Diagnózis a Bechterew-kór (Bechterew-kór)

legfontosabb # 149; reumás betegségek # 149; Diagnózis a Bechterew-kór (Bechterew-kór)

Roman diagnosztikai kritériumok (WHO International Congress 1963, Róma):

  1. fájdalom az alsó ágyéki szegmens a gerinc, a merevség, ami tovább tart, mint 3 hónap, és nem alkalmasak az olyan béke;
  2. fájdalom és merevség (merevség) a mellkas;
  3. korlátozása ágyéki gerinc mozgását;
  4. terjedésének korlátozásában és kiterjesztése mozgások a háti gerinc;
  5. szivárványhártya és szövődményei;
  6. radiológiai jelek kétoldalú sacroilitis;
  7. X-ray jeleit sindesmofitoza.

A diagnózis a Bechterew-kór (spondylitis) tekinthető érvényesnek, ha négy-öt diagnosztikai kritériumai, hat kritériumok kombinálva más.

  1. Tölgy: fokozott vörösvértest-süllyedés, a későbbi szakaszában a betegség válhat tartósan normális. Alkalmanként vannak jelei a hypo-króm anaemia és a leukocytosis.
  2. BAK: mérsékelt emelkedés a alfa2- és gammabulinov, seromucoid, haptoglobin, sziálsav megjelenése PSA.
  3. Vérvizsgálat Magyarország - negatív eredménnyel zárult.
  4. Meghatározása antigén Histo-kompatibilitási antigén HLA V27- megtalálható 81-97% -ánál.
  5. Szcintigráfiát a sacroiliacális közös végezzük technécium-pirofoszfát, növelte felhalmozódása figyelhető még egy korai sacroileitis enyhe gyulladást, kialakulása előtt a X-ray változásokat.
  1. és a legfontosabb korai jele AS - radiológiai tünetek kétoldalú sacroiliitis. Kezdetben egy közös lehet változtatni néhány hónapon belül - a folyamat a második. Az első jele a sacroiliitis-elmosódott élek csont az ízületet alkotó, az ízületi rés nagyobbá. Később, vannak marginális erózió kontúrjai ízületi felszínek „erodálódott”, egyenetlen, ízületi rés szűkülése. Ezzel párhuzamosan, ízület körüli sclerosis alakul ki a jövőben - ankylosis és elzáródása a közös;
  2. A csontképződést hidak (sindesmofitov) a szomszédos csigolyák közötti miatt csontosodási perifériális részeinek a porckorongok. Először is, ez történik a határon háti és ágyéki gerinc oldalsó felületén. A széles körben elterjedt sindesmofitov oktatás minden részén a gerinc tűnik tünet „bambusz pálca”;
  3. Front spondylitis - ártalmas változásokat a felső és az alsó rész elülső felülete a csigolyák, ezáltal kiküszöböli a homorú felületek oldalsó radiológiai (négyzet, „gyalult” csigolyák);
  4. változások röntgenfelvételt perifériás ízületek hasonlítanak RA, de kevésbé kifejezett az erózió, kombinálva egy határ csonthártyagyulladás, mint az antennák, csontritkulás kifejezve kis változások gyakran aszimmetrikus;
  5. Más radiológiai jelek: erózió sclerosis, ankylosis a fancsonti, sterno-parti, sternoclavicular ízületek, periostealis csont proliferáció (a ülőgumókat); erózió a sarokcsont.
  1. OA vér, vizelet.
  2. BAK: teljes fehérje, fehérje frakciók, seromucoid, sziálsav, fibrin, húgysav, PSA.
  3. Vérvizsga az Orosz Föderáció.
  4. X-ray az ágyéki, keresztcsonti és a mellüreg.
  5. Meghatározása antigén a vérben a HLA B27 hisztokompatibilitási rendszer.

Példák diagnózis készítmények:

  1. Bechterew-kór (Bechterew-kór), a központi alakja, lassan progresszív lefolyású, lépésben 1, I v. aktivitás, FNI.
  2. Spondylitis ankylopoetica, Rizomelicheskaya alak, lassan progresszív lefolyású, II szakaszban III Art. aktivitás FNII.
  3. Bechterew-kór, zsigeri formában, aortabillentyű-elégtelenség, miokardiális H0, iridocyclidis, II szakaszban, II art. tevékenység, gyors lefolyású természetesen FNII.

A.Chirkin, A.Okorokov, I.Goncharik

Is olvasható ez a rész: