt. Így placenta „lopakodó” fel, távolodik a belső os. A migrációs folyamat figyelhető meg a majdnem 80% -a a legalacsonyabb kimutatási placentatio, és tart legalább 6 hétig. Miután 32-35 hetes a méhlepény nem változtatja helyét tovább.
Mennyire veszélyes a természetes szülés alacsony placentatio?
Terhes a rossz helyen, a placenta óvintézkedéseket a mindennapi életben, például ne emeljen nehéz tárgyakat, hagyjon fel az intim élet és a nehéz fizikai gyakorlat, elkerüljék utazás a tömegközlekedési eszközökön, stb
A leggyakoribb komplikációk, mint az alacsony placentatio szállítás előtt:
- vérzés
- terhesség-megszakítás
- vetélés
- Akut magzati hypoxia
Nemzetségek alacsony placentatio veszélyes, mert a nyilvánosságra hozatal a méhnyak előfordulhat részben abruptio placenta - magzat életveszélyes állapot. Ha a magzat a feji bemutatása, majd feljebb a szülőcsatornán, ő nyomja a fejét a leválás helyén, és megállítani a vérzést. Farfekvéses magzat és méhlepény leválás látható sürgős sebészi úton.
Természetes szülés alacsony placentatio. Megéri a kockázatot?
Kiválasztási módszer szállítási alacsony placentatio attól függ, hogy szorosan helyezkedik méhlepény szélén képest a belső méh zevu. Felhelyezése a méhlepény által távolságban legalább 6 cm-re a méh torok jelzi elektív császármetszés. Azonban néhány orvos a saját kockázatára „engedélyezett” a nők születési ráta messze elmarad a norma. Ebben az esetben meg kell higgadtan értékelni a helyzetet, figyelembe véve minden kockázatát a természetes szülés alacsony placentatio. Kétségtelen, hogy minden nő akar szülni a saját, anélkül, hogy a műtéthez, de sajnos nem mindenki kap. Ha van legalább 1% -a kockázat saját egészségükért és a magzati élet, akkor jobb, hogy hagyjon fel a nemzeti szállítási alacsony placentatio, így nem kell bánni a döntést.