Gyűjtés szomatikus történelem a pszichiátriában

Michael Phelan - Tanácsadó pszichiáter West London Trust mentális egészség és tiszteletbeli docens Orvostudományi Kar Imperial College London. Kutatási témái közé tartozik a fizikai egészségi problémák a mentális betegség. A múltban tagja volt az utóbbi csoport ható fizikai egészséget és a mentális betegségek, a Királyi Pszichiátriai Kollégium.

Grant Blair - általános orvos Londonban, és tiszteletbeli docens Orvostudományi Kar Imperial College London által vezetett osztály az alapellátásban bízik Hammersmith and Fulham.

Jól össze szomatikus anamnézis - fontos kiindulási pont, biztosítva, hogy az az egyén igényeihez fenntartásában fizikai egészség fogják venni. Amikor a segítő pszichiáterek előtt fontos feladat - diagnosztizálni rendellenességek, az általános egészségi állapot, igyekeznek csökkenhet a nem-érzékelés a szomatikus betegség, és növeli a túlélési arány a betegek. Ahhoz, hogy ezt a feladatot, pszichiáterek el kell követniük során szerzett ismeretek osztályok orvosi témák, és a kommunikációs készségek, valamint a rendszeres kapcsolatot a betegekkel. A felmérés tartalmazza a gyűjtemény a családi történelem állapotáról a fizikai egészség a múltban és jelenleg a gyógyszeres kezelés, életmód, orvosi ellátás és szomatikus tünetek. Néhány betegcsoport van szükségük egy mélyebb vizsgálat.

Ha nem kérdez, sosem fogod tudni

Gyakorlati szempontok értékelése egészségi állapota a beteg

Gyűjtés és a fizikális vizsgálatot kell tekinteni, mint egy folyamatos eljárás egész időtartama alatt érintkezik a beteg szolgáltatásokat. Miután egy kezdeti vizsgálatot fekvőbetegek rendszeresen kell érdeklődni szomatikus tünetek, különösen azután, a csere a gyógyszerek vagy amikor a beteg elsődleges szomatikus patológia. Az ambuláns betegeket rutinszerűen kérdezni az általános állapota a fizikai egészség, meghatározva, amely részletezi a kérdések, adott esetben.

Sok egyének súlyos és tartós mentális betegség ritka és korlátozott kapcsolatot egy pszichiáter. Általában ezek nagyobb valószínűséggel érintkeznek a szembe védnökségével nővérek pszichiátriai vagy más mentális egészségügyi szakemberek szolgálja a betegek a közösségben. Függetlenül attól, hogy a képzés, az egészségügyi ellátás koordinátorok végre egy nagyon fontos szerepet igényeinek felmérése kapcsán a testi egészséget.

Nem kell, hogy egy orvos, hogy kérje az embereket a fizikai egészséget.

1. doboz Főbb pontok, hogy ellenőrizze a fizikai egészség betegek
A mentális zavarok

· További információt az átadott a múltban
szomatikus betegségek.

· A jelenlegi betegség és a fogyatékosság.

· A jelenlegi gyógyszerek.

· Szokások és az életmód.

· Ellenőrzése egészségi állapot.

A szabvány történet az állam a fizikai egészség

Az orvosi kézikönyv ismerteti számos rendszer szisztematikus ellenőrzését a testi egészség. Az egyik mindig az egyensúlyt rövidség és átfogó. A legtöbb esetben az általános pszichiátriai értékelés során figyelembe kell venni a felsorolt tételek Box 1.

Jellemzően esetben a mentális betegségek a családban megkérdőjelezték, azonban meg is érdekelt abban az esetben szomatikus betegségek, különösen az esetekben a betegségek, amelyekről ismert, hogy tartalmaznak jelentős genetikai összetevője (pl szívkoszorúér-betegség, cukorbetegség, magas vérnyomás, és az autoimmun betegségek). A válaszok segítenek azonosítani a betegek fokozottan veszélyeztetettek bizonyos feltételek, valamint, hogy megtudja, a meglévő félelmek a saját egészségükért, ha a rokonok halt meg fiatalon.

A kórtörténet vonatkozhat jelenlegi tünetek és a fogyatékosság. Ez is segíthet megérteni a személyzet a reakció az egyén fizikai betegség, és minden kapcsolat a fizikai és a mentális zavarok. A betegeket tájékoztatni kell külön kikérdezték az allergiás reakció. Fontos megjegyezni, hogy a gyűjtemény a kórtörténet segít azonosítani tartós kóros állapotok vagy visszatérő betegségek, mint például a magas vérnyomás vagy a tuberkulózis, amiről semmilyen kezelést nem végzik el, mivel a rossz mentális egészség az egyén.

Jelenleg a betegség és a fogyatékosság

Az orvosok általában kérdeztük diagnosztizált betegségek és figyelmen kívül hagyja a fogyatékosság. Megsértésének kérdése a látás, hallás, nyelés és a mobilitás lehet tisztázni a követelményeket, amelyek viszonylag könnyen megvalósítható, például helyett szemüveg vagy készített fogsor.

jelenlegi gyógyszerei

Meg kell jegyezni, a történelem betegség összes gyógyszer az orvos által felírt és a vény nélkül kapható készítményeket is. Ez nem csak azért szükséges, hogy elkerüljék az esetleges többszörös kölcsönhatások pszichotróp gyógyszerek, hanem meg kell találnia a stabil szomatikus patológia, amelyek a beteg nem tájékoztatták. Ezen kívül lehetőség van, hogy mely gyógyszerek már nincs szükség, a beteg továbbra is megkapja. Meg kell kérni a betegeket arról, hogyan felelnek diagramja által felírt gyógyszert az orvos; impermanent megfelelés - a probléma, hogy nem korlátozza a pszichotróp gyógyszerek.

Szokások és az életmód

Először is, meg kell, hogy kérdéseket tegyenek fel a dohányzás, az alkoholfogyasztás, rekreációs drogok, a diéta, a testmozgás, a szexuális aktivitás / diszfunkció és biztonságos szexuális gyakorlatokat, és ha szükséges, a fogamzásgátlók használata. Ilyen kérdések képes észlelni a betegek többségénél legalább néhány a területeket, ahol a beavatkozás képes lesz javítani a fizikai egészséget.

Egészségügyi szűrés

A betegek nem spontán beszélve a fizikai tünetek, különösen akkor, ha tartós vagy okozhat nekik egyfajta félénkség. Ezért szükséges, hogy kérdéseket tegyen fel minden szervrendszer.

Normál kórtörténetében mentális betegség általában elfedi a fent említett területeken, de nem minden. Általános szabály, hogy megtudja, milyen testi betegség már át a múltban, valamint kérdéseket feltenni a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Sokkal kevesebb betegnél kétségbe részletesen szomatikus tünetek és mikor utoljára egy fogorvos. Hogy ösztönözzék az orvosokat és emlékezteti őket, hogy meg kell feltenni ezeket a kérdéseket körülbelül ezeken a területeken, amelyek hagyományosan figyelmen kívül hagyták, célszerű bevezetni egy szabványosított formában. Ez biztosítja, hogy az összes szükséges kérdéseket feltenni, és a válaszok egyértelműen a történelembe. Az egyik ilyen formában való felhasználásra szánják az akut kórházi egység felnőtteknek látható egy internetes kiegészítéseként ezt a cikket.

Függetlenül attól, hogy a különleges formákat használunk, fontos, hogy a problémák a fizikai egészség, a leírt beteg kórtörténetét. Az egyértelműség kedvéért meg kell csinálni egy külön fejezetet a történelem. Meg kell az eredmény, amely azt mondták, hogy a beteg, és egy egyeztetett cselekvési tervet. Ha a betegek nem szívesen válaszol a kérdésekre, vagy nem hajlandók további vizsgálat vagy a laboratóriumi vizsgálatok, meg kell jelennie a történelemben.

Fontos, hogy a jó kommunikáció a mentális egészség csapat és a háziorvos, akkor tájékoztatja ez utóbbi bármilyen jelentős probléma, és hogy elkerüljék a szükségtelen párhuzamos dokumentumokat. Tájékoztatás az állam a fizikai egészség kell tenni a mentesítés összefoglalók és dokumentumok járóbetegek.

interjú technikák

Elvek interjú kvalitatív technikák gyűjtésére szomatikus történelem ugyanolyan fontos, mint bármely más összetevő történetében. Amellett, hogy kap fontos információkat a fizikai egészségi állapot, a kórtörténet válik egy jó lehetőség, hogy megtudja, hogyan betegek megértsék a betegség, és hogyan viszonyulnak a wellness intézkedéseket.

Először meg kell kérdezni nyílt végű kérdések, majd becsukja, hogy tisztázza a válaszokat, és részletesebb információt kaphat, ha szükséges. Soha ne kérdezd vezető, illetve átfogó kérdésekre, mint a „Nem kell semmilyen légzési zavarok, nem?”. Sokkal jobb, ha a kérdés körülbelül egy témát, mint a „Van-e a fejfájás vagy a mellkasi fájdalom?”. Meg kell, hogy elkerüljük a különleges terminológia, és meg kell kérni a betegeket, hogy azok finomítottuk homályos kifejezések, mint a „zavar” vagy „idegek”. Válaszok kell -ról, hogy teszteljék őket, és a beteg úgy érzi, hogy érti. Például: „Azt mondta, hogy néha fáj a bal térde séta közben, amire szükség van olvasószemüveget és hogy nincs más fizikai tüneteket vagy csökkenti a funkcionalitást.” Meg kell figyelembe venni a klinikai, a beteg állapotától, kérve érzékeny vagy potenciálisan kínos kérdéseket,
t. e. szükség rugalmasságra. Például, akkor jobb, ha egy beteg nő intézkedéseket a terhesség elleni védelem megvitatják a nővér-nő, nem egy osztályon férfi orvos.

Azon személyek, akik gondját a beteg, akkor is szolgálhat információforrás. Ha a beteg hagyjuk eléjük, akkor további információt a kórtörténet fizikai egészség, különösen a fokozatos változások, mint például a fogyás vagy csökkent mozgékonyság, amely a beteg nem veszi észre. Ha kétség merül fel a beteg fizikai egészség, vagy tudja, hogy van egy csomó probléma ezen a területen, forduljon a háziorvos.

Különleges betegcsoportok

Alapelvek és a leírt megközelítés kapcsolatos minden beteg, de bizonyos faktorok (Box 2) azt jelzik, hogy részletesebb vagy konkrét megközelítést.