Diagnózis A pitvarfibrilláció

Jogos a beteg panaszai a pitvarfibrilláció miatt szívelégtelenség tünetei, és az idő a megjelenésük függ az állomány az adaptív képességek, a test és a progressziójának ütemét miokardiális átalakítás. Így tachysystolic előfordulása pitvarfibrilláció az akut fázisban a szívizominfarktus gyakran kíséri a fejlesztés a kardiogén sokk és a pulmonáris ödéma, valamint a beteg ép szívizom anélkül szerves változtatások szelepek tachysystolic tünetmentes pitvarfibrilláció, mielőtt az első tünetek a nehézlégzés és fáradtság továbbra is 2-3 hónap. A közvetlen összefüggő tünetek görcsös szív munkáját formájában szívdobogásérzés és szabálytalan, nincs minden betegnél. Ez annak köszönhető, hogy a szint egyéni érzékenység változások a funkcionális állapotát. Sőt, a panasz nem pont közvetlenül a természet a ritmuszavar, de csak jelenlétére utal néhány szívritmuszavarok.

Klinikai diagnózis fizikai betegen végzett vizsgálatban kimutatásán alapuló arrhythmiák állandó tanulmányozása pulzus és a szív hallgatózás. Segíthet annak megállapításában, szívritmuszavar egy újbóli vizsgálat a szívfrekvencia és pulzusszám egy meghatározott időintervallumban (pl, 10 vagy 15 másodperc, többször is). Sinus ritmusban ingadozások pulzusszám nyugalmi nem haladja meg a 10% és kapcsolódnak a fázisokat a légzés, és a pitvari fibrilláció az oszcillálás frekvenciáját, több és nem társított légzési.

Ellenőrzés a diagnózis pitvarfibrilláció végezzük Pomo-schyu EKG:

Elektrokardiogramot felvett szabálytalan ritmust a kamrákba. Így QRS komplexek szupraventrikuláris alakú (egy betegben a blokáddal bármilyen lábak vagy ágai szárblokk - módosított, beleértve a kiterjesztett) és otsutst-kapák léteznek előttük R.

pitvarfibrilláció szabálytalan hullám f (az -fibrillation) felfedezte-vayutsya nem mindig. Ezek a legjobb megkülönböztetni a hosszú R-R intervallumok otve-deniyah II, III, aVF, és V1-2. hullámok frekvenciája belül 400-700 perc. és akkor lehet látni a különbséget az amplitúdó. Gyakoribb hullámok f nem teszi lehetővé tükrözi az EKG-n.

Azoknál a betegeknél, instabil (paroxizmális) pitvarfibrilláció diagnózis segítségével hosszú távú nyomon követése az elektrosztatikus-trokardiogrammy.

Tünetegyüttes és következményei pitvarfibrilláció

Azokban az esetekben, ahol normosistolicheskaya pitvarfibrilláció következtében fordul elő a veleszületett rendellenességet ritmuszavart betegeknél tartósított miokardiális aritmia léphet tünetek nélkül hosszú ideig (akár évekig vagy évtizedekig). De a túlnyomó számú betegekhez és folytatása ez a ritmuszavar semmilyen formában kíséri klinikailag jelentős következményekkel jár.

pitvarfibrilláció gyakran előfordul, nem pusztán a diasztolés diszfunkció (és ebben a formában lehet tekinteni, mint egy speciális változata a klinikai megnyilvánulásai szívelégtelenség). Lehetővé teszi, hogy egy független hozzájárulás megsérti diasztolés kamrai tölteléket. Két komponense - izovolumetriás töltő és pitvari szisztolés, megmarad csak az első fázis, ennek következtében az aritmia a kamrai töltőtérfogattól, és ennek megfelelően a lökettérfogat állandótlanok, hogy már most hatással van a megfelelőségét a perifériás keringés bármikor.

A magas pulzusszám (egy betegben aritmiás tachysystolic forma) egy bizonyos számú darabok végeit úgy kis térfogatú lökettérfogat, nem éri el a perifériás erek. És akkor a pulzusszám határozzák meg a.radialis alacsonyabb pulzusszám (ez a különbség az úgynevezett hiányos pulzus és elérheti a fele a pulzusszám). Ilyen eredménytelenség infarktus munka gyorsan vezet jelentős hiperaktiválását adaptív mechanizmusok túlzott aktivitása, amely kíséri másodlagos progresszió (ritmuszavar) átalakítása és fejlesztése tágítása a szív üregeiben.

Mindez megmagyarázza, hogy miért természetes lefolyása szívbetegség előfordulása tahisistolicheskoy pitvarfibrilláció mindig vezet a szívelégtelenség tüneteinek, mintha már megtörtént, mielőtt az aritmia megfigyelhető gyors progresszióját. Bradisistolicheskaya pitvarfibrilláció szinte mindig okoz progressziója szívelégtelenség tünetei.

Sokkal súlyosabb következményekkel jár a pitvarfibrilláció kapcsolatos tromboembólia a bal pitvarba, a kockázat, amely legfeljebb 4,5% évente. Ezek embóliák okoznak 20-25% az összes cerebrovascularis balesetek és sokkal több, mint 50% az összes akut rendellenességek a vér perifériás keringés. Sőt, az előfordulási tromboembóliás események hátterében helyreállítása sinusritmus még valamivel magasabb, mint a betegek tartós pitvarfibrilláció állandó. Mindez meghatározza a jelenlegi program kezelésének pitvarfibrilláló betegek.