Epidemiológiai és felderítése a tuberkulózis
Prevalenciája TB-fertőzés és a klinikai tünetek változatosak.
Ezért a járványtanában tuberkulózis különösen fontos, mert ez az alapja a fejlesztés a megelőzés, diagnózis, kezelés és programok a betegség elleni küzdelem az egészségügyi hatóságok.
Feladatok járványtan tuberkulózis:
- Meghatározása a veszélyeztetett csoportok.
- A mérleg és jelentősége a fertőzés.
- Időbeli jellemzőit a betegség.
- Hely betegségeket.
- Harckocsi és mechanizmusok.
- Kockázati tényezők: miért néhány fertőzött egyén betegszik, míg mások nem.
Epidemiológiai meghatározása (kifejezések):
A járványügyi helyzet tekintetében tuberkulózis jellemzik a következő statisztikai mutatók: fertőzés, gyakoriságát, morbiditás, mortalitás.
Fertőzés - a személyek százaléka pozitív reakciókkal tuberkulin, ha azok nem rendelkeznek postvaktsinnogo jellegű.
TBC-s megbetegedések (ami az új eset) - az új esetek száma az aktív TBC előforduló meghatározott körön belül a kijelölt időszakban. Általában tuberculosis tűnik az esetek száma 100 000 lakosra évente.
Előfordulás (fájdalom / kár) tuberkulózis - a betegek száma az aktív tuberkulózis, akik regisztráltak a végén az év 100 000 lakosra; Ez különösen fontos mutatója a fájdalom nyílt tüdőbajban. Így a prevalenciája TB tükrözi a felhalmozódó fájdalom.
Ha az összes új esetet gyorsan gyógyult, előfordulása és az lett volna közel egyező. De ha a beteg nem kap kezelést, vagy nem teljesen gyógyult, a felhalmozott krónikus formái, tuberkulózis, ezáltal egy különbség az előfordulási új tuberkulózis.
TB halálozás - a személyek számát, akik halt meg tuberkulózisban 100 000 lakosra.
A MBT (MBT +) - kültéri tüdő tuberkulózis közé betegek pulmonalis tuberkulózis, amelyekben a tartalmakat nyert légzőszervi Hivatal által észlelt mikroszkóppal vagy speciális festési módszerekkel. Az ilyen esetek is ismertek például a bacilus.
MBT negatív (MBT-) pulmonalis tuberkulózis. ha ha kenet nem érzékeli a Mycobacterium tuberculosis. Ebben az esetben, a TBC diagnózisa megállapítható a tünetek alapján, a jelenléte a Hivatal a növekedés egy kultúra változása a mellkas röntgenfelvétel, tükrözve a dinamika a betegség, és / vagy más kiegészítő adatok: pozitív reakció, hogy a tuberkulin, epidemiológiai jellemzők, a gyermekek számára - a létezését kapcsolatok TBC-s betegek .
Extrapulmonalis tuberkulózis. Márpedig a tüdőn kívüli megnyilvánulásai aktív TB más szervekben kívül a tüdőben. A legtöbb beteg vagy tüdő tuberkulózis vagy extrapulmonalis tuberkulózis; Csak egy kis számú beteg egyidejűleg figyelték Associated megnyilvánulásai tuberkulózis.
Míg tüdőn kívüli tuberkulózis és tüdő tuberkulózis jelenléte nélkül MBT a köpet komponensei összességében tuberkulózis, ezek kevésbé jelentős epidemiológiai szempontból képest a MBT + esetekben, mivel ez utóbbi olyan tényezők fertőző tuberkulózisban.
Az éves ráta fertőzés (EPI) egy példa az új fertőzések között tuberkulinotritsatelnyh (korábban nem fertőzött) tagjai e korosztály, ahol volt egy kanyart tuberkulinpróbaként.
EPI használják proxy, vagy becsült gyakorisága MBT + (fertőző) TB esetek ebben a populációban. Megfigyelése révén egy embercsoport néven tuberkulinotritsatelnye, és a felvételt a frekvencia pozitív tuberkulin bőrteszt köztük egy ideig megkísérlik becsülni a teljes előfordulási gyakorisága TB ebben a populációban, és hasonlítsa össze őket a különböző információs adatbázisok.
Fertőzött személyek tuberkulózis - jelenléte életképes Mycobacterium tuberculosis a szervezetben anélkül, hogy a betegség klinikai tünetei. A legtöbb egészséges emberek, akik alávetették fertőzés A Hivatal által ebben az állapotban egész életükben.
TBC-s betegek - az a személy a szervezetben, amelyek aktívak, virulens Hivatal. Általában ez nyilvánul meg a klinikai tünetek az egyes rendszerek és szerveket. A legtöbb ilyen esetben tuberkulin próba pozitív élesen. A legfontosabb bizonyíték tuberkulózis jelenlétét az ILO köpet vagy szövetek különböző szervekben.
Összehasonlító adatok és információk alátámasztására az Egészségügyi Világszervezet azt ajánlja, osztályozási rendszerét, a betegek vagy személyek gyanús tuberkulózis, és a kapcsolatot a tuberkulózisban szenvedő betegek.
Az összegyűjtött információk segítségével az osztályozás alapját képezi az egészségügyi statisztikák a világon. Az eset tuberkulózis betegség elfogadott, megerősítette kimutatására Mycobacterium tuberculosis, kiválasztva a lézió (a köpet, vizelet stb), vagy szöveteket biopsziával kaptuk.
Ennek megfelelően a besorolást, a betegek vannak osztva 6 csoportban.
- Csoport 0. Ebben a csoportban regisztrált személyek negatív tuberkulin próba és érintkeznek a tuberkulózisban szenvedő betegek.
- 1. csoport vetették alá TB-fertőzésre, a fertőzés hiányát a tünetek. Érintkezésbe kerülő személyeknek TBC-s betegek, hanem egy negatív tuberkulin teszt. Ha ez a gyermek, akkor nem kell röntgentünetek a mellkasban. Szükség lehet megerősíteni állapot 3 hónap.
- 2. csoport tuberkulózis fertőzés, de klinikai tüneteket. Súlyos tuberkulin reakciót
- hiányában a klinikai, radiológiai és bakteriológiai betegség tüneteit.
- 3. csoport klinikailag aktív tuberkulózis. A csoport magában foglalja az összes klinikailag aktív tuberkulózis akit a felmérés eredményei megerősítik a diagnózist, ha az eredmény kétséges felmérés esetében meg kell említeni a csoport 5.
- 4. csoport: Klinikailag aktív tuberkulózis. A történelem tuberkulózis betegség vagy patológiás, de stabil radiológiai jelek a tüdőben, a pozitív tuberkulin teszt, a negatív bakteriológiai vizsgálatok (ha végeztek), és nincs klinikai vagy radiológiai bizonyítékának betegség. Amíg a betegség aktivitása nem kizárt, ilyen esetben be kell vonni az 5-ös csoport.
- 5. A csoport gyanús TB (feltételezett diagnózisa). Gyanús betegek aktív TBC klinikai, radiológiai és / vagy epidemiológiai adatok. Ez az állapot használt 3 hónapig, amíg a pontos diagnózis kerül kialakításra.
A globális és kontinentális járványtan tuberkulózis. Az általános elképzelés tuberkulózis a világ jelenleg van kialakítva alapján összessége közvetlen megfigyelés és a számítási, a fenti mutató EPI.
Mivel TB legelterjedtebb gazdaságilag szegény országokban, ami, mint általában, nem hatékony egészségügyi statisztika, sok mutató az állami TB kapunk közvetve.
azokban a régiókban, ahol a betegség a legelterjedtebb, ezek a számok miatt alábecsülték béreltitkolásáról tuberkulózis. Ha figyelembe vesszük a trend változása járványügyi mutató tuberkulózis, nyilvánvaló különbségek vannak az iparosodott országokban, ahol a tuberkulózis mutatók folyamatosan és jelentősen csökkent, és a fejlődő, ahol az arány stabilak maradtak vagy növekszik.
Csökkentése a tuberkulózis előfordulása a fejlődő országokban volt a számítás eredményét a relatív teljesítmény alatt a robbanékony természete a népességnövekedés.
A teljes medence fertőzött és hatással tuberkulózis növekszik a világon.