Diagnózisa amyloidosis, orvosi könyvek, orvosi könyvek, tankönyvek, és orvosi célokra

Laboratóriumi diagnosztikája amyloidosis

Diagnózis amiloidózis alapján alapos történetét, beleértve a család, a klinikai tünetek, egy sor laboratóriumi paraméterek.

Proteinuria amyloidosis, ellentétben fehérjevizelés krónikus vesegyulladás után is megmarad a krónikus veseelégtelenség.

Szelektív proteinuria a betegség kezdetétől a veszteség főként albuminok, majd helyébe nem szelektív. A proteinuria elérheti 20-30 g / nap. Néhány betegnél a vizeletben kimutatható fehérje Bence Jones.

Az amiloidózis amelyre jellemző a megnövekedett α2-globulin, fibrinogén rendszeres növekedése a betegség előrehaladásával. Súlyos hiperkoleszterinémiájának nephrosis és azotemicheskoy szakaszában amyloidosis egyik kritérium a diagnózis a amyloidosis a későbbi szakaszaiban.

A diagnózist az amiloidózis alkalmazunk komplementfixálás (RAC) a betegek szérumában. Ha ezt használjuk antigénként amiloid protein. Kijelölt diagnosztizálására amyloidosis színes és különleges teszt (kongóvöröshöz, metilénkék, a festékkel Evans). Fénymikroszkóp alatt egy polarizált fénysugarat és jellegzetes színek ragyogását zöld alma szöveteiben festett Kongorotom.

A biopszia a szervek és szövetek amyloidosis

A leginkább informatív és megbízható módszer a diagnózis amyloidosis - élettartam biopszia a szervek és szövetek.

Először is meg kell, hogy végezzen szűrővizsgálat biopszia. érzékenysége igen nagy, és kis komplikáció.

Helyszín biopszia határozza meg a diagnózis pontosságának a következő:

♦ szubkután zsír a hasi területen - 90%

♦ integumentumok - 50%

♦ végbél nyálkahártyájának - 73-84%

♦ íny - 60%

♦ csontvelő - 30-50%

Ha a szűrési biopszia negatív eredményt kapunk, a biopszia az érintett szerv, bár a vérzés kockázatát növeli.

Helyezzük a biopszia és a pontosság a diagnózis a következő:

♦ vese - 90-98%

♦ lábikraidegből - 100%

♦ máj - 92-96%

♦ kéztő ínszalag - 90-95%

Ultrahang amyloidosis

A súlyosságának megítélésére szisztémás amyloidosis fontos képalkotó eljárások, különösen az ultrahang. Legutóbbi felfedi a máj- és lépmegnagyobbodás, fontos változások észlelése formájában hyperechoic területeken a falak, a belek, vagy a pajzsmirigy. Ez a diagnosztikai központ gyalog vese ultrahang, hogy ellenőrizze a diagnózist. Ezen felül, akkor lehet végezni Doppler vese vaszkuláris Kiev, hogy meggyőződjenek a feltétele a renális véráramlást.

EKG amyloidosis

Különösen hangsúlyozza annak fontosságát, echokardiográfia diagnosztizálásában szív-amiloidózis: hyperechoic megvastagodása a falon a bal kamra jelei nélkül hipertrófia és kombinációban jelenlétében patológiás fogak Q, kisfeszültségű EKG és a Doppler bizonyos utalás arra, hogy megsérti a diasztolés elernyedés tekintik értelmes kritériumait szívbetegség.