Elleni védőoltás kanyaró és más intézkedések a betegségmegelőzés

A kanyaró egy vírusos betegség vysokozaraznym. Be nem oltott gyerekek érintkezve állapotú betegek 98% -ában. Elleni védőoltás kanyaró magas szintű lefedettség a gyermek populációban (95-98%) és az élő kanyaró vakcinával, a betegség hatékony felügyeletet, a korai elfogadása megfelelő irányítási döntések és a szigorú ellenőrzés alatt a végrehajtás - a fő elveit a megszüntetése a betegség.

Immunity kanyaró ellen termelt eredményeképpen a betegség és a vakcinázás. Immunity eredményeként jött létre a szívizom betegségek korai és tartós, mint a vakcinázás után.

Gyermekek az első életévben védve vannak a betegségre utaló ellenanyagok át anyja, amelyek korábban beteg, vagy már kanyaró elleni. Anyai antitestek a baba vért tároljuk egy évre.

Szovjet bakteriológia, virológia és immunológia AA Smorodintsev és a személyzet tartozik a bajnokságot a teremtés élő kanyaró vakcinával. 1967 óta, amikor a szovjet közegészségügyi gyakorlat először került a helyére elleni védőoltást kanyaró előfordulása csökkent több mint 6-szor. A cél az oltást, hogy létre immunitást emberekben ezen vysokozaraznomu fertőző betegségek.

Megelőzése kanyaró tartalmazza:

1. A komplexum a járvány elleni küzdelemben és a megelőző intézkedéseket.
2. Konkrét betegségek megelőzése érdekében.

Konkrét megelőzése kanyaró tartalmazza:

• A használata élő vakcina kanyaró ellen (rutin és sürgősségi vakcina profilaxis).
• Alkalmazás-specifikus immunglobulin (passzív immunizálás).

Ábra. 1. A kanyaró egy vírusos betegség vysokozaraznym. Be nem oltott gyerekek érintkezve állapotú betegek 98% -ában.

Rutin morbillioltás

Szokásos elleni védőoltás kanyaró végezzük gyermekek 12 hónapos korban, s. Korú gyermekek 1-6 éves és korábban nem oltott anélkül, hogy a történelem a kanyaró is oltottak.

Ismételt védőoltás kanyaró ellen (emlékeztető oltás) végezzük 6 éves korig (iskola előtt) azok a gyerekek, akiknek a védő ellenanyagszint alacsonyabb pozícióban (védő) szintjét.

Serdülők és felnőttek mellett a 35 éves kor, akik korábban beoltották csak egyszer, valamint azokat a személyeket, akiknek oltási történelem ismeretlen, kell kanyaró elleni mégegyszer bármely életkorban. Védőoltás kell fedezni legalább 95% -a gyermekek.

A 95-97% -a gyermek után a teljes oltási kialakult egy erős immunitást.

Ábra. 2. A kanyaró vakcinát szubkután adjuk be, hogy a penge vagy intramuszkulárisan a váll régió egy 0,5 ml térfogatban.

Immunity az oltás után

Figyelemmel a vakcina minden szállítási és tárolási szabályok immunitás az oltást követően a kanyaró elleni keletkezik 95% beoltott és tart 15 - 25 év. Az antitestek az oltást követően kezdenek felhalmozódni a vérben a graft belül 1-2 hét. Egy kis százaléka az emberek alkottak hibás immunrendszert. A védettség időtartama befolyásolja:

• Hőmérsékleti feltételek szállítás és tárolás során a vakcina kanyaró ellen.
• Az anyai kanyaró antitestek.

Amennyiben nem tesz eleget hőmérséklet-szabályozás szállítás és tárolás során negatív hatással a minősége a vakcina. Az optimális közlekedési mód, és tárolása a vakcina az a hőmérséklet plusz 8 ° C kanyaró vakcinát azonnal fel kell használni hígítás után. A vakcinát hűtőszekrényben legfeljebb 15 hónap.

Vírusok szerepelnek a kanyaró vakcinával, érzékenyek az alkohol, éter és mosószer, ezért lehetetlen, hogy ne érintkezzen a vakcina készítmény ezeknek a csoportoknak az anyagok.

Egyes esetekben, csökkentése immunitás a vakcinázást követően a kanyaró elleni léphet eredményeként kitettség kanyaró vakcinával vírusok anyai antitestek. Ez a helyzet akkor, ha az oltás éves gyerekek 12-14 hónap.

Ábra. 3. megfelelő tárolása és szállítása kanyaró vakcinával, hogy biztosítsa annak jó minőségű.

monovalens morbilli

• Magyarországon céljából elleni immunizálás a kanyaró egyértékű használt élő, amely magában foglalja a szilárdsága legyengített vírustörzs A-16.
• Élő kanyaró vegyértékű vakcina alkalmazható gyermekek esetében 1 év. Ezzel egyidejűleg a gyermek immunizálás elleni vakcinák kanyaró, mumpsz és hepatitisz. A vakcinák különböző fecskendők különböző helyekre.
• Ismételt vakcinázást (emlékeztető oltások) is végrehajthatjuk vegyértékű, de lehet alkalmazni és kombinált vakcinák.
• Kanyaró vakcinával gyengítheti tuberkulin érzékenység, így végezzen tuberkulin gyermek legyen hat héttel az oltás után a kanyaró elleni.

Ábra. 4. A fénykép vegyértékű kanyaró.

Elleni kombinált vakcinák kanyaró, mumpsz és rubeola

A hármas vakcina (kombinált vakcina) lehetővé teszi, hogy egyszerre oltására a gyermek ellen kanyaró, rubeola, mumpsz. A kombinált vakcinák intramuszkulárisan, vagy szubkután a váll régió.

Ábra. 5. A fényképet MMR M-M-R II (kanyaró vakcinával, rubeola, mumpsz) és a Priorix.

Ábra. 6. A fotó divaktsina. Ezt alkalmazzák az oltás a gyermekek mumpsz elleni és a kanyaró.

Elleni védőoltás kanyaró: mellékhatások és szövődmények

Elleni védőoltás kanyaró, általában jól tolerálható. A vakcina kanyaró ellen ritka, de okozhat mellékhatásokat:

• Esetenként jelentős testhőmérséklet emelkedése legfeljebb 38 ° C-on
• Enyhe kényelmetlenség néhány napig.
• Néhány gyermeknél a bevezetése kevésbé legyengített vakcinák a 4., a 15. nap után a beoltás a bőrön jelenhetnek foltos kiütések jelennek meg. Ezt a reakciót megelőzhető beadásával gamma-globulin. Több, legyengített vakcinák nem okoznak.
• Ha bevezetése fertőzött személyeknek a kanyaró vírusa, és az inkubációs időszak vezetünk kanyaró vakcinával vagy immunglobulin alakulhat mitigirovannaya kanyaró. Ebben az esetben van egy helyzet, amikor egy személy immunitást a betegség megjelent, de a szint nem elegendő. A betegség ebben az esetben enyhe. Ez abban különbözik, hosszú a lappangási ideje rövid és hurutos. Kanyaró tünetei mitigirovannoy enyhe. Kiütés gyér, halvány színű. A betegség, komplikációk nélkül.
• Nagyon ritkán a magas (akár 30 ° C) postprivivochnuyu testhőmérséklet fejlődő lázas rohamok.
• Néhány gyerek hangulat allergiás az oltóanyag tűnhet allergiás kiütés, ritkán, - csalánkiütés, angioneurotikus ödéma és a vérzéses vasculitis. Vakcinák Prioks, Ruvaks és MM-RII összetételében tartalmazhat csirke fehérjét, a vakcina kanyaró kultúra élő száraz - fürj fehérje. A kompozíció a kanyaró vakcina tartalmaz egy aminoglikozid.
• Rendkívül ritka (1 eset per millió beoltott gyermek) alakul ki tartós elváltozás a központi idegrendszert.
• Nagyon ritkán, miután egy morbillioltás MMR kialakulhat thrombocytopenia. Úgy gondoljuk, hogy a fejlődés ez a szövődmény részt rubeola komponens.

tartalmának ↑

Ellenjavallatok elleni védőoltás kanyaró

• Miután a bevezetése immunglobulinok vagy vérplazma vakcinázás halasztani egy későbbi időpontban (elhalasztása legyen legalább 2 - 3 hónap).
• Terhesség, a tuberkulózis és a leukémia betegség ellenjavallt bevezetése a vakcina.
• Tilos oltására kezelt limfómás betegek HIV-fertőzött vagy más immunhiányos egyének.
• Nem ajánlott beoltani az embereket a súlyos allergia, valamint azokat a személyeket, akik allergiásak a csirke és fürj tojás, aminoglikozidok és egyéb termékek, amelyek használják a vakcina előállítására.

tartalmának ↑

Mi a szerológiai megfigyelés

A szerológiai felügyelet lehetővé teszi a személyek azonosítása, akiknek nincs kanyaró antitestek a vérben. Ezeknek a személyeknek azonnal kanyaró elleni. Szerológiai vizsgálatra kell 6 év alatti gyermekek iskolába lépés előtt. Szeronegatív gyerekek védőoltást.

Emlékeztető oltás kanyaró ellen

Ismételt a vakcina beadása (emlékeztető oltás) segít megvédeni a kanyaró elleni védőoltást, akik nem a különböző okok miatt korábban, és azok, akik az első oltás után nem alakult ki kanyaró antitestek. Emlékeztető oltás végezzük 6 éves korig (iskola előtt) a gyermekek, akik védő titereit kanyaró antitestek alacsonyabb volt a védelmi szintjének, valamint a gyermekek, akik nem rendelkeznek információkkal az oltás.

Ábra. 7. ismételt adagolása az oltóanyag (booster) végzett szeronegatív gyermekekben.

kanyaró immunglobulin

A kanyaró immunglobulin használt passzív megelőzésében. Fő aktív alkotórész egy immunológiailag aktív fehérje-frakció kivont szérum vagy plazma donorok. A hatóanyagot céljára sürgősségi megelőzésére személyek számára ellenjavallt oltási és éven aluli gyermek 1 éves.

Optimális a gyógyszer beadása az első 5 nap érintkezik a tervezett betegek kanyaró. Az antitestek be a szervezetbe a kapcsolattartó személy 5 nap után, nem befolyásolják a a betegség lefolyását.

Érvényességi kanyaró immunglobulin korlátozott, de ez megkönnyíti a bevezetését a betegség. A hatóanyagot intramuszkulárisan.

Ábra. 8. A fotó kanyaró immunglobulin.

Elleni védőoltás kanyaró felnőttek

• A veszteség postvaktsinnogo immunitás függetlenül, mi az oka lehet a váltás előfordulásának a felnőtt lakosság. Ma, a fele az összes rögzített esetben a kanyaró felnőttek.
• Serdülők és felnőttek fiatalabb, mint 35 éves, oltott egyszer, valamint azokat a személyeket, akiknek oltási történelem ismeretlen, kell kanyaró elleni mégegyszer bármely életkorban.
• Ha olyan helyzet, amikor egy felnőtt nem biztos, hogy ő volt-e vagy sem kanyaró elleni, akkor lehetséges, hogy a szerológiai válasz kimutatására kanyaró antitestek a klinikán.
• A bevezetés után a kanyaró vakcinával korábban betegeknek semmi rossz nem fog történni. Meglévő antitestek a vérben blokkolja a vakcina vírusok.
• Nem oltott korábban, és kórtörténetében nem szerepel kanyaró személyeket kell oltva kétszer. Az adagok közötti el kell érnie legalább egy hónap. Amikor 2-szeres oltása kialakított tartó immunitást.
• A felnőttek védőoltások alkalmazott egyértékű divaktsina és MMR.

Ábra. 9. elleni védőoltás kanyaró megvédi felnőtteket a betegség.

Anti-járvány és preventív intézkedések a kanyaró

A fő feladatok a megelőző intézkedések és az anti-kanyaró:

• azonosítani a fertőzés forrása,
• meghatározni azokat a határokat járvány kitörése,
• kapcsolattartó személyeket,
• azonosítani között a kapcsolattartó személyeket, akik nem védett a fertőző betegségek.

A páciens azonosítója

A diagnózis általában előforduló kanyaró nem nehéz. Kifejezve kötőhártyagyulladás, duzzanat az alsó szemhéj, hurutos felső légúti, kanyaró Enanthema kiválasztása-folt Belsky Filatov-Koplik - fő tünetei a betegség egy korai, hurutos időszakban. Differenciál diagnózis ebben az időben kell akut légúti fertőzések és az influenza. Segítenek tisztázni a diagnózist szerológiai módszerekkel.

Alert hatóságok Rospotrebnadzor

Az első 2 óra az orvos, aki azonosította a beteg betegség gyanúja vagy kanyaró, akkor küld egy sürgősségi értesítést a területi Rospotrebnadzora elválasztjuk.

izolálása betegek

A súlyos és bonyolult során kanyaró betegek kórházba. A betegek nem komplikált betegellátás szervezett otthon állandó felügyelet mellett a helyi orvos. Azon személyek, akik megbetegszik kanyaró, akik a zárt intézmények kötelező a kórházi.

Az az időszak a betegek, akik izoláljuk, egyenlő 5 napon belül megszűnt a kiütés vagy 10-napos fejlesztésével tüdőgyulladás.

Disszociációja kapcsolattartó személyek

Járó gyermekek óvodai intézmények (óvodák) és a diákok az első 2 éves iskolai, fogékonyak a betegségre, és akik immunglobulin lekapcsolása 21 napig.

Járó gyermekek óvodai intézmények és a hallgatók az első 2 éves iskolai, immunisak a betegség az elválasztó 17 napig.

Anti-járvány intézkedéseket a kandalló

A kanyaró vírus nagyon érzékeny a környezeti tényezők és fertőtlenítőszerek, mert amit a végleges fertőtlenítés a fertőzés forrása, miután a beteg izolálása nem hajtjuk végre. Napi nedves tisztítás, a gyakori szellőztetés a helyiség, edények fertőtlenítésére a beteg, az ő törülköző vagy zsebkendő - megfelelő intézkedéseket, hogy megakadályozzák a betegség.

Elleni védőoltás kanyaró sürgősségi (járvány) jelzések

A páciensek azonosítására kanyaró minden személy, aki kapcsolatban vannak kitéve baleset megelőzés.

• Gyermek korosztály 6 és legfeljebb 12 hónapig kell kapniuk kanyaró immunglobulin (passzív immunizálás). Az immunglobulin beadandó 1-5 napon az idő várható kockázat.
• Gyermekek egy évnél régebbi, serdülők és felnőttek, akik korábban nem voltak a kanyaró, a nem oltott, és a kapcsolatot a betegekkel, hogy az oltást.
• Az oltást el kell végezni 1-3 napig az idő várható kockázat.

Ábra. 10. nem oltott gyerekek érintkezve állapotú betegek 98% -ában.