Gyulladásos betegségek, a gerinc és a hátfájás, az illetékes egészségügyi on iLive

A sürgős a probléma a gyulladás, elsősorban fertőző elváltozások a gerinc határozza meg nem csak az a tény, hogy ezek a betegségek megsértették két alapvető funkciója a gerinc - hogy stabil függőleges helyzetben, a test és védi a gerincvelő neurális struktúrák.

Bármilyen anatómiai régió a gerinc és a vele szomszédos szövetet potenciálisan részt vesznek a gyulladásos folyamatot.

A „fertőző” ebben a cikkben nem vonatkozik utal elváltozások, a gerinc a fertőző betegségek, valamint, hogy jelezze a helyi bakteriális vagy vírusos elváltozások

Az érintett rész a gerinc

Foglalkoztatott betegségek

anterior gerinc

Gümőkóros spondylitis, vagy Pott-féle betegség

hátsó gerinc

Felületes sebfertőzés

Fertőzött seroma (az idegen testek jelenléte, ideértve az implantátumokat)

Mély sebfertőzés

Hátsó csigolya elemek

Mély sebfertőzés

Epidurális tályog, epidurit

gerincvelő

Gerincvelő-gyulladás, tályog intramedullaris

Az etiológiai faktor elsődleges fontosságú annak meghatározásában patogenezisében gyulladásos betegségek, a gerinc és a taktika a kezelést. Attól függően, hogy az etiológiája, a következő típusú gyulladásos betegségek a gerinc:

  • fertőző betegségek a gerinc vagy a tényleges osteomyelitis. Közülük ki kell emelni:
    • primer osteomyelitis, előforduló hiányában egyéb látható a fertőzési gócok;
    • vagy szeptikus hematogén szekunder (metasztatikus) osteomyelitis;
    • szekunder poszttraumás osteomyelitis - seb (lőtt és neognestrelnye);
    • pin osteomyelitis jelenlétében a primer lézió a gyulladás a lágy szövetekben és paravertebralis
    • iatrogén osteomyelitis, fejlesztése után diagnosztikai eljárások és a sebészeti beavatkozások;
  • fertőzéses-allergiás gyulladásos betegségek a gerinc - reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, stb.;
  • parazita elváltozások a gerinc schistosomiasis, hólyagférgességet és mások.

Osteomyelitis a gerinc természete által a megelőző csontleépülés struktúrák csigolya vagy porckorong a kapcsolatot a részlegek a csigolyatestek vannak osztva és spondylitis spondylodiscitis. Attól függően, hogy a morfológiai jellemzői a fertőző folyamat két csoport gerincvelői osteomyelitis:

  • gennyes vagy gennyes osteomyelitis, ami által a természet a betegség lehet akut vagy krónikus. Meg kell jegyezni, hogy a koncepció a krónikus gyulladás magában nem elsősorban a betegség időtartamát, és a morfológiai szerkezet a patológiás hangsúly. Stílus szekretált bakteriális mikroflóra osteomyelitis lehet nemspecifikus (staphylococcus, streptococcus okozta Coli-flóra) vagy specifikus (tífusz, gonorreynye et al.);
  • granulomatozus osteomyelitis, beleértve az etiológiája három klinikai változatok: mycobacteria (TB), gombás (Candida) és spirohetnye (szifiliszes) spondylitis.

Tuberkolitikus spondylitis vagy betegség Popa (betegség klinika végén a 17. század leírt Persival Pott). A jellemző a betegség lassú és egyenletes progresszió természetes lefolyása során, ami súlyos kozmetikai és neurológiai szövődmények: bruttó deformáció a gerinc, bénulás, bénulás, zavar a kismedencei funkciókat. PG Roots (1964.1971) kiosztott klinikai lefolyásának tuberculosus spondylitis következő fázisokból és lépéseket:

  1. prespondiliticheskuyu fázis jellemzi a megjelenése az elsődleges fókusz a csigolyatest, folyó, általában anélkül, hogy a helyi klinikai tüneteinek és ritkán diagnosztizálják időben;
  2. spondiliticheskaya fázis, ami jellemző a fejlődés egy progresszív betegség klinikai tünetei fényes tompított viszont számos klinikai szakaszban:
    • kezdődő szakasz jellemzi a megjelenése hátfájás és mozgáskorlátozottság a gerinc;
    • a magassága a lépés megfelel a megjelenése a szövődmények a patológiás folyamat a gerincoszlop: zsugorodás tályogok, kyphosis (púpos) és gerinc betegségek;
    • elengedés lépés megfelel állapotának javítását és a beteg egészségét, és radiográfiai változások a lehető blokkoló a csigolyák mutatják a stabilizációs folyamat. Azonban, ez a szakasz jellemzi a megőrzése a maradék üregek a csigolyák és a maradék, beleértve a hamu, szinter tályogok.
  3. Postspondiligpicheskaya fázist jellemzi két jellemzői:
    • jelenlétében szekunder anatómiai és funkcionális rendellenességek társult ortopédiai és neurológiai komplikációk csigolyagyulladás és
    • lehetőségét fellángolása és visszaesések betegség aktiválás megoldatlan körülhatárolt sérülések és tályogok.

Tipikus szövődmények tuberculosisos spondylitis tályogok, sipolyok, hyphotikus deformitás és neurológiai rendellenességek (mielo / radiculopathia).

Lokalizációja és megoszlása ​​tályogok a tuberculosus spondylitis szintje által megsemmisítése a gerinc és anatómiai jellemzői a környező szövetekben. Mivel a helyét a forrás a gyulladás a csigolyatestben lehet terjedt túl a tályog bármely irányban: anterior (prevertebralis), az oldalak (gerincoszlop melletti) és posterior a csigolyatest irányába a gerinccsatorna (epidurális.

Figyelembe véve az anatómiai jellemzői a gerinc alatti szövetek és interfascial terek különböző szinteken, tályogok mutatható nem csak a közelében a gerinc, hanem a távoli területeken tőle.

Lokalizáció tályogok a gümőkóros spondylitis

A szint gerincsérülés