Differenciáldiagnosztikája nyelőcsőrák kell kü-ferentsirovat sahalaziey

A nyelőcső rákja legyen DIF-ferentsirovat sahalaziey (cardiospasm), heges szűkület Rd és nyelőcső fekély, nyelőcsőgyulladás, jóindulatú tumorok, nyelőcső visszértágulat, divertikulumok, kompressziós kívülről a nyelőcső (tumorok A mediastinum, rubtsamp után mediastinitis), rendellenes vaszkuláris helyen a mediastinumban és dysphagia vérszegénység. Gyakran előre diagnosztikai nehézségek stavlyayut heveny nyelőcső változások sérülés miatt az idősek. Az alábbiakban olyan betegség, amely gyakran okoz nehézséget-feloldjuk a differenciál diagnózist.

Achalasia (ábra. 45) szenvednek főként fiatal és középkorú emberek. Anamnesis hosszú, elhúzódó pe-IRS javulást. A fő tünet - Dysphagia súlyosbítja, ha a keverést. Dysphagia instabil és nem IME-a tendencia, hogy progresszió, mint a rák. Közben meg-EMA eledel görcsoldásra betegek gyakran támaszkodnak változtat beállított test lemossuk étel meleg vagy hideg vízzel.

Dysphagia cardiospasm eltávolítjuk néha szisztematikus az atropin-ég étkezés előtt. A rák a nyelőcső fenti a nagy tágulási rés szűkülete figyelhető meg, míg az esetek tágulási dia-meter leírt nyelőcső kardnospazme 10 cm vagy több (V. V. Utkin, 1967).

Között differenciál diagnosztikájában nagy hó valami történik röntgen vizsgálat. Amikor kardiospaz-me egy tölcsér alakú szűkülő, mivel a rákos keskenyebb szakasz fogazott körvonalait. Amikor cardiospasm POS-le felfúvódó nyelőcső fogva a nyelőcsőben kontraszt Nye zagyot beleesik a gyomor és a felfújt kardpya. Nem ez a helyzet a nyelőcsőrák. Eltérés diag-nosis nehézzé válik, ha sokáig létezik-nek achalasia járó hegesedés kardip és nyelőcső. Ezekben az esetekben meg kell emlékezni arról a lehetőségről, rák-ség a háttérben cardiospasm.

Rubtsov s beszűkülése a nyelőcső (ábra. 46) fordul elő, miután a kémiai és termikus károsodását a falakat. Dis-phagia így mindig stabil, hosszú története van. X-ray kép puzzle heges a nyelőcsőszűkület, figyelembe véve a történelem világos. A kontúrok szimmetrikusan kúpos rész hullámos, gyakran szűkül foglal egy nagy szakaszon. Sioux prastenoticheskoe nyelőcső expanzió jelentős. Ebben a betegségben, nem szabad elfeledkeznünk arról a lehetőségről időben Vitia rák.

nyelőcső fekélyek (ábra. 47) nem-daganatos eredetű ritkák. Az OSC AMS Szovjetunió 247 fájdalom-TION a különböző nyelőcső betegségek, például fekélyek megfigyelhető, figyeltek csak 4. A peptikus fekélyek gyakoribbak bryush besorolású és alsó háti nyelőcső. Amikor a nyelőcső fekély fájdalom érvényesülnek során élelmiszer áthaladását dpsfagiya, enyhíti alkalmazás görcsoldó szerek, a gyakori vérzés. Eredmény lehet hegesedés, szűkül üvöltve. Radiológiai fekély nagyon nehéz egy differenciált fekély rákfajta, így nagy jelentősége van esophagoscopy biopszia és citológia kenetet. Során esophagoscopy fekélyek detektált ezofa-git, amely kísérheti fekély. Nyálkahártya shell ilyen esetekben, lédús, átöblítjük inetsi-ment hajó.

Nyelőcsőgyulladás, eredő észrevétlenül trauma betegek (horzsolások, égések és hasonló. P.) Or regurgitáció és betétek az irritálja a nyálkahártyákat a nyelőcső gyomornedv, is ad dysphagia szindróma. Krónikus oesophagitis redukálható-dit heges elváltozásokat réteg a nyelőcsőbe. X-ray vizsgálat feltárta, merevség ste-NOC nyelőcső, valamint a laposabbá vagy megvastagodása éles hajtásokkal a nyálkahártya. Nagyon ritkán fordul elő

mélyedés megfelelő erozív részletekben. Ha nyelőcsőgyulladás nem hangsúlyos összehúzódás és kitágulás suprastenoticheskogo-rénium nyelőcsövet.

Nagy diagnosztikai jelentőségű az ESO-fagoskopiya. Az akut nyelőcsőgyulladás nyálkahártya hiper-zott, duzzadt, és könnyen vérzik erodálódott DAUTRY-vagy húzott. Krónikus oesophagitis nyálkahártya. Ezzel szemben, sima halvány hosszirányú hajtogatása és eróziók. Miután egy megfelelő étrend, és a kezelés az akut ESO-fagity gyakran gyógyítható.

A visszértágulat a nyelőcső területén teljes körű ma jellemző klinikán. A fő tünet - ismételt scheesya vérzés. Dysphagia néha nem történik meg. Domináns tünetek cirrhosis n keringési rendellenességek B tem portális vénába. Nehézségek differenciál Diag-Stick fordulhat elő, ha változások az alsó nyelőcső véletlenszerűen átvilágítás és nincs jele klinikailag-ing megnyilvánulásai hepato-lienalyyugo betegség. Rentgenolo-idézésben azonosítja alacsony betöltési hibák (ábra. 48) c-rugloy vagy hosszúkás alakja megfelel a hosszirányú kiterjedése a kiterjesztett ki a nyálkahártya alatti réteg a nyelőcső. fal a nyelőcső, miközben megőrzi a rugalmasságot. Nyelőcső-sKimásolja gyanúja visszerek táplálkozási szempontból így ellenjavallt, mert a vérzés kockázatát.

szklerotizálószert me-diastinity gyakrabban figyeltek meg a koto-ryh hegesedés szövet mediastinum előnyét tömörítés és elzáródása a nyelőcsőbe. Ez akkor fordulhat elő, miután mediastinitis-nek a gyulladásos betegségek feküdt-cal, lymphadenitis között falak. Ugyanakkor, Vania zabole vannak arra utaló jelek a krónikus és akut folyamatok feküdt-cal, ésszerűtlen felemelkedése mi-hőmérséklet. A Com-tively rövid időn van dysphagia, amely lehetővé teszi, hogy úgy gondolja, a nyelőcső rák. Bizonyos esetekben szklerotizálószert média Steen nehéz differenciált nyelőcsőrák, különösen azért, mert ezek a Zabó-Levani hasonló radiológiai autó-sárban: a meghatározott restrikciós a nyelőcső, néha jelentős suprasteno-matic kiterjesztése. A kontúrok a kúpos-lan ka sima, ritkán Hullám-árpa. nyálkahártya megkönnyebbülés mentve. Fontos, hogy a fal a nyelőcső, hogy megtartja a nem rugalmas, bár a nyelési és a légzés a nyelőcső a mediastinumban nem mozdul. Gyakran körül a nyelőcsőszűkület lehet látni az árnyék a tömörített szálú elmeszesedett.

nyelőcső konfiguráció változhat szöveti és hegesedés mediasztinális mellhártya anélkül, hogy jelentősen tompított-MENT nyelőcső. Bár a nyelőcsőszűkület és mobilitása szigorúan korlátozott, de nem nyelőcső szűkület kéreg-Paet, permeabilitása nem fogja érinteni. Szintén tárolt perisztaltika a nyelőcső fal.

Az OSC AMS Szovjetunió volt 6 beteg heges mediastinitis, hogy úgy tett, mintha a nyelőcsőrák, 3 közülük kezelő irány- elveket kapcsolatban a képtelenség, hogy zárja ki a rák.

Szenvedő betegekben vérszegénység és a feltöltött összetevőből panaszok race-stroystvo nyeléssel, és a nem-kellemes érzés a torokban. (A hívott dysphagia amikor malokro, Wii), X-ray vizsgálat során több mint a proximális 5-b cm nyelőcső különböző Glu bab visszatáncolásokat vagy de-fect töltés con túrák a falak. Ezek odinoch nye vagy többszörös rovátkák tüzet szűkület szűkíti a lumen a megállapodott-detect-mymi felső GI endoszkópia szakaszok Ha a duzzadt-Zist héj.

Nem adunk itt eltérés diag-nosis nyelőcsőrák különböző egyéb változtatásokat és nyelőcső szomszédos orga-új (kor változik, diverticula anomáliák far-CIÓ hajók és mtsai.). Mivel a ritkasága és nem fogjuk tárgyalni a differenciál diagnosztikai lehetőségek a szarkóma, retpkulezom n más rosszindulatú betegségek a szervezetben. Ugyanakkor hangsúlyozzák, hogy a differenciál dia-gnosztikus nyelőcső betegségek figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a nyelőcsőrák - a leggyakoribb betegség az övé. Noe sikeres kezelés csak akkor lehetséges, időben történő felismerése a betegség.