Etatsizin, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot
GYÓGYSZERFORMA, összetételét és CSOMAGOLÁS
Tabletták, bevont, sárga, keresztmetszete kör alakú két rétegek láthatók.
1 lapot.
2-karbetoksiamino-10- (3-dietil- amino) -fenotiazina hidroklorid 50 mg
Segédanyagok: burgonyakeményítő, cukor, metil-cellulóz, kalcium-sztearát, polivinil-pirrolidon, kinolin-sárga festék (E104), színező napos sárga FCF (E110), kalcium-karbonát, magnézium-karbonát, titán-dioxid, szilícium-dioxid, a méhviasz.
10 db. - kiszerelésben Valium planimetrikus (5) - csomagok karton.
IC antiarritmiás szer osztályban. Ez hosszú antiaritmiás hatással rendelkeznek. Lenyomja a növekedés mértéke a potenciális az első lépések (Vmax), nem változik a nyugalmi potenciál.
Attól függően, hogy a dózis időtartamát csökkentő az akciós potenciál. Ez nem változtatja meg jelentősen a hatékony kezelési időszakot a kamrák és pitvarok. Gátolja a gyors befelé nátrium jelenlegi és, kisebb mértékben, a lassú bejövő aktuális kalcium.
Etatsizin lassítja vezetési gerjesztését végző miokardiális rendszert. Az EKG megjelenik a PR-intervallum megnyúlását és összetett QRS; ST intervallum tükrözi kamrai repolarizáció, hajlamos arra, hogy rövidült.
Etatsizin mérsékelt antiischaemiás hatását. Aritmogén hatása, ha gyógyászati dózisokban használják, ritkán alakul ki.
Etatsizin felveti a küszöbértéket fibrilláció a szívizom, és elnyomja szívritmuszavar, fordult fibrilláció akut szívizom-ischaemia.
Ellentétben sok antiaritmiás szerek (beleértve a propranolol, kinidin, prokainamid, amiodaron, ritmilen) Etatsizin nem okoz jelentős szívfrekvencia csökkenése, vagy QT-intervallum megnyúlás időtartama az EKG.
Aritmia elleni hatást beadva általában fejlődik 1-2 nappal, a kezelés időtartama függ formájában aritmia, hatékonyságát és tolerálhatóságát a gyógyszer.
Amikor beadott gyógyszer gyorsan felszívódik a gyomor-bélrendszer és a vérben után határozzuk meg a 30-60 perc. Cmax plazmaszint elérése után 2,5-3 óra Biohasznosulás -. 40%.
Binding plazmaproteinekhez körülbelül 90%. Etatsizin átjut a placentán. Kiválasztódik az anyatejbe.
Metabolizálódik alatt „first pass” a májon keresztül. Néhány keletkezett metabolitok antiaritmiás hatást.
Kiválasztódik hatóanyag kiválasztódik a vizeletben metabolitok formájában. T1 / 2 2,5 óra volt.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Farmakokinetikai paraméterek etatsizin kitéve jelentős egyéni eltérések és a szükséges egyedi vizsgálatban az egyes betegek hogy meghatározza az optimális hatóanyag koncentrációja a vérplazmában.
- szupraventrikuláris és ventrikuláris idő előtti verés;
- rohamokban jelentkező fibrilláció, pitvarlebegés;
- paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia (beleértve a és WPW-szindrómában ..);
- paroxizmális kamrai tachycardia (távollétében szerves elváltozások a szív).
A gyógyszert be kell venni függetlenül kapnak 50 mg 3-szor / nap élelmiszerek.
Amikor elegendő klinikai hatás dózis emelése (alatt EKG kontroll kötődés) és 50 mg 4-szer / nap (200 mg) és 100 mg 3-szor / nap (300 mg).
Miután elérjük a stabil antiaritmiás hatása egy támogató terápiaként egyedileg megválasztott minimális hatékony dózis.
A kardiovaszkuláris rendszer: AV-blokk, zavara intraventrikuláris vezetési, csökken a miokardiális kontraktilitás, csökkenti a koszorúér véráramlását változásokat az EKG (PQ intervallum megnyúlás, a tágulási és a P hullám komplex QRS); ritkán - arrhythmogén hatása.
CNS: szédülés, bénulás a szállás.
Az emésztőrendszer: hányinger.
A klinikai vizsgálatokban, mellékhatások az alkalmazás után etatsizin fiókot, átlagosan 44% -ánál. Az esetek felében hasonló volt, és úgy érezte, szubjektíven: fejfájás, szédülés, megdöbbentő, ha séta vagy fordult a fejét, gyengeség, enyhe álmosság, és bizonyos esetekben még kettős látás.
A legtöbb betegnél a mellékhatások általában nyilvánul korai: a második vagy harmadik napon a kezelés kezdeti dózis 100-150 mg / nap. Hosszan tartó kezelés etatsizin mellékhatása az nem erősödött, és a megszűnése a gyógyszer gyorsan eltűnt. Egyéb mellékhatások gátlásával kapcsolatos etatsizin miokardiális vezetési (28,6%).
- kifejezett ingerületvezetési rendellenességek (beleértve sinoatrialis- blokk, AV-blokk és III fokú hiányában mesterséges pacemaker, károsodott intraventrikuláris vezetési);
- kamrai szívritmuszavarok együtt ág blokk vezetési blokk a rendszer - Purkinje rostokat;
- jelölt hipertrófia a balkamra;
- szívizom-infarktus;
- súlyos hipotenzió;
- krónikus szívelégtelenség stádiumban a II és a III;
- kifejezett rendellenességek a máj és / vagy a vesében;
- egyidejű MAO-gátlók;
- szoptatás (szoptatás);
- túlérzékenység a gyógyszer.
Különös óvatossággal használható gyógyszer beteg sinus szindróma, bradycardia, AV-blokád I mértékben CHD súlyos zavara perifériás keringés, a kompenzált szívelégtelenség, zárt zugú glaukóma, jóindulatú prosztata hipertrófia, szívmegnagyobbodás (fokozott veszélye aritmogén cselekvés), veseelégtelenség, májelégtelenség, elektrolit-egyensúly (hipokalémia, hiperkalémia, hypomagnesiaemia), olyan betegeknél, akiknek pacemaker (veszélye aritmiák) és vozra ste 18 év (hatékonyságát és biztonságát hoztak létre).
Terhesség és szoptatás
Ne használja ezt a gyógyszert a terhesség és a szoptatás (szoptatás).
Etatsizin átjut a placentán. Kiválasztódik az anyatejbe.
A betegeknél a beteg sinus szindróma, különösen a kezdeti kijelölését a hatóanyag, szükséges EKG monitorozás (komplex QRS) 2-3 nap után a találkozó etatsizin.
Kijelölése etatsizin betegek kamrai aritmiák együtt ág blokk vezetési blokk a rendszer - Purkinje rostokat ellenjavallt.
Csakúgy, mint más antiaritmiás szerek hathatnak Etatsizin arrhythmogen. Ezért a kinevezését etatsizin alábbiak szerint:
- szigorúan megvizsgálja a ellenjavallata a gyógyszer;
- azonosítása és felszámolása előre hypokalemia;
- ne lehessen a etatsizin kombinált IA osztályú antiaritmiás gyógyszerek;
- cseréje kezelést előnyösen kezdődött egy kórházban (különösen az első 3-5 napon a hatóanyag beadása, mivel a dinamika a EKG és után egy teszt vagy ismételt dózisokban etatsizin EKG monitoring adatok);
-, azonnal abba kezelés gyakori kamrai ektópiás komplexek megjelenése blokád vagy bradycardia;
- azonnal hagyja abba a bővítés a kamrai komplexek több mint 25% -kal csökkent az amplitúdó, P hullám időtartamát az EKG felett 0,12 másodperc.
Kockázati tényezők aritmogén cselekvési etatsizin: szerves szívbetegség (különösen miokardiális infarktus), csökkent ejekciós frakció, kamrai tachycardia, a maximális adag a gyógyszer. Szintén óvatosan májbetegségben szenvedő betegeknél.
Amikor kezelésére etatsizin nem iszik alkoholt.
A kezelés során gondosan meg kell figyelemmel kíséri a beteg állapotát és működését a kardiovaszkuláris rendszer (vérnyomás, EKG, echokardiográfia).
Alkalmazása Pediatrics
Hatásosságát és biztonságosságát a gyógyszer gyermekeknél és serdülőknél kor alatti 18 év még nem állapították meg.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Nem ajánlott a járművezetői, illetve szolgálja a komplex mechanizmusokat, amelyek különös figyelmet igényelnek, a koncentráló képesség.
Tünetek: fokozott gátló hatást fejtenek ki a vezető miokardiális rendszer, fokozott arrhythmogen lépéseket.
Kezelés: gyomormosás, tüneti kezelést.
Betegek elektromechanikus disszociáció következtében fellépő mellékhatás etatsizin (vagy relatív túladagolást) elvégzéséhez szükséges azonnali és tartós újraélesztés: szívmasszázst, adrenomimeticheskih bevezetése azt jelenti, kalcium, dopamin, reopoliglyukina.
Betegek kamrai tachycardia indukálta etatsizin, cardioversiot kell (ETI) vagy / vagy beadása lidokain trimecaine, szemben a hatás, amely az ETI hatásfok növelhető.
Ellenjavallt megszűnése kamrai tachycardia indukálta etatsizin, a használata antiaritmiás gyógyszerek IA osztályba sorolt (beleértve prokainamid, ritmilen, ajmalin).
Alkalmazás etatsizin más osztályba IC antiaritmiás gyógyszerek (enkainid, flekainid, lorkainida, propafenon), ellenjavallt kombinálva antiaritmiás gyógyszerek IA osztályba sorolt.
Etatsizin nem adható egyidejűleg MAO-gátlók.
A kombináció a béta-blokkoló osztályú IC antiarrhythmiás gyógyszerekkel fokozza a antiaritmiás hatás, különösen a ritmuszavarok okozta edzés vagy stressz. Ez a kombináció lehetővé teszi a használatát a kis dózisú anti-aritmiás szerek, hogy csökkenti a mellékhatások előfordulásának valószínűségét. Ez a kombináció a kezelésére és megelőzésére paroxizmális tachycardia, beleértve a kamrai.
Az egyesített alkalmazás etatsizin és a digoxin fokozott antiaritmiás gyógyszer hatása és a jobb a szívizom összehúzódó. Azok közös alkalmazása hányinger, étvágytalanság, növekedése miatt a digoxin koncentrációja a vérben. Ezekben az esetekben a digoxin dózisának csökkentése.
Használata glutaminsav kombinálva etatsizin kiküszöböli cardiodepressive etatsizin hatást betegeknél kezdeti jelei keringési zavarok.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
FELTÉTELEIT tárolás
List B. A gyógyszer kell tartani elzárva a gyermekek, száraz, sötét helyen a hőmérséklet nem haladja meg a 30 ° C-on Élettartam - 3 év.