Diszlokációk a térdkalács a kutyák - okok, klinikai tünetek, kezelés
Mihail Viktorovich Belov, jelölt állatorvosi tudományok.
Állatorvosi Ortopédiai műtét és terápia „Perspective-nedves”. Moszkva szálak 206-1 ...; t. (812) 923-75-34, www.spbgavm.com
Rándulások térd csésze kutyák állatorvosi gyakorlatban nem ritka. Ebben a kérdésben sok írva a szakirodalomban, és azt mondta a konferencián. De mielőtt beszélünk a céljait és ez a munka, meg kell jegyezni, kiemeli a eredete, a klinikai jellemzők és diagnosztika zavar a patella a kutyák.

Ezt követően, elegendő mélyedés femorális blokk továbbá növeli az az arány a száma patella subluxation, mint patella nem tartják a „lapos” intercondylaris mélyedés és kezd „slide”, hogy az oldalán a blokk a combcsont. Így a subluxation fokozatosan átalakult rándulások. Különös figyelmet érdemel az a tény, hogy a térdkalács subluxation kutyáknál törpe, belső szikla klinikailag nem nyilvánvaló magát elég hosszú ideig (akár 5 - 10 éves korig), amíg a subluxation nem fog menni a szokásos stabil vagy zavar. Örökletes tüneti ficamok fordulnak elő főleg az 5 hónapos korban, a második életévben az állat később.
Az ilyen diszlokációk merülnek fel, mint tünet a primer örökletes betegség, mint például a bizonytalanság a csípőízület (TBS) TBS-el diszplázia, amikor az elmozdulás a komplex négyfejű térdkalács tekercs a medialis él a combcsont ízületi egység (1. ábra, A - subluxatio A csípőízület, B - kificamodott térdkalács). Továbbá, a zavar a patella háttérben a csípő dysplasia gyakran társul egy oldalirányú dőlés a disztális combcsont. Idővel, az izületi porc szélén a blokk, és / vagy a patella kopás, vannak fájdalom, sántaság, fokozott gyakorisága subluxations vagy diszlokációk, ami végül fenntartható zavar.

klinikai tünetek
Attól függően, hogy a tanfolyam időtartama és okainak a betegség klinikai kép rándulások térdkalács nagyon változatos. Szerint a klinikai kép a patella ficam lehet besorolni a következők szerint:
1. szokásos diszlokáció: - szakaszos szokásos diszlokáció - gyakori habituális ficam habituális ficam jellemzi spontán elmozdulás a patella és a spontán csökkentésére. A frekvencia és dinamikája diszlokációk változik. Gyakran szakították habituális ficam is előfordulhat kutyák (főleg a kis törpe vagy állat kőzetek) egész életemben, és nem fejlődnek. Ebben az esetben a kutya időnként (egyszer 2-3 nap, néha többé-kevésbé gyakran) terhelés alatt van egy rövid, úgynevezett „pattogó” béna, vagy az állatok nem részesül a végére, és tartja a mancsát a félig hajlított helyzetben bizonyos idő után amely végtag funkció teljesen helyreállt. De gyakori habituális ficam, mint általában, már jellemzett eróziót vagy ízületi változásokat az izületi felületek a térdízület miatt gyakrabban és tartós ficamok. Ennek fényében, sántaság figyelhető meg, még a normál helyzetben a térdkalács. Ilyen gyakori rándulások szinte mindig vezet stabil zavar.
2. Stabil ficamok: - kézzel vpravimy stabil zavar (pozíciójának a térdkalács, amikor az orvos kezét kiegyenesített térd- és megismételte elmozdulás flexiós - kiterjesztés együttes) - kézzel nevpravimy stabil zavar (lehetetlensége áthelyezésére a térdkalács orvos keze minden helyzetben a térdízület) stabil és még szokásos diszlokációval jellemezhető rendellenességek változó súlyosságú végtag funkciót. Attól függően, hogy a fajta, az okok zavar, a súlya az állat fő tünetei a térdkalács ficam a következő: - enyhe sántítás egy téves állítás a végtagok; - erős sántítás eltéréssel (hajlító) a sípcsont érdesség irányába diszlokáció (több mediálisan) (2. ábra, a görbület nyilakkal jelzett) - hiánya támogató képességét a végtag; - az amplitúdó mozgások a térdízület (azaz ízületi kontraktúra). Kedvezőtlen szövődményei kiterjesztett kicsavarása patella következő patológiák tartalmazzák: - a deformáció a csöves csontok a kismedencei végtag (femur vagy a tibia); - szakadás az elülső keresztszalag a térdízület; - gonarthrosis; - csökkentése növekedés végtag kutyáknál akár 8-9 hónapos korban. Disorders / szövődmények minden esetben nem statikus, és számuk is nőtt.
DIAGNOSZTIKA

Kezelése zavar a patella konzervatív és operatív. Konzervatív kezelés javallt általában szakaszos habituális ficam hiányában más látható vagy radiográfiás változások. A lényege a kezelés az anabolikus szteroidok, a jobb mell, csökkenti a súlyt az állat (ha van feleslegben testtömeg) és a terhelés párhuzamosan előmozdításában optimális az egyes állatok. Sebészi kezelés. A lényege a legtöbb művelet, hogy visszaállítja a normális mechanizmus a komplex „négyfejű - patella - sípcsont érdességi” (3. ábra). Sebészi kezelése zavar a patella tartalmazza a következő technikák:
1. megerősítése az oldalsó / mediális retinaculum patella (használt traumás rándulások és távollétében hajlamosító egyéb deformációk, különösen csont-): a. létrehozása dublication térd ízületi tok a szemközti oldalon zavar, b. patchwork-szalagos műanyag ellentétes oldalon ficam után;
2. átültetés érdesség tibialis elmozdulás irányával ellentétes (mediális eltérést használják a durvasága a sípcsont);

4. A korrekciós oszteotómia (ritkán alkalmazták, és csak abban az esetben az erős hajlam disztális combcsont, proximális sípcsont, és ha a betegség etiológiája van egy subluxatio a csípő ellen dysplasia);
5. növekedése intercondylaris mélyedésébe disztális femorális blokk (használt egy sekély mélyedésében, egy disztális combcsonti blokk vagy gyengén fejlett mediális régió a combcsont ízületi blokk, az úgynevezett V - sulkoplastiki). Gyakran előfordul, hogy annak érdekében, hogy a legjobb eredményt kell kombinálni egyes módszerek egymással, mint Mindegyik módszernek megvannak a maga előnye és hátránya. Különösen szeretnénk, hogy felfüggeszti ötödik módszer (eljárás V - sulkoplastiki). Az egyik fő oka a komplikációk után ez a módszer - egy mobilitása V-alakú ék, amely gyakran vezet koaguláltató izületi komponensek összekeverésével. Ebben a tekintetben már javaslatot tett egy új módszert, az úgynevezett kapszula-bloc műanyag térd.
A cél és végzett munka célkitűzései
amelyek a kutatás és tesztelés a gyakorlatban az új kezelési módszer a zavar a patella kutyák mélyülésével az izületi combcsont blokk. Capsule-bloc műanyag térd. Held részben a lágy szövetek a térdízület. Továbbá, a térdízület kinyitják ellentétes oldalon való elmozdulását. Például a kijelölt oldalirányú diszlokáció tehát végre mediális arthrotomiát. Végeznek ellenőrzést a térdízület. Vizuálisan ellenőrizze, hogy nincs egy mélyedés a combcsont blokk. Mi elmélyítése és növeli a intercondylaris barázdát elvén egy fordított „U” (4. ábra). Ehhez alkalmazni egy csont véső és csont vágó.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kapszula gyakran megvastagodott, lehetőség van, hogy külön a szárny, a vastagsága két részre (5. ábra). Az egyik a szárnyak áttérni a blokk mélysége a combcsont (6. ábra), a másik a jövőben - lezárására ízületi tokban a hiba által a diszlokáció, azaz A mi esetünkben a oldalsó. A szárny, amely magában foglalja a combcsont blokk, tartja a helyén ligatúra tulajdonosai. Ez a fedél a lépés térdkalács (ábra7) és rögzítse a fedelet, hogy a lágy szövetek körül elhelyezkedő disztális epiphysise a combcsont. Ha eredetileg vájt a kapszula a közös fedél nem megvastagodott, nem kell osztani, és teljesen fölé mozgatjuk intercondylaris barázda mélysége. Egy ilyen kiviteli alaknál a kapszula által a diszlokáció defektus otpreparovannymi zárt részek környező szövetekbe és (vagy) izmokat.
Tekintettel arra, hogy a szemközti oldalon kificamodott az ízületi tok már nyúlt, és ott volt felesleg lágyrész, a térhálósító a kapszula nem jelent problémát. Abban az esetben, magas feszültség, sebvarró, a hiba is zárva otpreparovannymi részek környező szövetekbe és (vagy) izmokat. Ezzel párhuzamosan a technikát gyakran alkalmazott módszer a átültetésének durvasága a sípcsont. Ezután végezzen rétegzett működési elvarrásba sebek.
statisztikai

Tehát az eljárás a kapszula-blokk műanyag térdízület lehetővé teszi, hogy a szükséges mélységben intercondylaris barázdába, és létrehoz jó feltételeket csúszó térdkalács. A legjobb eredményeket az alkalmazása ennek a műtéti technika elért legfeljebb 8 hónapos korban, azaz befejezni a kialakulását az ízületi porc. Ezért az illetékes és időben diagnózist a betegség fontos.