Deinstitutionalization - Népszerű Pszichológia

Elméletileg, a mozgás a lezárás az állami pszichiátriai kórházak, hogy sikeresen befejeződött. A tervek szerint, a közösségi alapú kéne nyitni számos mentális egészségügyi központok, ami továbbra is kezelje kisütött lakói pszichiátriai kórházak. Kaptak volna ellátások és az orvosi kezelés, amely lehetővé tenné számukra, hogy fenntartsák a stabil állapot előtt volt a további kezelést is indítható. Sok beteg kibocsátás után kellett haza, hogy a családok, míg mások a tervek szerint rendezze kis létesítmények vagy a beszállás a családi légkör.

Azonban nem volt sok, előre nem látható problémák. Sok lakos pszichiátriai kórházakban nem volt otthon, vagy család, ahol tudtak visszamenni; bentlakásos iskolák gyakran nem felel meg az előírásoknak; közösségi mentális egészségügyi központok nem megfelelően felszerelt és nem rendelkezik elegendő finanszírozást fenntartani a krónikus betegek, főleg azért, mert az 1980-as eltolódott a prioritásokat a elosztását a nemzeti költségvetés; sok beteg nem telt el egy szigorú kiválasztási folyamat a kibocsátást megelőzően nem voltak felkészülve, hogy él a közösségben; a sorsa számos kisütött a betegek nem vezethető, és nem voltak képesek sikeresen alkalmazkodni az élet túl a kórház falain. A legutóbbi tárgyalás beperelte a kórházat, ahol a személyzet nem tudta biztosítani a megfelelő ellátást nő a súlyos mentális zavarok. A betegek után a kórházból öngyilkos vetette magát a tűzbe. Tömegek betegek elbocsátás után arra ítélve, hogy a sokkal súlyosabb, mint bármelyik pszichiátriai kórházi körülmények között. Ezt a helyzetet jól illusztrálja az alábbi ügyben.

Case elemzés: deinstitutionalization hajléktalanság és vissza. Dave B. 49 éves, 25 évet töltött egy pszichiátriai kórházi személyzet. Amikor a kórház zárt, sok beteg, különösen azok, akik tapasztaltak a regressziós vagy akik agresszív, át egy másik állam kórházba. Dave mentális retardáció a határon szintjét és néha jelölt pszichotikus epizódokat. Azonban abban az időben a záró kórházba nem volt hallucinációk és megállapította, hogy „viszonylag egészséges”. Azt hitték, hogy Dave mentális zavarok vannak kifejezve nem annyira, mert nem volt feltűnő pszichotikus viselkedés, és nem volt veszélyes.

Ben szabadult egy bentlakásos iskolába. Eleinte Dave, úgy tűnik, tökéletesen alkalmazkodik az intézmény; Ő szokott ülni a szobámban, vagy a társalgóban, és nem okoz semmilyen gondot kísérői. Két héttel azután, hogy település, és elhagyta a hotel, és eltűnt egy pár napig. A végén, a rendőrség talált rá a városi szeméttelepre. Abbahagyta a gyógyszer szedését, hogy ő volt a visszaesés, és beleesett catatonia. Ő ismét bezárták egy pszichiátriai kórházi személyzet.

A hajléktalanság. A korai 1980-as években olyan esetekben, mint az egyik, hogy történt Dave, ünneplik az egész országban. Tramps bőségesen jelennek meg az utcákon és a pályaudvarok, és gyorsan kellett bővíteni a hálózatot szinte mindig zsúfolt menhelyek a hajléktalanok, akik sikertelenül próbálták befogadni a beáramló újonnan kibocsátott betegek. A szint utcai bűncselekmények meredeken emelkedett, valamint a halálozási arány azoknak a szerencsétlen emberek, akik egyáltalán nem rendelkeznek a szükséges forrásokat a túlélés a zord környezetben nagyvárosokban. Vestermeyer írta:

A betegeket vissza a közösség látják gyógyszerek, amelyek szabályozzák a betegség. Lehetséges volt, hogy ellenőrizzék a legrosszabb megnyilvánulása a betegség. De sok beteg nem voltak hajlandók működni a társadalomban. Meg kell fokozatosan visszatér - szükségük az iskolákban, ahol bárki arról, hogy ők veszik a gyógyszert időben, részt pszichiáter kapott élelmiszer, ruházat és menedék. Nagyon gyakran a család nem tud adni az egészet, és ezek a szolgáltatások nem lehet megszerezni a közösségben. Ennek eredményeként nem volt tömeg a csavargók és koldusok, a mentális fogyatékkal élő elhagyott szálloda és veszélyes utcákon.

Lehetetlen pontosan felmérni a teljes hatást által generált deinstitutionalization. Része a kétértelműség eredt elégtelen felügyelete további sorsát elbocsátott betegek pszichiátriai kórházak. Ezen a területen, akkor nem végez a szükséges kutatásokat. Sőt, lefolytatásának bonyolította az a tény, hogy a betegek megváltozott, és nehéz volt követni őket sokáig. Természetesen nem minden hajléktalan emberek - a korábbi betegek pszichiátriai kórházak, de bizonyíték van arra, hogy az intézményeken, jelentősen hozzájárult a növekedés a hajléktalanok száma, és az elmebetegek, rabok a börtönben. A kutatók kimutatták, hogy míg az emberek, akik a saját ház, a hajléktalanok között van egy nagyobb százalékban súlyos mentális zavarok, ami magasabb a kórházi és a súlyos bűncselekmények. Szerint egy nagyon friss értékelést, 33% -a hajléktalan ember szenved krónikus mentális betegség. Úgy tűnik, hogy 84% -a a hajléktalanok visszaélés Alkohol és különböző gyógyszerek.

Különböző módszerek segítenek a betegeknek kerülni kudarcok újra alkalmazkodik a közösségi élet nem járt sok sikerrel: Ne csökkenhet az ismételt látogatások a pszichiátriai kórházak, és ennek következtében nem csökkent a betegek száma minden nap, akik az egészségügyi intézményekben az állam. Mindazonáltal hívei deinstitutionalization továbbra is érvényesíteni, hogy ez a legmegfelelőbb kezelés krónikus mentális betegség. Úgy tűnik, hogy a vita körüli deinstitutionalization nem enyhülnek egy ideig, amíg nem kerül sor pontosabb kutatás.

Valaki kórházba? Eközben saját mentális egészség erőfeszítéseket, különösen a magán pszichiátriai kórházak, hogy megszüntesse réseket deinstitutionalization és elégtelen finanszírozás közösségi mentális egészségügyi központok, még nem kapott kellő elismerést. Annak ellenére, hogy deynstitutsionalizatsiyu, mintegy 70% -át a pénzt. töltött a mentális egészség területén költik kórházi, általában akut során a betegség egy rövid időre. Ezek az adatok rámutatnak, hogy a hatalmas nemzeti beruházás ebben a viszonylag drága kezelési módszer, ami lényegében a „leginkább diszkrét”, a teljes fenntartási költségeit a mentális egészség országszerte. Sőt, sok ilyen fekvőbetegek vannak nem specializált osztályok generalista kórházak; így a kérdés, hogy milyen jól ezek egészségügyi intézmények képesek megoldani a problémákat, az elmebetegek, továbbra is nyitott.

Sok éven át, a családok, akik megengedhetik maguknak, mindig választani kezelés speciális pszichiátriai magánkórházak vagy speciális pszichiátriai egységek, saját egészségügyi központ. Ugyanakkor jelentős változások mentek végbe a mentális egészségügyi rendszerben.

Vitás kérdéseket a jogszabályok *.

Tovább fejlődési irány a krónikus betegek szenvednek mentális zavarok, a növekedés és a terjeszkedés a hálózat saját bentlakásos iskolák, főleg idős ember szenved mentális zavarok. Mivel deinstitutionalization vezetett számának növekedése a kibocsátott pszichiátriai betegek a közösségben egyre több alternatív egészségügyi intézmények, hogy a szolgáltatásaikat azoknak, akiknek szükségük van a kezelés folytatását. Ez a hálózat terjeszkedése és az idős embereket tette lehetővé, köszönhetően a pénzügyi támogatást a Medicare biztosítási alap. Bentlakásos iskolák voltak a legnagyobb intézmények kezelésére krónikus mentális zavarok. Jelenleg, a mentális betegségek teszik ki 51% -át a lakosság beszállás.

A szövetségi kormány igyekszik nehéz megoldani a problémát a hatalmas kiadások biztosításához szükséges valamennyi polgár megfelelő és az általános egészségügyi biztosítás. Jelentős mértékben ez a probléma, hogy szükség van az egészségügyi reform összefügg a növekvő pénzügyi költségek a kórházi, amely szerint sok szakértő, az irányítást. Abban a pillanatban, meg kell értened, hogy megkaptad a mentális egészségügy területén, legalább valamit, ha a szükséges változtatásokat fogja támogatni a Kongresszus. Nagyon fontos, hogy van egy lehetőség, hogy kérdéseket a mentális zavarok és szerhasználat váltak túl gyakran folyamodnak kórházi magángyógyintézetek, elhanyagolva a kevésbé drága, de legalább ugyanolyan hatékony eszközzel a beavatkozás. Egy lehetséges alternatíva, hogy maradjon a kórházban lehet a terjeszkedés intézkedések preventív beavatkozás és rehabilitációval.