Fraxiparine, betegségek kezelésére - orvosi tanácsot

Formáját, összetételét ÉS CSOMAGOLÁS

Megoldás n / bevezetők átlátszó, enyhén opálos, színtelen vagy halványsárga színű.

1 fecskendő
nadroparin kalcium 2,850 NE anti-Xa

Segédanyagok: kalcium-hidroxid-oldattal vagy híg sósavval pH = 5,0-7,5, víz d / és - legfeljebb 0,3 ml.

0,3 ml - egyadagos fecskendő (2) - hólyagok (1) - csomagok karton.
0,3 ml - egyadagos fecskendő (2) - hólyagok (5) - csomagok karton.

Nadroparin kalcium egy alacsony molekulatömegű heparin (LMWH), nyert depolimerizáció standard heparin glikozoaminoglikanov átlagos molekulatömege 4300 dalton.

Ez azt mutatja, nagy kötési plazmafehérjékhez antitrombin III (AT III). Ez a kötődés vezet gyorsított Xa faktor, és ez annak köszönhető, hogy a magas antitrombotikus potenciáljának nadroparin.

Egyéb mechanizmusok antitrombotikus hatás nadroparin, transzformáció aktiválása szöveti faktor inhibitor (TFPI), aktiválása fibrinolízis közvetlen felszabadulását a szöveti plazminogén aktivátor endothelialis sejtekben és a vér reológiai módosítás (csökkenése vér viszkozitását, és növeli a permeabilitást az membránok vérlemezkék és granulociták).

Nadroparin kalcium jellemzi a magasabb anti-Xa faktor aktivitása, mint az anti-IIa vagy antitrombotikus faktor aktivitás, és mind azonnali és tartós antitrombotikus aktivitás.

Ehhez képest a nem frakcionált heparin nadroparin kevésbé befolyásolják a vérlemezke funkciót és összesítése és az alig észrevehető hatása primer hemosztázis.

A profilaktikus dózisok nadroparin nem okoz kifejezettebb csökkenését az APTT.

A csere kezelés időszakában maximális aktivitás növelheti az aPTT-értéke 1,4-szerese a standard. Ez meghosszabbítását tükrözi a maradék antitrombotikus hatását nadroparin kalcium.

A farmakokinetikai tulajdonságokat úgy határozzuk meg változásai alapján az anti-Xa-faktor aktivitását a plazma.

Miután n / k Cmax beadásra plazmaszint elérése után 3-5 órával, nadroparin felszívódik szinte polnnostyu (körülbelül 88%). Amikor a / egy maximális anti-Xa aktivitás érjük után kevesebb, mint 10 perc alatt, a T1 / 2 körülbelül 2 órán át.

Metabolizálódik főleg a májban és a deszulfatáló depolimerizáció.

Miután n / a bevezetése T1 / 2 körülbelül 3,5 óra. Azonban, az anti-Xa aktivitás megmarad legalább 18 órával a fröccsöntés után egy adag nadroparin 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika speciális klinikai esetekben

A klinikai vizsgálatokban farmakokinetikájára Nadroparin a / az adminisztráció veseelégtelenségben szenvedő betegek különböző súlyosságú alakult korreláció nadroparin kiürülése és a kreatinin clearance-szel. Ha összehasonlítjuk a kapott érték paraméterek egészséges önkéntesekben azt találták, hogy az AUC és a T1 / 2 emelkedett 52-87%, és a kreatinin clearance - akár 47-64% -a normál értéket. A tanulmány azt is megfigyelhető nagy egyéni különbségek.

Súlyos veseelégtelenségben T1 / 2 nadroparin amikor s /, hogy egy emelkedett 6 órán át. Az eredmények azt mutatták, hogy egy kis felhalmozódása nadroparin előfordulhat veseelégtelenségben szenvedő betegeknél enyhe vagy közepes súlyosságú (CC ≥ 30 ml / perc, és 70 0,4 3800 0,6 5700

Betegek, akiknél magas a trombusképződés kockázatának (általában található az intenzív osztályon / légzési elégtelenség és / vagy a légúti fertőzés és / vagy a szívelégtelenség /) Fraksiparin kijelöli n / k 1 alkalommal / nap dózis határozza meg attól függően a testtömeg betegnek. Fraxiparine időszakra érvényesek a trombózis kockázatát.

Testtömeg (kg) Adag Fraksiparina beadva 1 alkalommal / nap
Fraksiparina Térfogat (ml) Anti-Xa (ME)
≤ 70 0,4 3800
70 0,6 5700

Kitett betegek a trombusz (instabil angina, miokardiális infarktus nélkül fogat Q) Fraksiparin jelölt p / 2-szer / nap (12 óránként). A kezelés időtartama általában 6 napig. A klinikai vizsgálatokban a betegek instabil angina / szívizominfarktus nélkül fogat Q Fraksiparin kombinálva adagoljuk acetilszalicilsav 325 mg / nap.

A kezdő adag beadása egyetlen I / bolus injekció, a későbbi dózisokat p / K. A igazított adaggal testtömeg az arány 86 anti-Xa IU / kg.

Testtömeg (kg) kezdeti dózis on / a dózisok későbbi s / c injekciót (minden 12 órában) Anti-Xa ME
1/10), gyakori (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,