Herpeszes gingivostomatitis - diagnózis, kezelés

Herpeszes gingivostomatitis - diagnózis, kezelés

A gyermekek fejlesztése az elsődleges herpeszt gingivostomatitis okozta herpes simplex vírus első típus (HSV-1). A betegségre jellemző a kialakulását fájdalmas hólyagos elváltozások a szájban.

Figyeljen! Mindenesetre fekély a szájnyálkahártyán kell gondolni herpesz fertőzés.

Szinonimái. herpesz, herpesz, herpesz, herpes labiális herpesz.

Epidemiológiai herpeszes gingivostomatitis

Age. 1-10 év.
Paul. Nem számít.
A morbiditás. 10 éves korig 90% -a gyermek szeropozitív.
Etiológia. HSV-1 szignifikánsan magasabb volt, mint a HSV-2.

Kórélettana herpeszes gingivostomatitis

A vírus terjedését, és az elsődleges fertőzés szoros érintkezés a személy, aki a kiütések a bőrön, a nyálkahártyákon vagy szerv váladék a vírust. Herpes simplex vírus inaktivált szobahőmérsékleten gyorsan; úgyhogy aeroszol átviteli út vagy a szennyezett tárgyakat nem valószínű.

Fertőzés behatol az emberi test érintkezésben a nyálkahártyákkal vagy bőrkárosodás. Tól beoltás helye a vírus terjed mentén szenzoros idegrostok és a hátsó gyökereit érzékeny vagy autonóm ganglionokban, ami létezik egy látens formában. A lappangási idő lehet mind szimptómás és aszimptómás a betegség.

Múltja herpeszes gingivostomatitis

3-7 napon belül az expozíció után a vírus a szervezetben elsődleges herpesz fertőzés léphet fel tünetmentes (a legtöbb esetben), vagy nyilvánvaló, mint gingivostomatitis, magas láz, limfadenopátia és előfordulása buborékok. A fájdalom olyan erős lehet, hogy néhány esetben kórházi kezelést igényelnek intravénás folyadékpótlás és fájdalomcsillapítás.

Clinic herpeszes gingivostomatitis

Típus kiütés. plakkok, hólyagok, fekélyek.
Közbeiktatásával. herpetiformis (csoportosítva) vezikulumok.
Lokalizáció. szájnyálkahártya, szájgarat.

Gyakori tünetek a herpeszes gingivostomatitis

Láz és nyirokcsomó.
Egyéb. fejfájás, láz, nyaki merevség, ± kimutatása HSV a kultúra liquor vizsgálat.
Differenciáldiagnosztikája elsődleges herpeszvírus gingivostomatitis végzett aphthosa stomatitis. enterovírus fertőzések (vírusos pemphigus és a száj), herpanginát, erythema multiforme, Behcet-kór, candidiasis a szájüreg, mucositis kemoterápiás.

Laboratóriumi diagnosztikája herpeszes gingivostomatitis

Kenet Ttsanka. tampont veszünk aljáról a buborék ép, egy tárgylemezen helyezik el, szárítva, festve módszerével Wright vagy Giemsa. A tanulmány megállapította, multinuklearnye óriás keratinocytákban. A kezdeti szakaszban az eredmény pozitív, a betegség megjegyezte 75% -ában, de ez nem egy differenciál diagnosztikai funkció között herpes simplex vírus 1. típusa (HSV-1), a herpes simplex vírus a 2. típusú (HSV-2) vírus varicella zoster (VZV).

Közvetlen immun. megvizsgálja a sejtek, vett az alján a intakt vezikulum használt immunoflyuores kamatozók antitest, amely képes észlelni a HSV-1.

Kórszövettani. felfújódik, és retikuláris epidermális degeneráció, Akan-TOZ és az oktatás intraepidermális vezikulumok. A zárványok a sejtmagban, többmagvú óriás keratinociták, jelen lehetnek többkamrás vezikulumok. Elektronmikroszkópos: részecskék kimutathatók HSV.

A tenyészet. Herpes simplex vírus lehet tenyészteni 2-5 napig, a tartalmát a képek egy kenet vagy buborékok aljáról eróziót. Szerológiai módszer: szerokonverzióra során megfigyelt primer fertőzés.

A tanfolyam és a prognózis a herpeszes gingivostomatitis. Epizódok primer herpeszes gingivostomatitis függetlenül stoped belül 2-6 hét, azonban a betegség súlyosságától függően változik enyhe tünetmentes áramlási súlyos kórházi ellátást igénylő.

Kezelése herpeszes gingivostomatitis

A gyógyszer megválasztása az elsődleges herpeszes gingivostomatitis az acyclovir, amely orálisan vagy intravénásan, szintén végzett tüneti kezelést. Amikor a fájdalom a szájban lehet használni acetaminofen és 2% -os lidocain kiszáradás megakadályozása által kijelölt intravénás infúzióban.

Az idősebb gyermekek, immunszuppresszált betegekben vagy kezelésre rezisztens esetekben lehet használni orális formák valaciklovir vagy famciklovir. Kombinálva gyógyszerekkel orálisan, a külső készítményeket alkalmazunk, mint például 1% vagy 5% penciklovir, aciklovir (kenőcs). Amikor HSV-1 rezisztens aciklovir hozzárendelt foszkarnet vagy cidofovir helyileg.