csigolyatörés gyermekeknél - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
csigolyatörés gyermekeknél
csigolyatörés gyermekeknél - kár, hogy a csontszerkezet (csigolyák), a lágy szövetek (porckorongok, izmok, szalagok, gerincvelő), erek, az idegek struktúrák, így sérti a támogatást, hajtómű, a biztonság, az értékcsökkenés, a kiegyenlítő funkciója a gerinc. Az elmúlt évtizedben, a statisztikai mérőszáma csigolyatörések gyermek nőtt 1-2% és 8,0%. A gyermek trauma szakértők szerint ez a megnövekedett aktivitás a gyermekek és serdülők, növelve a közlekedési balesetek száma, valamint a javítása diagnosztikai módszerek. Az uralkodó kor az érintett gyermekek - 10-15 év.
Csigolyatörések gyermekek gyakran együtt TBI. törések a végtagok és a medence, mellkas sérülések. Más gerincsérülés (részleges és teljes ficamok csigolyák). Korai vagy nem megfelelő kezelés csigolyatörések vezethet fogyatékosság a gyermekek, akik átestek trauma miatt kifoszkoliózis, aszeptikus nekrózis a csigolyák és más szövődmények.
Okai gerinc törés gyermekeknél
A legtöbb esetben a csigolyatörés a gyermek kapott csepp (hinta, fa, tető, stb ...); búvár; esik a hátán, míg ugrás vagy futás; kényszerített gerinc flexiós metnek vagy harc; barlangászat gravitáció a vállöv és a fej lezuhan. Ahol miatt jelentős csökkenése a védő hajlító izmok a hátsó létrehoz egy jelentős terhelést az első a gerinc, amely meghaladja a fiziológiás hajlíthatóság vezet kompressziós ék. Abban az esetben, leesés fej szenved nyaki és felső háti csigolyák; amikor földet a hátadon, lábak, vagy fenék - alsó háti és ágyéki csigolyák.
A csigolyatörés gyermekek is okozhat fiatalkori csontritkulás. osteomyelitis, vagy legyőzte csigolya tumor áttétek: ebben az esetben, egy törés léphet fel, minimális külső terhelés.
Generikus spinális trauma (törések, ficamok. Különítmények része csigolyák, porckorongok vérzés, stb) fordulhat elő a szülés során farfekvéses. vontatási a fej, csipeszeket vagy vákuum extraktor, a kitermelés a magzat során császármetszés.
Osztályozása gerinc törések gyermekeknél
Természete által sérülés gyermekek megkülönböztetni csigolyatörések (kompressziós, zúzott, aprított), izolált törések ívek; keresztirányú gerinci és izületi nyúlványok a csigolyák.
A leggyakoribb típus gerincsérülések gyermekek ék kompressziós törések a csigolyák. A mechanizmus a sérülés van társítva egy éles összecsukható baba törzs előre tömörítési (kompressziós) és ellaposodása a szivacsos szövet a csigolyatest, ami a csigolyák formáját ölti ék csúcsa felé néző anterior.
Sűrítési arány határozza meg az alkalmazott erőt, a sebessége ütésálló körülményeket, amikor a sérülés, a kezdeti állapot a szivacsos szövet a csigolyatest. Súlyosságától függően a kompressziós csigolyatörés csigolya deformitás a gyermekeknél már 3 fok. 1 ° csigolyatest magasság csökkenése legalább 1/3; 2 fok - 1/2; 3 fokos - meghatározott csigolyatest deformációja több, mint 50%. Jellemzően, törések a gerinc 1 fok gyermekeknél stabilak; A 2. és 3. fokozat - .. Instabil, azaz kísért kóros mobilitás a csigolyák.
Továbbá, a gyerekeket úgy tűnik egyszerű nélkül (gerincvelő-sérülés), és a szövődmények (gerincvelő-sérülés), gerinc törések. Bonyolult kár jellegének leggyakrabban megfigyelt aprított törés a csigolya, amikor szét több részre.
Lokalizáció megkülönböztetni egy törés, a nyaki, háti és ágyéki gerinc gyermekeknél. Leggyakrabban gerinc törések gyermekek található a közepén mellüreg. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy vagy több csigolyatörés.
Tünetei gerinc törés gyermekeknél
A fordulat a nyaki gerinc gyermekeknél van lokalizált fájdalom a területen a törés, kénytelen dőlésszöge a fej, a nyak izomfeszülés, fájdalom és korlátozása dönthető és forgó mozgását a fejét. A gyermekek törések mellüreg van jelölve poszttraumás apnoe - rövid késleltetés vagy légzési nehézség idején kárt. Helyi tünetek jellemzik a helyi fájdalom, növekvő mozgás alatt és a tapintással csigolyák, gerinc mobilitásának korlátozását különböző mértékben. Törések az alsó háti és ágyéki gerinc a gyermekek általában a feszültség a hasfal elülső, körülveszi a hasi fájdalom ( „hamis peritonitis”).
A vizsgálat alapján a törés helyén határozza meg a helyi ödéma, duzzanat és bevérzés a lágy szövetek; simaságát fiziológiás kanyarok, deformációja a gerinc; tünet „gyeplőt” (feszültség paravertebralis izmok); crepitus fragmentumok. Kísérletek flexiós a fej és a törzs, az emelés az alsó végtagok fájdalmat okoz a sérült csigolyák.
A komplikált törések, a gerinc a gyermekek, a gerincvelő esetében tömörítést és a myelopathiára. jöhet tetra, paraplégia (vagy paresis), a betegség a kismedencei szervek (székletürítés és a vizelés). Jellemző tünetei irritáció (csontfájdalom, paresztézia, zsibbadás érzése „bizsergés”, az égetés és hideg) és a veszteség (areflexia, alacsony vérnyomás és izomsorvadás). Neurotrofikus rendellenességek kísérik előfordulása felfekvések.
Távoli következményei törés lehet szegmentális instabilitás a gerinc egy gyermek megnyilvánuló nehézségek és fájdalom normális mozgása, a fejlesztési poszttraumás osteochondrosis. porckorongsérv lemezek. Mivel a háti gerinc törések gyermekeknél képezhet patológiás mellkasi kyphosis (púp) vagy kifoszkoliózis. vezet mellkasi deformitás. zavar a szív és a tüdő.
Diagnózis csigolyatörés gyermekek
csigolyatörés gyermekeknél diagnosztizált gyermekgyógyászati trauma véve a történelem és a körülmények a kár, adatok ellenőrzése és ellenőrző eszköz. A leginkább érintett gyermek fut gerinc röntgenvizsgálata. ahol az oldalsó spondylograms határozzuk csökkentése sérült csigolyatest magasságának különböző mértékben. Pontosabb diagnózis csigolyatörés további módszereket lehet használni a gyerekek: CT vagy MRI a gerinc. szcintigráfia. elektromiográfia.
Ami a differenciál diagnózis fontos megkülönböztetni csigolyatörés a gyermek születésétől ék alakú csigolyák, ifjúsági apofizita és néhány más gerinc deformáció.
csonttörés kezelésére gyermekeknél
Először a gyermekek esetleges csigolyatörés pre megfelelő érzéstelenítés, rögzítés a sérült testrész és azonnali szállítás a kórházba vízszintes helyzetben egy lapos, merev felületre.
Kezelése egyszerű gerinc törések gyermekek által végzett funkcionális módszer. Ez magában foglalja a korai és teljes kiürítését elülső gerinc, figyelmeztetve további de-képződés, valamint a csigolyák és a gerincvelő kompresszió. Ezt úgy érjük el, a vontatási a gyűrűk a hónalji fossa vagy Delbo fejhez Glisson hurok. Ezzel egyidejűleg, a reclination csigolyatestek, amelyek hatálya alá a nyaki és ágyéki lordosis csatolja kis tekercsben vagy homokzsákokkal.
Az alapot a funkcionális kezelési eljárás csigolyatörések gyermekek fizikai kezelést. amely kezdetben tartják, hason fekvő helyzetben, és ezután a tengelyirányú terhelés a gerinc. Az első nap után a gerinc törés gyermekek vannak rendelve légzőgyakorlatok, masszázs végtagok, fizikoterápia (elektroforézis. Diadinamikus. UHF. UFO. Ozokerit és paraffin fürdő, stb ..). Eltávolítása a gyermek álló helyzetben (vertikális integráció) végzik egy speciális rekliniruyuschem fűző.
Korlátozása motor üzemmódban, rajta egy fűzőt és tornaórák egyedi, és minden esetben szabja meg a sérülés súlyosságát és az adatok ellenőrzése radiográfiai. Átlagban, adagolt séta hagyjuk 2 hónap után, és a többi - 4 hónappal a törés után a nyaki gerinc vagy mellkasi gyermekek (törés a lumbális - 4 és 8 hónap volt).
A komplikált törések, a gerinc a gyermekek sebészeti kezelésre lehet szükség: perkután vertebroplasztikai. kyphoplasztika. rögzítés a gerinc. dekompressziós idegi struktúrák, és így tovább. d. A műtét után is végeznek fizikai terápia, masszázs a hát izmait. FTL.
Jóslás és megelőzése csigolyatörés gyermekek
csonttörés kezelésére hosszú időt igényel, ágynyugalom és az összes orvos utasításait, ami nem mindig könnyű elérni a gyermekek körében. A leginkább kedvező prognózist szövődménymentes csigolyakompresszió törések az 1. fokozat. Lehetséges eredmények sérülések lehetnek a teljes helyreállítás, hiányos hasznosítás; szövődmények (traumát követő kyphosis vagy scoliosis. traumás osteochondrosis, traumatikus spondylitis et al.). Beteggondozó megfigyelése gyermekek, akik a csigolyatörés tartott 1-2 év.
Megelőzés csigolyatörések gyerekek gyermek sérülések megelőzésére általában (utcai, sport, közlekedés, stb.) Ebben a tekintetben fontos szerepet kap a felnőttek (szülők, tanárok, és mások.), Amely vigyázni kell a biztonság, a gyermekek szabadidős szervezésével tájékoztatás és oktatás.