Fertőzéses szívbelhártya-gyulladás - kardiológia a napi gyakorlatban

Fertőző endocarditis - gyulladás a szívbillentyűk és a fal a szívbelhártya miatt a közvetlen bevezetése a kórokozó és a bevételek többnyire típusától szepszis, akut vagy szubakut, a forgalomban a kórokozó a vérben, embólia, immunológiai változások és a szövődmények.

• besorolása az áramlás a betegség

Akut fertőző endocarditis - gyulladás a szívbelhártya szövődményeként szepszis - okozó erősen virulens mikroorganizmusok. Időtartam maximum 2 hónap.

érdekelt a fényes klinikai kép;

gyors fejlődés és a növekedés szelep zavar, szív és szervi elégtelenség;

szeptikus megnyilvánulások kifejezve;

gyakori gennyes metasztázis a szervekben és szövetekben;

Enyhe immun megnyilvánulások (mivel a rövidség kedvéért a folyamat).

Félheveny fertőzéses szívbelhártya-gyulladás - egy speciális formája a szepszis - ami rendkívül virulens mikroorganizmusok. Szubakut szívbelhártya-gyulladás is kialakulhat, ha bizonyos arányok patogenitásában a kórokozó és reakciókészség, valamint a hatékonyság hiánya az antibiotikum-terápia. Időtartam 2 hónap.

jelenlétében intracardiális hangsúly;

A növekvő változása az immunrendszert, ami a fejlődését vesegyulladás, vasculitis, synovitis, poliserozita.

Elhúzódó (krónikus visszatérő) fertőző endocarditis jellemzi hosszú lefolyású, több mint 6 hónap.

feltűnő klinikai kép;

hiányában a gennyes metasztázisok;

előfordulási immunpatolgiás megnyilvánulásai.

• besorolása kórokozók:

Gram-pozitív (Gram-pozitív baktériumok);

Gram (Gram-negatív baktériumok);

által okozott mikrobiális koalíciók;

elsődleges fertőző endocarditis - kifejlesztett ép szelepek;

másodlagos fertőző endocarditis - alakul ki az érintett szelepek, aneurizma, éranastomosis, graftok krónikus hemodialízis, transzplantált szív szelepek.

• konkrét formáit infektív endocarditis (IE)

IE szelep protézis;

IE a kábítószer-függők;

IE veleszületett szívbetegség;

IE kis anomáliák a fejlődés a szív (mitrális prolapsus, patent foramen ovale, és mások.);

IE beültetve mesterséges pacemakerrel;

IE jelenlétében teljes szervátültetéssel;

IE hemodializált;

IE a háttérben katéter szepszis;

nozokomiális fertőzéses szívbelhártya-gyulladás;

IE idős betegeknél.

• fejlődési szakaszban az infektív endocarditis:

• az aktivitás mértéke a fertőzéses szívbelhártya-gyulladás:

1. fokozat - minimális aktivitást;

Grade 2 - mérsékelt aktivitás;

3. fokozat - nagy aktivitást.

Meghatározásának szempontjai az aktivitás mértéke látható a táblázatban.

Változás a protrombin index értéke csak a betegek, akik nem kaphatnak gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véralvadást. Részesülő betegeknél ezek a gyógyszerek, a protrombin index nem diagnosztikus értékű (különösen a betegek fogadására véralvadásgátlók).

Kiújulásának fertőzéses szívbelhártya-gyulladás:

Korábban, így akár 3 hónappal a kezelés után;

Később felmerült az időszakban 3-12 hónappal a kezelés után.

Kritériumai diagnózisa fertőzéses szívbelhártya-gyulladás re: visszaesés fordul elő, hogy nem korábban, mint egy évvel a kezelés végéig; izolálása a kórokozó a vérből a másik nem korábbi, mint egy évvel a kezelés végén.

Fő szindrómák jellemző fertőzéses szívbelhártya-gyulladás:

hajlamosító szívbetegség, és más betegségek, amelyekben a alakulhat szeptikus körülmények között;

gyakori intravénás injekció, katéterezés hajók (különösen a hosszú távú);

ismeretlen eredetű láz, a 90-95% a betegek fertőző endocarditis (különösen 38 ° C felett);

motiválatlan subfebrilitet sokáig (hetek, hónapok);

fogyás;

bőr „tejeskávé” színes;

petechiát és purpura, Lukin tünet;

alsócomb elnyújtott időtartamú;