És hányszor van szüksége a terhesség alatt a magzat Doppler, ellenállás index doplometriya

Egyszer elmentem egy 3D ultrahang és Doppler magzati készült.
Ez a szolgáltatás nem érhető el az LCD.

Hányszor kell neked?

magzati Doppler

Prenatális diagnosztika ezen sor vizsgálatok értékelésére állapota a gyermek (magzat) a születés előtt. Időben történő prenatális diagnózist feltárja a kezdeti szakaszban a fejlődési rendellenességek a terhesség és állítsa terápiát.

Az egyik a hagyományos módszerek prenatális diagnosztika egy ultrahangos Doppler érrendszer anya - placentában - magzat (Doppler, Doppler). Ez az eljárás fájdalommentes és ártalmatlan mind az anya és a magzat (feltéve, hogy megfelelnek bizonyos szabályoknak), amelyeket gyakran külön-külön vagy egyidejűleg az ultrahangot. A program végrehajtására van szükség egy speciális eszköz az ultrahang hardver és szoftver.

Bár széles körben elterjedt előítéletes felfogásához veszélyeire ultrahang terhesség alatt végzett számos tanulmány azt mutatják, az ellenkezője. A terhesség alatt, ultrahang és Doppler gyorsan, fájdalommentesen és ami a legfontosabb ártalmatlan tájékoztatást nyújt a gyermek számára.

A Doppler alapul Doppler-effektus - frekvenciájának változtatásával a hanghullám alapján reflexió egy mozgó tárgy. Biológiai közegben az ilyen tárgy vérsejtek. Ezt a jelenséget először fedezte fel Christian Doppler 1842-ben. Egy első használata Doppler szülészeti került sor 1977-ben, hogy értékelje a vér áramlását a köldökartériát (Fitzgerald és Drumm Non-invazív mérésére emberi keringésben ultrahang alkalmazásával :. Egy új módszer BMJ, 1977). Az ezt követő években, a széles körű használata Doppler klinikai gyakorlatban jelentősen csökkentik a súlyos szövődmények, mint például súlyos preeclampsia, fetoplacental elégtelenség, méhen belüli növekedési visszamaradottság és magzati halált. Csökkent a szövődmények a szülés során (distressz szindróma, fulladás).

Doppler, hogy határozza meg a pontos helyét a hajó, az irányt és a véráramlás sebességét különböző szakaszaiban a szívciklus, és ezért, hogy értékelje az állam a vér áramlását az anya - placentában - magzat és már korai tüneteit kimutassák károsodott placenta funkcióra. Mivel a megsértése méhlepény keringése alapján szinte minden típusú szülészeti betegségek időben történő diagnózis az állam a véráram segítségével megjósolni a szövődmények kockázata az egyes esetekben. Végtére is, szülészet, mindenekelőtt időben diagnosztizált és a megelőzés.

A méhlepény az a szerv, amely ötvözi a funkcionalitást a rendszer az anya és a magzat. Ez végez fontos funkciók, mint az a magzat oxigénnel és tápanyagokkal és eltávolítása a szén-dioxid és a csere termékek. A korlátozott permeabilitása sok anyagra, placenta védi a magzatot számos tényező, fogott az anya teste (például gyógyszerek). Ezen túlmenően, a placenta elvégzi a szekréciós funkcióját részt vesz a kialakulását számos hormon és biológiailag aktív anyagok szükséges a normális fejlődéshez a terhesség. Egy fontos szempont a normális működését a placenta - megfelelő állapotban utero-placentáris véráramlást. Miután az összes uteroplacentáris áramlását a fő elem, egy a kötést az anya és a magzat. Az állam a méhen belüli-placentáris véráramlás alakulásától függ a terhesség, és a változások az abban vannak kezdeti jelei lehetséges megsértését.

A koncepció a uteroplacentáris áramlási tartalmazza méh hajók és a placentában intervillózus térben. A formáció kezdődik a beültetés embrió a méhnyálkahártya (7-10 nap fogamzás után).

Méh vérellátás két fő artériák - méh- és petefészek, amely anasztomizálnak alkot egy vastagabb fal a méh ívelt vagy ív alakú artériát.

Ívelt artériák száma körülbelül 100 térni a radiális artéria, megszerzése alsó harmadában a myometrium vagy tekercselhető spirál viszont. Az anyai spirális artériák vérellátását biztosító a intervillózus helyet. Ott van, és van egy átmenet az anya vérében anyagok a vérben a magzat és vissza. vérkeringést térben tartjuk intervillózus nyomáskülönbség. Miután decidua véna visszatér a vért az anyai keringésbe.

A terhesség korai szakaszában során egymást követő hullámai trophoblast invázió és képződését a méhlepény az izom falak kis spirális artériák változások történnek. Elvesztik a simaizom-sejtek, és kapcsolja be a nagy vascularis üregbe. Mivel a méhen belüli-placentáris véráramlás növekszik közel 10-szer, és lesz egy kis perifériás ellenállás rendszer. Terhességi átrendeződés spirális artériák végződik a harmadik trimeszterben. Szövődmények a terhesség normális szakaszában trofoblaszt inváziót megsértették, és a szükséges fiziológiai változásokat okoz az artériák falában nem történik. Egy zavar a spirális szerkezet a artériák és növeli a perifériás ellenállás és a károsodott vér áramlását.

A Doppler a kijelzőn megjelenített egység grafikus ábrázolása a vér áramlási sebesség felett szívciklus formájában kétfázisú görbe a maximális szint alatt szisztolé (összehúzódása a szívizom) - a maximális szisztolés áramlási sebességének, vagy pulzus komponens - és legalább a diasztolé alatt (relaxáció a szívizom) - végső diasztolés áramlási sebessége. Minden egyes edénybe vannak jelleggörbék tipikus áramlási sebesség.

Amikor állapotának értékelése a véráramlás van a legnagyobb értéke nem az abszolút értéke a vér áramlási sebességének, és az arány közötti áramlási sebességek a különböző fázisaiban a szívciklus.

A klinikai gyakorlatban, a következő alapvető paraméterek (indexek) számszerűsítésére használják véráramlás állapota:

A szisztolés arány (DLS) - az arány a maximális, hogy a szisztolés végső diasztolés áramlási sebessége.
Impulzus index (PI, PI) - az arány a különbség a legnagyobb szisztolés és végső diasztolés áramlási sebessége, hogy az átlagos vér áramlási sebesség.
Ellenállási index (RI, RI) - aránya a különbség a legnagyobb sitolicheskoy és végső diasztolés áramlási sebessége, hogy a maximális szisztolés véráramlás sebességét. RI = (S-D) / S.

Egy fontos pont alatt a Doppler-vizsgálat nem csak mennyiségi, hanem minőségi értékelését a véráramlás sebességét görbék. Külön edényekben, attól függően, hogy a terhességi kor a vér áramlási sebesség görbék különböző normális és patológiás változások (preeclampsia, magzati hypoxia) jellegzetes képet (korai dikrotikus mélyedés, nincs diasztolés komponenst, magas diasztolés komponense véráramlás reverzibilis, stb).

Így, korai felismerése rendellenességek Doppler lehetővé teszi korai észlelése a terhességgel kapcsolatos komplikációk kiindulási patológiás mechanizmusok a méhlepényben. Amellett, hogy a tanulmány a véráramlást a köldökartériát és a méh vaszkuláris Doppler vizsgálat magában értékelését a magzati véráramlás - magzati aorta, agy, vese artéria, ductus venosus, amely lehetővé teszi, hogy értékelje a feltétele a gyermek in utero.

Egy fontos pont - időszerűségét a Doppler, mert a gyakorlatban igen gyakran véráramlás vizsgálatot végzünk túl későn, amikor a jogsértések már kinyilvánították és komplikációi.

Az első holding Doppler megengedett az időzítés a 20-24 gesztációs hét. Screening ezekre a kifejezésekre a leginkább kívánatos a kialakulásának kockázatát terhességi szövődmények, mint például a preeclampsia, méhen belüli hipoxia és a növekedés visszamaradása.

Az ütemezett ultrahang 30-34 hetes Doppler lényeges eleme az átfogó értékelést az állapota a magzat.

IDC javasol Doppler vizsgálat, kezdve 20-24 hetes terhesség, amely lehetővé teszi, hogy ne csak azonosítani a korai szakaszában a károsodott vér áramlását az anya-placenta-magzat, hanem ha szükséges, lehet indítani egy időben terápiára és gondos terhesgondozás a gyermek állapotát, amíg a szállítás .

Doppler (Doppler)

A terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben, az orvosok gyakran hivatkoznak egy terhes nő a Doppler. Annak megállapításához, a Doppler sebességét az erekben a véráram. A leginkább megfizethető és kényelmes hajók számára a tanulmány a köldökartériát a magzat, méh artéria, a középső agyi artéria, valamint az aorta a magzat.

Doppler használják ilyen betegségek terhes például preeklampszia, a magas vérnyomás, vesebetegségek, cukorbetegség. És azt is, hogy meghatározzák az oka a veleszületett magzati rendellenességek, magzati méreteltérési vemhességi, oligohydramnion, idő előtti érés a méhlepény, veleszületett szívbetegségek, köldökzsinór rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek.

Tekintettel arra, hogy a mennyiségi meghatározás a vér áramlását a hajó meglehetősen bonyolult, szülészeti relatív mutatók használják gyakrabban. A leggyakrabban használt az alábbi mutatókat: rezisztencia index (RI), pulzus index (Pl), a szisztolés-diasztolés arány (LMS). Magas az index értékei jellemzik fokozott ellenállást a vérárammal, alacsonyabb értékeket tükrözik csökken a vér áramlási ellenállás. Ha a DLS - több mint 4,4; IR - több, mint 0,773, mért a középső agyi artéria kiindulva 22 hetes terhesség, akkor ez azt jelezheti az esetleges problémákat.

Az eredmények szerint az értékelési mutatók jelentenek különböző mértékben károsodott vér áramlását. Három fokozata van a keringési betegségek és tünetek:

1 fok:
A - megsértése uteroplacentaris véráramlás a tárolt gyümölcsök és placenta vér;
B - megsértése gyümölcs-placentáris véráramlás tárolva utero-placentáris véráramlást;
2. szint: egyidejű megsértése uteroplacentáris és gyümölcs-placentáris véráramlás nélkül elérte a kritikus változásokat (tárolt végdiasztolés véráramlás);
3. szint: Kritikus megsértése gyümölcs-placentáris véráramlást (a véráramlás hiányát vagy reverzibilis diasztolés áramlás), miközben vagy károsodott uteroplacentáris áramlását.

A diagnózis „magzati hipoxia”, hogy ellenőrizze a vér áramlását dinamika, azaz, hogy ismételje meg a Doppler eljárással egy idő után.

Ha az eredmény a vizsgálat feltárta, vérkeringési zavarok, attól függően, hogy a jogsértés mértékétől, az orvos a megfelelő kezelést vagy kifejezés választható szállítás.

Doppler (Doppler)

Az eredmények szerint az értékelési mutatók jelentenek különböző mértékben károsodott vér áramlását. Három fokozata van a keringési betegségek és tünetek:

1 fok:
A - megsértése uteroplacentaris véráramlás a tárolt gyümölcsök és placenta vér;
B - megsértése gyümölcs-placentáris véráramlás tárolva utero-placentáris véráramlást;
2. szint: egyidejű megsértése uteroplacentáris és gyümölcs-placentáris véráramlás nélkül elérte a kritikus változásokat (tárolt végdiasztolés véráramlás);
3. szint: Kritikus megsértése gyümölcs-placentáris véráramlást (a véráramlás hiányát vagy reverzibilis diasztolés áramlás), miközben vagy károsodott uteroplacentáris áramlását.

A diagnózis „magzati hipoxia”, hogy ellenőrizze a vér áramlását dinamika, azaz, hogy ismételje meg a Doppler eljárással egy idő után.

Ha az eredmény a vizsgálat feltárta, vérkeringési zavarok, attól függően, hogy a jogsértés mértékétől, az orvos a megfelelő kezelést vagy kifejezés választható szállítás.