Graves-betegség okoz, kezelés, prognózis

általános leírása

Diffúz toxikus golyva (Graves-kór) (DTG) - egy autoimmun betegség, amelyre jellemző diffúz bővítése a pajzsmirigy, és fokozott szekréció a pajzsmirigy hormonok - tiroxin és trijód-tironin, ami a megsérti mindenféle anyagcsere és az energia, valamint a funkciók a különböző szervek és rendszerek. Gyakoribb a nőknél 30 év 50 év.

Graves-betegség okoz, kezelés, prognózis

Basedow-kór multifaktoriális betegség, ahol a genetikai jellemzői az immunválasz hajtják végre a háttérben a környezeti tényezők. A dohányzás növeli a diffúz toxikus golyva a 1,9-szeres.

Eltérően más autoimmun betegségek diffúz toxikus golyva pusztulása nem következik be, és a célszerv stimuláció. Szenzibilizált antigének pajzsmirigy beszűrődő T-limfociták és a indukál immunológiai gyulladás számos más struktúrák, mint például a retrobulbáris szöveti (endokrin szembetegség), cellulóz elülső felülete a sípcsont (pretibial myxedema).

Graves-betegség, néhány esetben kombinálható más autoimmun endokrin betegségek, (1-es típusú cukorbetegség, a primer gipokortitsizm).

A mértéke növekedése a pajzsmirigy, amelyek megerősítik tapintással (érzés) a test:

Megnagyobbodott pajzsmirigy a tapintható gyengén.
Megnagyobbodott pajzsmirigy tisztán látható, amikor a nyelés.
„Fat nyak„okozott észrevehető, hogy a szem golyva.
Kimondva golyva.
Hatalmas golyva.

További közös nagyítás 1 és 2 fok.

Golyva, exophthalmia (exophthalmus), szívdobogás - egy klasszikus triád leírt tünetek 1840-ben Carl von Basedow.
Fogyás ellenére fokozott étvágy.
Izzadás, meleg intolerancia.
Ingerlékenység, sírás, fáradtság.
Növelése a szisztolés vérnyomást és a diasztolés.
Finom remegés (kisebb rázás kinyújtott kezet).
Izomgyengeség.
Vizenyős szemek, fényérzékenység, kettős látás.
Hasmenés.
Törés és a hajhullás.

Diagnózis diffúz toxikus golyva

Szintjének meghatározása a pajzsmirigy hormonok.
Meghatározása az antitestek szintje a pajzsmirigyszövet.
Pajzsmirigy ultrahang.
Szcintigráfia A pajzsmirigy.
Finom-biopszia a pajzsmirigy.

Kezelése diffúz toxikus golyva

Konzervatív kezelés: antitireodnye gátló gyógyszerek a pajzsmirigy működését - „Merkazolil”, „tirozol”. A kezelés időtartama 12-18 hónap.
Sebészi kezelés: subtotalis eltávolítását a pajzsmirigy. Indikációk: nagy felbontású pajzsmirigy (45 ml), jelei tömörítés környező szervek, az intolerancia antithyroid gyógyszerek.
Kezelés radiojód betegek több mint 40 éves, de nem befolyásolta a konzervatív terápia is jelzések használatát ez a kezelési módszer olyan páciens visszautasítása a sebészeti kezelés, megismétlődik a betegség a műtét után. Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, fiatalon, vér rendellenességek, vese, nagy mérete miatt a termés.

alapvető gyógyszerek

Vannak ellenjavallatok. Amennyiben szakorvoshoz kell fordulni.

Mercazolilum (antithyroid hatóanyag). Adagolási rend: befelé étkezés után folyékony, és elegendő mennyiségű folyadékot a teljes adag 20-40 mg / nap. sósav-osztva 3 dózisban; fenntartó adag 2,5-10 mg / nap. meg kell venni egyszerre reggeli után. A kezelés időtartama 12-18 hónap.
Tirozol (antithyroid hatóanyag). Adagolási rend: befelé étkezés után folyékony, és elegendő mennyiségű folyadékot a teljes adag 20-40 mg / nap. osztva 3 adagban 3-6 hétig. Normalizálása után pajzsmirigyműködés (általában után 3-8 hét.) Lépés részesülő fenntartó adag 5-20 mg / nap.
kálium-perklorát (tireosztatikus anyagokkal). Adagolási rend: befelé alatt enyhe formája hyperthyreosis nevez 0,25 g napi 2-3 alkalommal 4-6 héten át, ami után csökkentette a napi dózis 0,25, a kezelés időtartama 2-4 hónap (50-70 gramm kábítószer a pályán). Thyreotoxicosis közepes súlyosságú nevez 0,25 g kálium-perklorátot naponta 3-4 alkalommal 4-6 héten át, majd a dózist csökkentettük, hogy 0,25-0,50 g naponta. A kezelés időtartama 4-5 hónap (70-100 g hatóanyag a pályán).

ajánlások