Fokú fagyás, terápiás elvek mindegyikének
A „fagyás” jelöli, sok fajta szövetkárosodás előforduló befolyása alatt alacsony hőmérsékleten az emberi szervezet számára. Ez nem csak a sérült bőrt, hanem más szövetekben - csontok, idegek, erek. Szövetkárosodás halványak lehetnek vagy teljes, és a kezelendő e megnyilvánulásai fagyási függ fokával.
Ebben a cikkben fogjuk nézni a jelei a négy fokos fagyás és az elvek a kezelést. Ez az információ hasznos lesz az Ön számára, és akkor képes lesz arra, hogy egy időben döntést a kezelés szükségességét sérülések szakmai és megakadályozza a szövődmények kifejlődését.
Időszakok és fázisai fagyási
Alatt bármilyen fagyás bocsátanak két periódus öt szakaszból áll. Az akut fázisban, kezdve az időt, mielőtt a hideg hatására a fő hatások, három szakaszból áll: doreaktivnuyu (vagy traumás) és fázis paranecrosis és stabilizáció. Krónikus időszak két fázisból áll: az azonnali és a hosszú távú hatások.
Egyes fázisok a fagyás nem csak a tüneteket, hanem egy speciális megközelítést kezelésében. Például, a traumatikus fázisban a terápia irányul megelőzésére nekrózis alatt fázis nekrózis - az újbóli keringés és megszüntetése a gyulladásos válasz, a stabilizációs fázisban - a helyreállítása a sérült szövetek és a megfelelő kimetszése halott területek, a fázis legközelebbi hatások - regenerálására sebek és a megszüntetése kontraktúra és a fázis a hosszú távú következményei -, hogy a maradék elváltozás tüneteit.
Az akut időszak
I Fázis - traumás (vagy doreaktivnaya)
Ez a fázis formájában hullamerevség vagy jegesedés. Amikor forma merevség helyi szöveti hőmérséklet valamivel magasabb vagy 0 ° C alatt, és eljegesedés ez mindig 0 ° C alatti Amikor a forma tömény szöveti sejtek kristályosodni miatt közvetlen kitettség alacsony hőmérséklet és a sérült miatt hosszan tartó expozíció a hideg és nedves szövetben mortis formában (például, amikor a cipőben áztatott, láb, hogy hideg vízben).
Fázis II - paranecrosis
Ez a fázis után kezdődik felmelegedés és helyreállítását vérkeringést az érintett területek és a hideg hullámok és egyformán formájától függetlenül I fázis. Ő kíséri a fejlesztés nem specifikus gyulladás és paranecrosis.
Paranecrosis is előfordulhat két formában - a progresszív vagy abortív. Egy progresszív lefolyású jelennek kifejezett strukturális szöveti változások nem csak, hogy a mélysége a hideggel, hanem az alábbiakban. Ebben a formában paranecrosis fázis gyakran előfordul hosszabb expozíció a merevség és a hideg eljegesedés vagy azokban az esetekben, amikor az érintett eleinte támogatás tartott masszázs az érintett területeken.
A módosított formában abortív funkciója a szövetek fokozatosan visszaalakult. A második fázis általában tart, akár a fenntartható károkat.
Fázis III - stabilizációs
Ez a fázis jellemzi a megjelenése a legfőbb eredménye a fagyás. Az elején lehet beállítani a szintet a pusztulás és a határ között a sérült és egészséges szövetek (demarkációs vonal).
Ebben a fázisban, az összes gyulladásos és degeneratív folyamatok az érintett szövetekben stabilak. Ez az időszak is előfordulhat komplikált vagy nem komplikált forma. Szövődmények helyen az érintett területen a gennyes folyamatok, és egyszerű - egy gyulladásos reakció lép fel aszeptikus típusú (azaz anélkül, hogy suppuration ..).
Az időtartam a stabilizációs fázis nagymértékben meghatározza a terápiás stratégiák. A kellő időben műtéti eltávolítása elhalt szövetek jelentősen lerövidül, és várandós terápia - jelentősen bővült, és addig tart, amíg az elején a krónikus időszakban.
krónikus periódusban
Phase IV - közvetlen következményei
Ez a fázis jelenik meg a komplex tüneteket érrendszeri és neurotróf rendellenességek sérült alacsony hőmérsékletű része. Ez megnyilvánulhat formájában hosszú gyógyuló sebek, krónikus arthritis, oszteonekrózis, csontritkulás, és mások.
V fázis - a hosszú távú hatások
Ezt a fázist túlsúlya jellemezte az egyik vagy másik formában a szisztémás károsodás:
- Neurotrofikus - nyilvánvaló trofikus fekélyek. neuritis, hyperkeratosis;
- osteo-artikuláris - nyilvánvaló arthrosis, kontraktúrák, osteomyelitis;
- Szív- és érrendszeri - nyilvánvaló visszérgyulladás. endarteritis, elephantiasis;
- allergiás - nyilvánul perfrigeration (azaz, duzzadás, nyomásérzékenység, cianózis, és a bőr viszket ..);
- Vegyes - jeleit mutatják több formában.
Képzés fagyás és tünetek
Ezek az elváltozások nem mindig hideg fény és kíséri a következő tünetek terén fagyás:
- bizsergő, égető;
- fájdalom (különösen kifejezettek léziók ujjak, a nemi szervek, a térd és a belső comb);
- sápadtság vagy márvány foltosságot a bőrt.
Felmelegedés után fagyás terület válik ödémás és elvörösödött. Ha a kár az ujjak mozgásuk korlátozott (maximum 2 hét). A fázis III kezd húzza le a bőrt, fokozott érzékenység a termikus tényezők, valamint a radiográfiás felvételek a csontok határozzuk csontritkulás metafízis (részek végei közötti, és a középső része a csőszerű csont).
A IV-V fázisok jelennek fagyott részeket hyperesthesia, nyilvánul fokozott érzékenység különböző külső ingerekre.
Grade II
Az I. szakaszban a megfigyelt károsodás súlyos fájdalom az ízületekben a végtagok freezed. Ha ez érinti az ujjak erősen korlátozott mobilitásuk a interphalangealis ízületek.
Az érintett területen határozzák meg a következő tünetek:
- bőr fogfehérítés;
- duzzanat (nem mindig);
- a hézagokat az ujjak között, vagy kefék flexor felületek jég lehet jelen;
- bőr sűrű és tömör lesz;
- felszúró tű észlelt befagyasztása a szubkután zsír.
Felmelegedés után a bőr a láb és a térd vált elkékült, és a kéz, arc és a fül - elvörösödött. A felület teljesen elvesztette érzékenységét, és mély - jelentősen csökken. Megnyomása után az ujját fagyás helyén megjelenik sápadt, hosszú vég nélküli folt.
A korai órákban a fagyás kis buborékok képződnek a bőrön. Mivel a progresszióját ödéma összeolvad, és tört, felszabadító sárgás folyadék. Kiszámítás közben elsősegély freezed aktív része masszírozni vagy eldörzsöljük, a kisülés a buborékok lehet vérzéses (m. E. A vérben).
vér váladék buborékok lehetnek jelen elváltozások által okozott hosszan tartó expozíció mérsékelten alacsony hőmérsékleten. Ilyen esetekben, a buborékok a kisebb méretű, és nem annyira feszült.
Dilatációs fugákat fagyott végtagok miatt duzzanat korlátozottak. Nail lemezeket eltávolítjuk könnyen és fájdalommentesen, és az átlagos érzékenysége a bőr réteg drasztikusan csökkentjük vagy teljesen elveszett.
Amikor az X-ray után két nappal a fagyási talált hasonló az aneurizma dudor alsó artériákban. A radiológiai vizsgálata csont csontritkulás, amely előrehaladtával a IV-V szakaszban válik osteolysist (csontpusztulás), amely megfigyelhető több éve.
Grade III
Ilyen fagyás elváltozás területének széles körű és megfigyelhető jellemző tünetek A II és a IV fokozat. Ilyen esetekben a diagnosztika ilyen meghatározások fagyási: II-III fokú vagy III-IV fokú.
Az I. ütemben az áldozat jelentkeznek a tünetek a II fokozat, de manifesztálódnak pontosabban. Elején paranecrosis bőr jelenik meg nagyobb buborékok, amelyek gyakran tartalmaznak egy vérzéses váladékot. Az alsó kékes tarkított vérzések, és az érzékenység teljesen elveszett. Folyás a buborék bőséges és folyamatosan átjárja kötszer.
A fagyott végtagok laza köröm eltávolítása, és az áldozat ebben az esetben nem érzi a fájdalmat. Amikor végző vaszkuláris radiográfia az első nap után fagyás közepes kaliberű arteriolák határoztuk aneurizma és a kapilláris mesh teljesen eltűnik.
A fázis III az epidermisz teljesen lehámlik, és kiszárad, megjelenésében hasonlít egy vékony papír, sötét színű. Alatta az irha vékonyított detektált (középső réteg a bőr) fehér színű.
Közös funkció fagyott végtagok súlyosan megsértették. Alakit ki szeptikus arthritis.
Amikor a radiológiai vizsgálata jelentős csontritkulás és részleges felszívódást köröm ujjperceket. Később, a IV-V szakaszban, az érintett része a csont nem lehet visszaállítani és fejleszteni osteosclerosis.
IV fokozat
Kár az ilyen kiterjedt és fagyási mindig által okozott tartós hideg hatására. Az első óra után felmelegítés szélein sérülések által meghatározott sötét színű a bőrben, mely fokozatosan terjed a központba.
Az elválasztás folyadék (plazma) ejtik az első két napon, majd fokozatosan megszűnik. Terület fagyás hideg tapintású és az érzékenység, hogy teljesen elveszett.
3-4 nap után a helyi hipotermia és az anesztézia fokozatosan stabilizálódik az érintett területen, megadhatjuk a demarkációs vonalat. Skin tovább sötétíti és mattá válik-fekete, és az érintett területet mumifikálódott. Fentiekben meghatározott demarkációs vonal III-I tüneteket fokos fagyás.
Betegek I fokú fagyás gyógyszeres kezelés általában nincs hozzárendelve, t. K. melegítést követően a legtöbb esetben az általános állapot teljesen stabilizálódik. Ezek az áldozatok lehet kezelni ambuláns. Ahhoz, hogy javítsa szövet a károsodott terület kijelölt rehabilitáció: az ultraibolya sugárzás és UHF.
Betegek grade II fagyás előíró javítja a mikrokeringést, és normalizálja a vérkeringést:
- görcsoldók;
- vitaminok;
- ganglioplegic;
- Trental.
A bőr az érintett területen kezeljük alkohol és tölteni vágás buborékok alján. Buborék kipukkanása teljesen eltávolítjuk. Alkalmazzák az érintett területen aszeptikus kiszáradása a nedves-alkoholt vagy alkohol-klór-hexidin-furatsilinovoy kötést. A fejlesztés a szeptikus szövődmény végrehajtott ligálással levomekol, Dioksikolem vagy Levosin. Ha fagyás kéz buborékok nem lehet megnyitni, hogy van. Hogy. Az epidermisz ezen a területen a test feszes. Ilyen esetekben lehetőség van arra, hogy nélküle a kötszert. Kezelése fagyás II kiegészített fizioprotsedurami mértékben.
Betegek fagyás III-IV fokú, hogy stabilizálja a vérkeringést, mint a mértéke használt II készítmények végzett intravénás infúzióval melegítjük 38 ° C-megoldások:
Betegek fagyás III mértékben eltávolítjuk buborékok és aszeptikus kötést alkalmaznak. Amikor gennyes folyamatokra ligálást hajtunk végre, a szulfanilamid és antibakteriális kenőcsök vagy hipertóniás nátrium-klorid oldattal. Miután az első távon a granulálás kötést kenőcs Vishnevsky. Varasodás nem lehet törölni. Később elutasította saját. A kezelés egészíti ki fizikoterápiás és fizikai terápiát.
Általános szabály, hogy a fagyás a III fokú sebek kicsik és jól gyógyult. Kiterjedt sebek ajánlott dermepenthesis.
Kezelésére fagyás IV mértékben nektrotomii - sebészeti műtétek célzó eltávolítása halott területeken. Ezek lehetővé teszik, hogy hagyja abba a nedves üszkösödés és lefordítani a száraz. Az ilyen műveleteket lehet érzéstelenítés nélkül végzik. Ezt követően elvégezte a végső műveletek amputáció halott területek a láb, a kéz, vagy az ujjait. Ha szükséges, végre dermepenthesis.
Bizonyos esetekben rekonstrukciós műtét után elvégezhető fagyás fokozat IV:
- autológ transzplantációja lábujjak kefe;
- zavarokat bôvítôszegmens végtagok;
- falangizatsiya ujjak
- műanyag fülek;
- Műanyag orrhegy és mások.
Az ilyen sebészeti eljárásokat lehet végezni szakosodott kórházak. Elvégzése előtt a sebeket kell teljesen meggyógyult. Komplex rekonstrukciós műveletek végezhetők legkorábban 2-3 hónap után fagyás.
Hatásának kiküszöbölése érdekében a távoli fagyási (visszérgyulladás, endarteritis, ízületi gyulladás, trofikus fekélyek, és így tovább.) Hozzá van rendelve egy megfelelő komplikáció kezelésére.
Frostbite sérülések veszélyes és szükségük van a kényszergyógykezelés az orvoshoz. Megalakulása után a károsodás mértékét az orvos írhat megfelelő kezelése segít megelőzni a komolyabb szövődmények és lehet visszaállítani a funkciója sérült területeket a test.
Reggel-éter / fok fagyás