Diagnózis a mitrális billentyű stenosis (mitrális stenosis)

Valve tünetek, amelyek közvetlen jelei mitrális stenosis:

1. Taps I hangot.
2. Megnyitás gombra.
3. A diasztolés zörej.
4. Diasztolés tremor ( „macska dorombol”).
5. EKG jelei mitrális stenosis.

Közvetett jelei mitrális billentyű stenosis, véráramlás okozta megsértését a kisvérköri:

1. Fokozott bal pitvari (detektálható X-ray és echokardiográfia) és hipertrófia (kimutatható EKG-vizsgálatban).
2. Rendellenességeket a tüdő által okozott stagnálás kisvérköri:
   • nehézlégzés terhelésre;
   • kardiális asztmás rohamok;
   • tüdőödéma;
   • domború a tüdőartéria;
   • bővítése ágai a pulmonális artériába.
3. Változások a jobb szívfél miatt pulmonális hipertónia:
   • lüktetés a epigastrium miatt jobb kamra;
   • növeli a jobb kamra és pitvar, kimutatható X-ray és echokardiográfia;
   • Jobb kamrai hipertrófia (pitvar), a kimutatható EKG-vizsgálatban;
   • jobb kamrai elégtelenség (gyenge vérkeringés a nagy kör).

A jelenléte és súlyossága közvetlen és közvetett jelzések lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük a súlyos mitralis stenosis.

Hallgatózási jellemző tünete a mitrális billentyű stenosis egy diasztolés zaj előforduló különböző időszakokban a diasztolés és figyel egy korlátozott területen:

• elején diasztolé - protodiastolic zaj eltérő időtartamú, egy fokozatos csökkenését intenzitása;
• végén diasztolé - preszisztolés rövid zaj durva, súroló emelkedő hang jellegét (végeredménye taps I tone), eltűnnek a megjelenése pitvarfibrilláció.

Nagy jelentőséggel bír a diagnózis mitrális stenosis van phonocardiography. amelynek értéke növekszik tachysystolic pitvarfibrilláció, amikor rendes auscultation megakadályozza auscultated tulajdoníthatóak egy bizonyos szakaszában a szívciklus:

• észlelt I intenzitás variációkat hang, a megjelenése további hangjait (kattintva mitrális billentyű nyitási), az esemény a zaj diasztolé;
• előrehaladásában stenosis időtartama intervallum kezdetétől II hangmagasság a nyitás a mitrális billentyű lerövidül, hogy 0,04-0,06 (általában 0,08-0,12 s);
• felvett különböző diasztolés zörejek.

Abban jelentéktelen mitrális billentyű szűkülete EKG gyakorlatilag nem változott. Szerint a következő változásokat észlel a növekedés a stenosis:

• vannak jelei a túlterhelés a bal pitvar;
• jeleit mutatják jobb kamrai hipertrófia - megnövekedett amplitúdó fogak QRS-komplex a megfelelő vezetékeket, együtt egy módosított végrésze a kamrai komplex ugyanabban vezet;
• jelennek szívritmuszavarok: villogás, pitvarremegés.

A következő változások figyelhetők meg az echokardiográfiás vizsgálatok:

• U-alakú mozgását az első és hátsó szárnyak a mitrális billentyű előre (normál hátsó terelőlapot elmozdítását utólag diasztolé);
• sebességcsökkentő korai diasztolés fedél elülső betegtájékoztató a mitrális billentyű;
• csökken a nyitó mitrális amplitúdója;
• növelik a bal pitvar;
• megvastagodása a szelepet.

Szívkatéterezéssel üregek játszik támogató szerepet a diagnózis mitrális stenosis. Javallatok katéterezés:

• szükségességét perkután mitrális ballon valvotomy;
• értékelését súlyosságának mitrális regurgitáció, amikor a klinikai adatok ellentmondanak echokardiográfiás (szoruló betegek számára perkután mitrális ballon valvulotomy);
• Értékelése arteria pulmonalis, bal pitvar és a diasztolés nyomás a bal kamrában, amikor a klinikai tünetek nem egyeznek a súlyosságát a szűkület szerinti Doppler echokardiográfia;
• tanulmány a tüdőartéria hemodinamikai választ, és a nyomás a bal pitvarba, hogy a stressz, abban az esetben, amikor a klinikai tünetek és a hemodinamika nem ugyanaz egyedül.