Fallot-tetralógia csecsemőknél, hogy ez a műtét után előrejelzés
Mi a Fallot-tetralógia?
Biológiailag, Fallot-tetralógia egy veleszületett szív hiba, amely egyesíti a 4 patológia stenosis jobb kamrai hipertrófia és annak elemei, az anomália interventricularis septum (IVS), és az eltolás (dekstrapozitsiya) aortába. Szűkület a jobb kamra figyelhető meg a kivezetőszakasz, és tartalmazhat egy szelepet vagy subvalvularis zóna pulmonalis törzs és pulmonális artériás ág. Között szívbetegség Fallot-tetralógia legfeljebb 10% -a rögzített hibák.

Fallot-tetralógia van néhány jellegzetes formája, és figyelembe véve a különböző betegség, azt észleljük, a különböző korú, de általában a gyerekek. Fallot-tetralógia csecsemők gyakran a halál okát a születéskor, vagy az első nap az élet. Általában osztva típusok betegségtől függően életmegnyilvánulásától: korai patológia (1-12 hónap), a klasszikus formában (Fallot-tetralógia a 2-4 éves korú gyermekek) és a késői fajta (növekvő 8 éves élettartam).
Előrejelzés a fejlődés a patológia malouteshitelen és nagyrészt súlyossága határozza meg a pulmonalis stenosis. Ha nem végeznek sebészeti kezelés, az átlagos várható élettartam a beteg gyermekek is 11-13 éves és 35-45 éves túléli mindössze 4-6% -a. A fő komplikációk halálhoz vezet, legyen az ischaemiás stroke és az agyi tályog.
betegség fajok
A morfológiai veleszületett anatómiai jellemzői a következő lehetőségek közül:
- 1. kamrai-sövényhiánnyal rendellenes fejlődése a interventricularis septum, a kifejezés a kapcsolatot a bal és a jobb szívfél szakaszok. A leggyakoribb perimembranozny, izom, yukstaarterialny hibák.
- 2. Az elzáródás a jobb szívkamrájából kimeneti kártya tartalmazza infundibulyarny stenosis, szűkület a tüdőartéria szelep, hipertrófiás szívizom, hypoplasiája tüdőartéria és annak ágai.
- 3. Az aorta dekstrapozitsiya- ez átállást az aorta a jobb kamra, valamint biztosítja a véráramlást az artéria csak rovására a bal kamrába.
- 4. A hipertrófia a jobb kamra a szív fokozatosan alakul ki az életkorral, és hatással van a szív izmait.


Az elzáródás a jobb kamra kiosztott 4 alaptípusa patológia:
- 1. tetralógia Fallot 1. típusú, vagy embriológiai nézet. A hiba keletkezik azáltal, hogy a határidős kúpos partíció (és ofszet balra), vagy túl alacsony az elhelyezést. leginkább érintett terület olyan szinten korlátozza izmos gyűrű.
- 2. Patológiai Type 2, illetve hipertrófiás megjelenést. Ebben az esetben, amellett, hogy a deformáció az 1. típusú, van egy blokk hipertrófia proximális szegmens IVS. A legnagyobb szűkület megjegyezte a nyílás területe a kimenő osztály.
- 3. Betegség típusa 3, vagy cső alakú kiviteli alak. Report eredményeként válik helytelen teljes vér szétválasztása csatornát, ami szignifikáns pulmonáris hipoplázia kúpos (kisebb, és a rövidülés azt). Között a hibák Az ilyen típusú vannak jelölve hypoplasiája annulus fibrosus és szűkülete a pulmonalis szeleprendszer.
- 4. tetralógia Fallot típusú 4 vagy többkomponensű patológia. A hiba fejezzük ki túlzott kiterjesztése kúp IVS és jelentős elmozdulás trabecula moderatornogo vezetéket.
Amikor képező Fallot-tetralógia zavart hemodinamika, ami az egyik fő jellemzője ennek a betegségnek. Rész hemodinamikai zavarokat említhetjük 3 fajta kiegészítő anatómiai anomália:

- atresia apertural területe a tüdőartéria;
- cyanotikus formában elváltozás stenosis része kútfej;
- Hasonló hiba lokalizáció, de acyanotic típusát.
Kiegészítik a klinikai kép Fallot-tetralógia kombinációja különböző anomáliák:
- 1. A betegség gyakran kombinálják más szív hibák: pulmonalis atresia, hiánya vagy hibáját a szelep szórólapok a tüdő artériában, koszorúér rendellenességek, további üreges Bécs a bal oldalon.
- 2. Van egy adott kombinációban kromoszóma-rendellenességek: patau-szindróma, Edwards, Le.

Etológiai betegség okait
A mechanizmus a Fallot-tetralógia határozza során az embrió fejlődése 3-9 hetében. A súlyosbító tényező felismeri a következő okok: fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, kanyaró), a legkorábbi szakaszában a terhesség, ellenőrizetlen bevitel altatók, nyugtatók és a hormon gyógyszerek, a rögeszme alkohollal, a hatás a szennyezett környezetben és káros munkakörnyezet. A legfontosabb tényező - a genetikai hajlam.

Megtekintett veleszületett megjegyezte gyakran a gyermekek különböző fejlődési rendellenességek: törpeség, azaz Cornelia de Lange szindróma, mentális retardáció, többszörös rendellenességgel (rendellenes fejlődése fülek, kancsalság, gót ég, myopathia, asztigmatizmus, hypertrichosis veleszületett a gerinc és szegycsont, megfelelő számú lábujjak, láb anomália belső veleszületett).
Etiológiai mechanizmus lehet kezdeni forgás az óramutató járásával ellentétes irányban egy artéria a kúp, ami eltolódást az aorta billentyű relatív pulmonalis szelep. Egy fontos kiváltó tényező - helytelen elhelyezés aorta (IVS fent), ami mozog a tüdő csatorna megnyúlása és összehúzódása a hordó. Forgatás artéria kúp végül oda vezet, hogy bővülése a jobb szívkamra.
tüneti megnyilvánulásai
A jellegzetes megnyilvánulása Fallot-tetralógia - cyanosis. A természete és mértéke ez a funkció függ súlyosságától arteria pulmonalis stenosis. Az újszülöttek cyanosis történik csak abban az esetben súlyos patológia. Általában, cyanosis alakul át fokozatosan 5-15 hónappal a szülés után. Kezdetben kezd kékké ajkát, majd cyanosis alkalmazni a nyálkahártyát, az arc, az ujjak, és fokozatosan terjed az egész test és a végtagok. Shades tünetek változhat kék öntött kék.

Másik jellegzetessége - kapkodó aritmia formájában egy mély lélegzetet, anélkül, hogy észrevehetően számának növelése légzési ciklust. A fejlesztés a betegség megfigyelt tünetek a nyugalmi állapotban, és amikor minden megerőltetés előrehaladtával jelentősen. A születéstől mentén szegycsont bal határ szisztolés zörej hallható durva jellegét. A betegség lassítja a fizikai fejlődését a gyermek.
Veszélyes tünetek - rohamok légszomj és cyanosis, és ez jellemző a beteg gyermek korú 0,5-2,5 év. A rohamok által generált görcsöket a jobb szívkamrába okozza a vénás vérben az aortába tölteléket majd CNS hipoxia. A támadás során a gyorsan növekvő intenzitású következő tünetek jelentkezhetnek: légszomj, cyanosis, hideg végtagok, ijedtség, kitágult pupillák, görcsök. roham időtartama terjedhet 12-14 másodpercig 2,5-4 percig. A gyermek állapota a támadás után jellemzi letargia és apátia.
Általánosságban, a klinikai kép tetralógia Fallot osztható három jellemző fázisában a betegség:
- 1. lépés: a relatív jólét (születéstől hat hónap). Ez jellemző a kielégítő állapotban, és anélkül, hogy súlyos tünetek;
- 2. szakasz: a megnyilvánulása támadások légszomj és cyanosis (év 0,5-2,5 év). Ez jellemző a súlyos tünetek, komplikációk agyi funkciók, amely halálos is lehet a rohamok során;
- 3. szakasz: átmeneti fázis, ha a támadások nem fordulnak elő, és a betegség bemegy „felnőtt” szakaszban, figyelembe a krónikus.
Változások a hemodinamikai jellemzői válnak a természetes fejlődés eredményeként hiba. Úgy tűnik, előnyös vér áramlását mind szívkamrák az aortába, és csökkenti az áramlás a tüdő artériában, ami egy megfelelő artériás hypoxaemia.
Emellett cyanotikus (kék) formájában, Fallot-tetralógia lehet acyanotic vagy halvány faj. Ez alakul ki, amikor egy kis elzáródás, amikor a teljes perifériás ellenállás meghaladja az ellenállást a kimeneti vonalára, fogékony stenosis. Így van bal-jobb vér kitolás. Ugyanakkor, a progresszív stenosis okozza az első kereszt majd venoarterialny (jobbra-balra) a vér kimenet, amely átmenetet formájában halvány kék fajta.
Beteg gyerekek általában elkezdenek lemaradni a fizikai és motoros fejlődés; gyakori visszaesések a különböző betegségek (ARI, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, tüdőgyulladás). Felnőttkorban a Fallot-tetralógia gyakran jár a megjelenése a tuberkulózis.

terápiák
A fő kezelési módszer a Fallot-tetralógia - operatív hatása.
A gyógyszeres kezelést végezzük a kezdeti szakaszban, és köpölyözés nehézlégzés és cianózis. Abban az esetben, támadás, hogy ilyen rendkívüli intézkedések: oxigénterápia előzetes nedvesítés; reopoligljukin intravénás injekció, glükózt, nátrium-hidrogén-karbonát, aminofillin. Ennek hiányában az eredmény pozitív, azonnal alkalmazható aortolegochny anastomosis.
Műtéti kezelés abszolút indikációja minden megnyilvánulása betegség. És könnyebb elvégezni a műveletet még gyerekcipőben jár. A leggyakoribb 2-fokozatú műtéti technikával. Az első szakasz (3 éves korig) tartalmaz palliatív műtét jellegű annak érdekében, hogy javítsák a vér beáramlását a pulmonális keringés. Végzett a következő hatások: műtét belül a szív - tüdő valvotomy és infundibulyarnaya reszekció, bypass műtét a szív, azaz kialakulását vaszkuláris anasztomózisok.

A második szakaszban az operatív kezelést úgy végezzük, 3-6 hónappal az első szakaszban. Ebben a lépésben a radikális művelet természetétől, hogy végezzen alapos cardioplegia. Ilyen hatások teljesen kiküszöbölhetők stenosis, szívbillentyű hibák korrigálni, expandált kimeneti kártya Csatornák. A modern kórházak ebben a szakaszban a műanyag IVS. Befejezésének időpontját a sebészet - legfeljebb 3 éves korig.
Fallot-tetralógia egy nagyon veszélyes szívhiba progresszív fejlődését. Csak műtéti kezelés szakrendelésre biztosítja a tisztességes életminőség a beteg számára.
És egy kicsit a titkot.
Előfordult már szenved a fájdalomtól a szívemben? Ítélve az a tény, hogy olvasod ezt a cikket - a győzelem nem az Ön oldalán. És persze még mindig keres egy jó módja annak, hogy a szív vissza a normális.