Differenciáldiagnosztikája kardiális asztma

Differenciáldiagnosztika kardiális asztma. A pulmonális ödéma.

Differenciáldiagnosztikája kardiális asztma végzik:
• asztmás, amelyben számos közös megnyilvánulása kardiális asztma (súlyos légszomj, paradox pulzus, kénytelen ülő helyzetbe, és diffúz Wiesing, gyakran zavaró hallgatni a szív). De AD eltünt útmutatást tolerálható történetében rohamok (a betegek rendszerint tisztában a BA); A roham alatt nem súlyos izzadás, és a hypoxaemia; ütős a mellkas megjegyzi doboz hang; részt vesz a cselekmény lélegeztetőgépet izmok; Hallgatózás a tüdő kiderült, a tömege száraz, zihálás és EKG (néha) - jelei túlterhelés a jobb szívfél. Amikor a szív-asztmát egy disszociációs mértéke a beteg és a súlyossága csekély auscultation adatok (ellentétben a BA); része a légzőizmok kevésbé hangsúlyos; cianózis a bőr sokkal jelentősebb (a csökkent vér oxigén-telítettség); mellkasi ütőhangszerek gyakran határozzák tompító; radiográfiai megnyilvánulásai a stagnálás a vér a pulmonális fennállnak elég hosszú. Szív-asztmát idős betegek keverhetők, azaz BA kombinálva meglévő kardiális patológiát;
• PE nagy ágak, amelyek fulladást általában fejlődik kezdete után a fájdalom a szív a háttérben a cyanosis.

Meghatározott tünetei az akut jobb kamrai elégtelenség. EKG-adatokat kiderült akut túlterhelés a jobb szívfél és a jelenség a S1-Q3, a mellkas röntgen növekedést mutat a kupola a membrán az érintett oldalon, és a különböző árnyalatú (ritkábban). Néha ezt a háttér, a fejlődő és ave, hogy megjelenése miatt az egyidejű bal kamrai diszfunkció (miatt a kombinált hatás a hipoxémia és az elmozdulás az interventrikuláris septum az üregben a bal kamra). A második szakaszban az evolúció ave, hogy a szív miatt OL (egyre gyorsabb ütemben, mint a nem-kardiális) jelenléte miatt a miokardiális infarktus, magas vérnyomás, szívbetegség, szívizomgyulladás, dilatatív kardiomiopátia vagy PZHT szív- AL betegek jelennek meg, mint a következő lépés után a szonda, de kialakulhat hirtelen, anélkül, hogy az fázisú klinikai (néha az átmenet csak néhány percet vesz igénybe).

tüdőödéma

Tüdőödéma (AL) - tágabb fogalom, mint az AVE a. Fejlődése által tüdőödéma mellett szívbetegségek okozhat más betegségek (fertőzés, központi idegrendszeri betegségek, masszív perfúziós, stb). RL lehet fejleszteni, mint a külön kezdeti állapotban, különböző bonyolító betegség (feltétel) túlzott extravazációt folyadék, elektrolit, és a fehérjék a tüdő mikrovaszkuláris ágy a interstitiumban és az alveoláris felületen. Hiánya vízelvezető funkciója a nyirokrendszer fontos szerepet játszik, hogy nem tudja kompenzálni a gyorsan növekvő hidrosztatikus nyomás kötőszövetbe OL kíséri súlyos artériás hipoxémiához.

A tüdőben az egészséges emberi 0,5 liter vért. A számos patológiás állapot, ez a térfogat növelhető 2-3 alkalommal, amelyek növekedéséhez vezet a hidrosztatikus nyomás a tüdő keringési. A különbség a hidrosztatikus és onkotikus nyomás (Starling törvény) határozza meg a folyadék nyomás mindkét oldalán az érfal.

Nem-kardiogén tüdőödéma. előforduló hiányában szívbetegség (a megnövekedett szűrés folyékony gazdag fehérje révén az érfalban tüdő kapillárisok a megnövekedett citokin koncentráció) közben történik akut vagy krónikus folyamatok - szepszis vagy akut légúti fertőzések (súlyos tüdőgyulladás vagy influenza), urémiás pneumonitis on háttér ESRD (miatt forgalomba a véráramban a mérgező anyagok), inhalációs a légúti behatolását mérgező anyagok (kén-oxidok, ózon, foszgén stb), károsítja alveolokapillyarnuyu membrán idegen test a hörgők, akut pulmonális sugárkárosodás, tüdőrák (masszív metasztázis), allergiás válasz, hatalmas kiürítését a mellhártya folyadékot (1,5 liter), egy nagy adag a hatóanyag (például, heroin), vagy NSAID-ok.

Izolált és neurogén tüdőödéma. miatt egyre növekszik fokozott szimpatikus stimulációt (ez vezet a vénás LH vagy műszak szisztémás vér térfogatát a kisvérköri) elég gyorsan a sérülés után a központi struktúrák az agy - a görcsös rendellenességek (epilepszia), a koponyán belüli vérzés vagy traumás agysérülés (sebesült a fejben egy balesetben).

A beteg egyéni kell azonosítani az oka a tüdőödéma (kivéve gyakran). Mindig meg kell tisztázni, hogy a kardiogén tüdőödéma. Ha kardiogén tüdőödéma, fontos, hogy megtudja, a háttér, amely ellen cselekedett károsító tényező: kompenzált szíve még mindig (mint a friss MI) vagy a „sérült” (hosszú CHF). Miután felmérése kardiális állapotban azonnal elkezdenek szerinti kezelést a hagyományos rendszerek.