epilepszia kezelésére

Lehetséges, hogy gyógyítani epilepszia?

Lehetséges, hogy gyógyítani epilepszia vagy görcsoldó tablettát csak a „fojtó” betegség? Milyen hosszú az epilepszia kezelésében?

Talán ez a leggyakoribb kérdés, hogy meg kell válaszolni a konzultációk során.

Meg kell érteni, hogy az epilepszia - egy csoport agyi megbetegedések különböző eredetű, és így az a betegség lefolyását, és a természet a támadásokat, és taktikák kezelés és a prognózist a kezelés abbahagyása különböző formáit az epilepszia különböző.

Eredetét tekintve epilepszia van osztva 3 fő csoportra

1. Örökletes (genetikai, idiopátiás) formái epilepszia. A jelenléte a genetikai eredetű, nem jelenti azt, hogy a szülők epilepsziája van. A megjelenése genetikai epilepszia találkozik számos gén. Egy személy fejleszti genetikai epilepszia, ha van egy teljes körű epilepszia géneket. Ha a szülők csak egy része a gének, azok meggyógyulnak. Ezek a formák egyértelmű klinikai kép és intuitív előrejelzést. Például, a betegek egy gyermekkori absence epilepszia jól reagál a kezelésre (100% remisszió) és 3 év után gond nélkül megszünteti terápia (fenntartása elengedést 95% hagyta abba a kezelést). Juvenilis absence epilepszia és juvenilis myoclonusos epilepszia nagyon jól a kezelésre (95% remisszió), hanem megszünteti a terápia nagyon valószínű, hogy sikerül (esetek 95% -ában a visszaesés terápia).
2. Progresszív strukturális agykárosodás. Egy példa erre a betegségre - agydaganat, amik nagyon gyakran megtámadja. Ebben az esetben, a találkozó a görcsoldó terápia nem oldja meg a problémát, a beteg anélkül, hogy a művelet a tumor továbbra is elpusztítja az agy és a beteg meghal.
3. Kór, epilepszia az eredménye, amikor át (nem progresszív) szerkezeti agykárosodást. Ilyenek például a poszttraumás és post-stroke epilepszia. Ebben az esetben tudjuk az okát, de lehetetlen, hogy megszüntesse, epilepszia egy külön betegség, amely előírja, vényköteles görcsoldó terápia. A kinevezése más drogok (érrendszeri, vitaminok) hozzájárul a fenntartási és helyreállítási agysérülés és a stroke, de nem akadályozza a rohamok kialakulását és befolyásolják a prognózist a kezelés abbahagyása. Általában, a kiújulás kockázata az e három forma, miután megkapta gyógyszereket és visszavonása a kezelés 50-70%.

Kivétel ez alól csoport fokális kortikális diszplázia (PDCH), és meziális temporális szklerózis (MTS), amelyek, ha azonnal kezelni áramlási ellenállást.

Egy bizonyos kor, a legtöbb ember arra kényszerülnek, hogy egy végleges gyógyulást kapcsolatban a megjelenése különböző betegségek tőlük. Például, a magas vérnyomás. Ha a beteg a rendszeres pirulák és a vérnyomás kontrollja, ez jelentősen csökkenti a stroke és a szívroham; barometrikus növeli az egészségi állapota romlik. Egy másik példa - cukorbetegség. Ha a beteg nem teszi magát inzulin injekciót étkezés után, és nem szabályozza a cukor szintjét lenne eszméletlen kómában.

Azt is meg kell ismernünk, hogy a 3 éves sikeres kezelés nem jelent automatikus törlését terápiát. A döntés az esetleges eltörlése terápia meghatározásakor az ismétlődés kockázata a görcsrohamok alacsonyabb dózisban - egy fontos kérdés, hogy olyan átfogó felmérés és rendkívül óvatos megközelítést.

Gyógyszeres terápia epilepsziában. Jelzések és aggodalmak

Miután egy teljes vizsgálatot, beleértve az MRI, VEEG és egyéb kiegészítő vizsgálati módszerek, a döntés a találkozó görcsoldó terápia.

Nagyon fontos, hogy értékelje a gyógyszer tolerálhatóságától, a legtöbb beteg kényszerülnek, hogy a kezelés évekig (legalább 2-3 év), és a fejlesztés a mellékhatások jelentősen megnehezítheti a beteg életét, még akkor is, ha a támadások miatt leállították a kezelést.

Minden görcsoldók, mint a közelmúltban bevezetett gyakorlat és használt évtizedeken van a mellékhatások kockázata. A természet e hatások eltérő. Néhány gyógyszer zavart okozhat, álmosság, szédülés (pl. Fenobarbitál, karbamazepin, stb), a másik hatással lehet az endokrin rendszer és a súlygyarapodást okoz (pl valproinsav és sói), topiramát provokálhat kőképződés a vesékben vagy okoznak súlyosbodása a glaukóma. Mindezek a hatások részletes leírása a használati utasításban, hogy a gyógyszereket.

Azonban a bevezetése egy új gyógyszer a kezelés ideje alatt kell tartani az orvos felügyelete alatt. Ha úgy gondolja, rossz tolerancia a beteg tájékoztassa az orvost azonnal a egészségromlás.

Vannak betegek, akiknél, és az új generációs gyógyszerek, és a „régi” görcsoldók hatékonyak. Más betegek nem érzékenyek a „régi” drogok, de jól tolerálható és az új gyógyszerek. Vannak, akik epilepsziás nem tolerálják gyógyszerek korábbi generációk, de van remisszió érhető el a gyógyszer szedése, feltalálta a tizenkilencedik században - fenobarbitál.

Klinikánkon, akkor lehetséges, hogy az összes regisztrált kábítószer Európában. Cél árva (megszüntette Magyarországon) készítmények végre szabályok szerint megállapított a Magyar Egészségügyi Minisztérium kezelésére adott betegségek.

Sajnos, még mindig van egy csoport epilepsziás betegek (20-25% -uk), az agy, amelyek nem reagálnak semmilyen gyógyszert görcsoldók. Azaz részesülő görcsoldók, még nagy dózisokban és legfejlettebb kombinációk nem teszi lehetővé, hogy megszabaduljon a támadásokat. Ez az epilepszia nevezik igaz ellenálló.

Az igazi ellenállás - nem befolyásolja az alkalmazás 3 első vonalbeli szerek a legmagasabb dózisú 2 éve betegeknél jól bevált „epilepszia” diagnózist.

Rezisztens formái epilepszia megtalálhatók minden típusú epilepszia, de a leginkább kedvező prognózist idiopátiás formákat, amelyekben a remisszió eléréséig 90-100% -ánál.

Vannak természetesen kedvezőtlen alakú elengedés mértéke kevesebb, mint 30-50%. Ilyen formák a gyermekek cryptogen epilepszia: West szindróma, Lennox-Gastaut szindróma, Duse, Tassinari szindróma, súlyos myoclonusos epilepsziában csecsemők és mások.

Felnőtt betegeknél, epilepszia, mint általában, megszerezte a karaktert, és a prognózis függ a kiváltó ok. Például, stroke utáni epilepszia és az epilepszia okozta a betegnek, hogy fogyasztanak alkoholt, kezeljük meglehetősen sikeresen. Epilepszia sclerosis a temporális lebeny és a fokális agyi dysgenesis nehéz kezelni.

Szembeni rezisztencia mechanizmusai jelenleg még nem teljesen tisztázott.

Köztudott, hogy az egyik tényező az ellenállás lehet későbbi, mint az a kezelés kezdetén és a nagy számú támadás előtt részesülő gyógyszer. Az ok a gyógyszer-rezisztencia lehet egy genetikai hajlam, az észlelt rezisztencia gének (CDKL5 gén, ABCB1 C3435T).

Diagnózis és kezelés a gyógyszer-rezisztens formái epilepszia

A személyzet az orvosi központ „PlanetaMed” széles körű tapasztalatokkal a diagnózis és a válogatott betegek kezelésére tűzálló formákat epilepszia; Ez fejleszt egy programot a kezelés-rezisztens formákat, az új módszerek.

A kezelés a gyógyszer-rezisztens formái epilepszia

Számos vonalak kezelésre rezisztens formái epilepszia. A leghíresebb és hatékonyak:

• sebészi kezelés
• Bolygóideg stimuláció (felnőtt)
• A ketogén diéta (gyermekeknél)
• Az új görcsoldók.

Jelenleg kezelésére tűzálló standard antikonvulzív terápia során a beteg különböző technikákat - hormonterápia, immunglobulin terápia, impulzusos kezelés a benzodiazepinekkel, sebészi kezelés, telepítési agyi stimulátorok (DBS, VNS), stimulálása a háromosztatú ideg, ketogén diéta, és mások. A lista folyamatosan bővül. A kezelés kiválasztása a tűzálló epilepszia egy összetett kérdés, a döntés, amely kell figyelembe venni minden árnyalatát a betegség, míg a beteg mindig van esély, hogy állapota javul.