endometriózis hegek

Nem kifejezetten az endometriózis megadott helyen. Mindazonáltal az elmúlt 30 évben, az endometriózis laparotomiás hegek észleltek 49 betegnél. Mindegyikük működött.

Az endometriózis a hegek lehet az egyetlen formája a betegség bizonyos endometriózisban szenvedő nők és kombinált kismedencei és hasi üreg - másokban. Az utóbbi lehetőség után gyakoribb műveleteket a kismedencei szerveket.

A betegek túlnyomó többsége endometriózis okozta méhnyálkahártya beültetése darabot a működési sebszélek során szülészeti és nőgyógyászati ​​műtétek kapcsolatos megnyitásával a méh. Leggyakrabban a lehetőség felmerül során császármetszés, kifejtés fibrómás csomópontok, műtét cisztás petefészek endometriózis, laparohysteropexy, méh perforáció műveletek. Sokkal ritkábban, ez előfordulhat a műtét után a többi lokalizációban intraperitoneális endometriózis (kiterjesztés a méhben kürt, a petevezető. Belek pozadisheechnoy lokalizációja és a méh adenomiózis), a műtét után egy méhen kívüli terhesség és méhkürt-betegség (piosalpinks. Hydrosalpinx). Az endometriózis hasi hegek is előfordulhat eredményeként elterjedése endometriumra-bryushnostenochnym sipoly császármetszés utáni, a Stump méh és a petevezetékek, valamint a kismedencei endometriózis (gyakran - endometrioid petefészek ciszták) és a has (bél endometriózis). Győzd vaginális hegesedés, látszólag, leggyakrabban fordul elő eredményeként a csírázási az endometrium az alsó részlege a isthmus vagy a méh heg a méh, majd - a hüvelyben.

Az endometriózis a varrást hegek és perineotomy nem nehéz megmagyarázni az implantáció endometrium szülés közben (különösen, ha csipesszel kézi szétválasztás méhlepény. Szerszámos vagy kézi felülvizsgálatára a méh), vagy a korai szülés utáni időszakban.

Sokkal kevesebb endometriózis alakul hegek a műtét után, nem kapcsolódik a nemi szervek. Így az ismert megfigyelése endometriózis hegek után appendectomia, sérvműtét, cholecystectomia. eltávolítását a gyomor és a belek, overlay suprapubicus sipoly és egyéb műveletek. Azt figyelte a fejlődés az endometriózis, a heg eltávolítása után fibroadenóma a bal mell és a többi beteg - miután a kozmetikai sebészet az arcán.

A legvalószínűbb az ilyen helyzetekben jelennek hematogén vagy lymphogen belépő endometriális sejtek a hegek. Kiszakadástól darab a méhnyálkahártya és nyomja őket az áramlás a nyirok és vér abortusszal. Diagnosztikai méh kürett, gidrotubatsiya, szülés és havonta.

Ezen felül, az endometriózis hegek a műtét után nem kapcsolódnak a nemi szervek, lehet az eredménye belépő menstruációs vér a részecskék az endometrium a sebész kézzel, szerszámmal vagy gézzel. Ez akkor lehetséges, ha a művelet során végzett, és az első nap a menstruáció után, és a menstruációs vér retrográd részét petevezető megy a kismedencei szervek, a szomszédos szakaszok a bél és a méhen belüli-rektális mélyedésben.

Úgy tartják, hogy az endometriózis alakul hegek után korán szülészeti és nőgyógyászati ​​műtétek, és a legtöbb betegben előfordul belül 1-3 év, és jóval később - a műtét után, nem kapcsolódik a nemi szervek. A legkorábbi fejlődése endometriózis hasi hegek megfigyelt L. Kimball, W. Reeves (1957) 2 beteg 4 és 6 hónappal a műtét után a méh perforáció során termelt méh kürettázs a korai szülés utáni vérzés.

A mi nyomon követése (a beteg A. 40 év) endometriosis heg a bal melle alakult 3 hónappal eltávolítása után a pigment foltok. Ezen kívül, a beteg volt adenomiózis a méh egy meglehetősen kifejezett klinikai megnyilvánulásai.

A beteg A. 14 év, endometriózis bendőben kifejlesztett 5 hónappal a műtét után az endometriózis ciszta a jobb petefészek.

Megfigyeltük betegek hasi heg endometriózis esetében kifejlesztett 26 év után appendectomia előállított 9 éves kor. Jellemzői ez a megfigyelés, hogy e nem található ilyen későn a fejlesztés endometriózis műtét utáni hegek a rendelkezésre álló szakirodalom. Ezen túlmenően, az endometriózis történt soha beremenevshey nők nem mozdultak semmilyen vaginális és intrauterin manipulációk és műveletek.

Visszatérve a kérdésre, hogy a függőség kialakulásának endometriózis a művelet természetétől (miután a korábbi szülészeti és nőgyógyászati ​​műtétek, majd később a műtét után, nem kapcsolódik a nemi szervek), meg kell jegyezni, hogy ez a függőség nem figyelhető meg minden betegnél. A szakirodalom és a megfigyelések arra utalnak, hogy ennek hiányában legalább 1/3 betegek. Úgy tűnik, nem csak az érték jellegű műveleteket (vagy más nemi szervek), de a hormonok, valamint a változások az immunrendszer a szervezet a betegek a műtét során és az azt követő időben.

Úgy tűnik, a diagnózis endometriosis hegek nem okozhat nehézséget. Mindazonáltal, a betegség gyakran tévesen gyulladásos beszűrődést. és megoldása hosszú ideig végzett kezelés, beleértve a hőkezelések, ahonnan a fájdalom fokozódik. Néhány betegnél a paroxizmális eredő fájdalom részvétele a folyamatban a hashártya, összekeverve azt megsértése ventrális sérv.

Általában a betegek panaszkodnak időszakosan megjelenő fájdalmak posztoperatív heg előestéjén és a menstruáció alatt. Fájdalom lehet eltérő intenzitású a tompa, sajgó fájdalmas „rángás”. Előfordul, hogy a fájdalom, hogy paroxizmális jellegűek, és kísérheti hányinger és hányás. A klinikai kép hasonlít egy elzárt sérv és akkor történik, amikor az endometriózis befolyásolja az egész vastagsága a hasfal, beleértve a hashártya. Végén menstruáció fájdalom alábbhagy. Amellett, hogy a fájdalom, sok beteg észleli a megjelenése sötétbarna vagy véres váladék a bendőben a menstruáció alatt. Allocation folt fehérneműt. Minél intenzívebb a kiadás, a kevesebb fájdalmat, és fordítva.

Amplifikáció során fájdalom heg tapintható sűrű fájdalmas csomók vagy ciszták mérete borsó cseresznye és nagyobb. Az egyik beteg konglomerátum endometriózis csomópontok a hasfal elülső vastagabb képviselt képződését 11X8X6 cm méretű. Esetleg azt 16 év után eltávolítását a vékonybélben. A színe ilyen képződmények változik kék barna. Különösen jók szembetűnő a menstruáció alatt. Ebben az időszakban a lyukaktól kiosztott vér vagy barna folyadék formájában. A bőr és a hegszövet a lyukak körül, és a csomópontok lehetnek pigmentáltak (barna).

Amellett, hogy ezeket a panaszokat, néhány beteg figyelmét a megjelenése helyi viszketés a bendőben. Elég gyakran megnövekszik a nedvességtartalom, a bőr területén endometriózis helyek a bendőben.

A 49 beteg által működtetett velünk endometriózis posztoperatív hegesedés, 42 genitális endometriosis és 6 állítsa intesztinális elváltozás volt kimutatható. A 12 beteg endometriosis császármetszés utáni, 8 - után appendectomia, és 4 - a műtét után egy méhen kívüli terhesség, 3 - után sérvműtét, és 9 - eltávolítása után a „csokoládé” petefészek ciszták, és 5 - után supravaginal méheltávolítás, 1 - eltávolítása után a fibroadenoma, a mell, az 1-ben - a műtét után perforálására nyombélfekély 1-kivágása után a vékonybél, és 5 - a műtét után a méh perforáció során abortuszt.