Gipermenstrualny szindróma - interdiszciplináris fórum szülészek, gyermekorvosok,
Gipermenstrualny szindróma, menorrhagia, vagy - egy erősítés (hypermenorrhoea), nyúlás (polimenoreya) és gyorsulás (proyomenoreya) menstruáció.
Etiológiája és patogenezise. Minden kóros állapotokban, ahol károsodott méh kapacitás és regenerációs folyamatokat a nyálkahártya megzavarta, ami fokozott vérzés és nőtt a menzesz időtartama (giperpolimenoreya). Erősítése menstruációs vérzés is hozzájárulnak a torlódások nemi szervek és a véralvadási zavarok. Gyakoribb menstruáció csökkentésével a menstruációs ciklusok megfigyelt silányságának fő fázisainak a petefészek ciklus.
Az okok sokrétűek menorrhagiás. A túlzott és gyakori menstruáció előfordulhat eredményeként megsértése az idegrendszer, és az agyalapi mirigy, a koordináló a petefészkek működését. Gyakori oka a hosszú, gyakori és erős menstruáció gyakori betegségek: szív, a máj, a metabolikus rendellenességek, pajzsmirigy és más belső elválasztású mirigyek, hypovitaminosis C, K, fertőző betegségek és mérgezés, ami változásokat érfalak, zavar a véralvadási rendszer, stb . menorrhagia gyakran jegyezni, gyulladásos betegségek és rendellenességek a helyzete a nemi szervek (kóros túlzásokat, méh prolapsus), amely kapcsolatban van a gyulladásos vagy pangásos vérbőség , A csökkenés kontraktilis képességét a méh és lassítási generáló a seb felületén.
Gipermenstrualny szindróma gyakran megfigyelhető a méhben fibriome (a nyálkahártya alatti fibrómás csomópontok). Az ok a vérzés lehet visszér submucosalis vaszkuláris kapszula fibrómás csomópont idő előtti elutasítását a méhnyálkahártya és a késedelmes része regenerálása az endometrium feletti nyálkahártya alatti csomópont. Menorrhagia figyeltük meg hipoaktivitása petefészkek életkor pubertás (a kialakulását petefészek) és menopauza (petefészek elégtelenség), valamint a méh mióma.
Klinikán. Characterized hypermenorrhoea sokkal nagyobb, mint a normál menstruációs vérzés, vérvesztés meghaladja 200-300 ml; gyakran vérzés menstruanopodobnoe nélkül a vérrögök képződését. A menstruációs ciklus hypermenorrhoea egy szokásos időtartama, kétfázisú, egy jól meghatározott luteális fázis. Kevésbé szétbomlott luteális fázis határoztuk cisztás mirigyes hiperplázia a méhnyálkahártya.
Hypermenorrhoea gyakran együtt elhúzódó (polimenoreya) menstruáció, folytatta 7-12 nap. Erősítése és meghosszabbodása rendszerint hozzájárulnak a folyamatokat, amelyek hozzájárulnak a torlódások nemi szervek, csökkent a méh kapacitás és véralvadási problémák. Gipermenstrualny szindróma származhat gyakoribb menses, a ciklusidő csökken 20-14 napig. Amikor proyomenoree jellegét a menstruációs ciklus függ az ovuláció és a fázis állam. Amikor proyomenoree megkülönböztetni a következő ciklus fázis kimondja:
1. A kétfázisú menstruációs ciklusok rövidíteni az első fázisban, az időtartama a második fázisban, és a luteális normálisan működik. Csökkentése az első szakasz, a felgyorsult éréséhez a tüsző, hanem azért, mert egy korábbi ovuláció (2-8 napos ciklus). Terhesség előfordulhat néhány nappal a menstruáció után. Amikor proyomenoree meddőség ritka.
2. A kétfázisú menstruációs ciklus csökkentett második fázisban. Az első szakasz a ciklus és az ovuláció fordul elő általában, és a luteális fázis lerövidül ami az idő előtti sorvadást a sárgatest. Kimondva sárgatest-elégtelenség. Időtartam rektális hőmérséklet kisebb, mint a normális. Meddőség elég gyakran előfordul.
3. Váltakozó rövidített menstruációs ciklus határozza meg rövid ideig marad meg a tüsző. Az ovuláció nem következik be, és ennek következtében nem sárgatestfázisában oktatás. idő előtt ösztrogén szintje csökken. Alaphőmérséklet egyfázisú, nincs méh szekréciós fázisban ciklus túlsúlyban proliferatív változásokat, és néha cisztás mirigyes hiperplázia a méhnyálkahártya.
Diagnózis gipermenstrualnogo szindróma alapján állítja be a megnövekedett vérveszteség a menstruáció alatt (hypermenorrhoea, polimenoreya, proyomenoreya) egyidejű patológiás megnyilvánulása a női reprodukciós rendszert (hajlítsa veszteség vagy méh, infantilizmus, meddőség), és a teljes klinikai vizsgálatban.
Character polimenorei könnyen meghatározható tesztek segítségével a funkcionális diagnosztika (bazális hőmérséklet, a tünet „tanuló” és a jelenség a „páfrány” citogramon, endometrium biopsziát és mtsai.).
A kezelést meg kell kezdeni az eltávolítása az oka gipermenstrualnogo szindróma.
Az elhúzódó és erős menstruációs arra utalnak sebészi kezelés (méh ablációs vagy konzervatív myomectomia) méhfibróma. Amikor infantilizmust és petefészek alulműködése bemutatott helyreállító kezelés, a táplálkozás, a racionális módja a munka és a pihenés. Azokban az esetekben, amikor az etiológiai kezelés után a menstruációs ciklus visszatér a normál, szükséges hormonális kezelésre.
Amikor a menstruációs ciklus egy rövidített follikuláris fázisban ösztrogén adagolt ovuláció előtt (2-3-edik 10-napos ciklus). Ösztrogén beadásával átmenetileg késlelteti a váladék a FSH, ami egy stimuláló hatása az FSH a növekedését és érését a tüsző csökken, és ezért kiterjed follikuláris fázisban, és késlelteti az ovuláció. Ennek eredményeként, a kezelés időtartama normalizálja a menstruációs ciklust. Vérzéscsillapítás után taktika ösztrogén hormon kezelést további számos tényezőtől függ - anaemia, hypoproteinaemia, koagulopátia és mások.
Amikor a menstruációs ciklus egy rövidített luteális szakaszában a sárgatest hormon előírt 5-6 napig, kezdve 2-3 nappal a várható menstruáció. Ez megakadályozza, hogy a fellépő várható menzesz, amelyet el kell távolítani a 5-6 nap, t. E. Hosszúkás luteális fázis. Nyúlás luteális fázis által is megvalósul a kombinált kezelés a progeszteron (10 mg) és ösztradiol (1 mg azonos módon), horiogoninom vagy korion gonadotropin 500 NE 4-5 nappal után azonnal ovuláció.
Amikor a egyfázisú rövidített menstruációs ciklus kezelés anovulációs menstruációs ciklusban. Hormonterápia hosszúnak kell lennie (1,5-2 év).
Ha szükséges, akkor ajánlott alkalmazni tüneti terápia: hemosztatikus szerek, olyan szerek, amelyek növelik a kontraktilitás a méh, hatásfokozó szerek működnek hematopoietikus szervek (máj kivonat, kampolon et al.); vérátömlesztés, és más vaskészítmények.
Kapcsolódó hírek: