Hibák és szövődmények során felmerülő műszerek gyökércsatorna - jó
Alatt endodontális kezelés okozhat számos szövődmény társult mind az orvosi hibákat. és a funkciók a patológiás folyamat a cellulóz vagy a periodontális anatómiája a fog, a feltétel az adott beteg immunológiai reaktivitását.
Ebben a cikkben, akkor csak azokat komplikációk merülnek fel, a megmunkálás alatt a gyökérkezelés és a kapcsolódó, az esetek többségében, megsértve az orvos műszaki vezető gyökérkezelő eljárásokat.
1. Csatorna blokád lumen dentin-forgács vagy lágy szövetek.

Ennek okai szövődmény a korai az eszköz használata a nagy méretű és nem küldték vissza a szabályok kisebb fájlt a vezérlőcsatornához átjárhatóságát egész. K csatorna blokád lumen is okozhat nem teljes eltávolítása a cellulóz-és nem elegendő öblítéssel (kipirulás) a csatorna során szerszám.
Megelőzés. Ahhoz, hogy elkerüljük ezt a komplikációt, hogy szigorúan be kell tartani a szabályokat, és szakaszai műszereket a gyökérkezelés, bő langyos csatorna után gyökérkezelő eszköz.
taktikája az orvos. Abban az esetben a csatorna lumen blokád kell bőségesen mossuk, át a munkahossz egy vékony eszköz (K-dörzsár vagy pasfinderom), majd kinyit a apikális foramen K-dörzsár №06 vagy №08.
2. A formáció a csúcsi vagy meghosszabbítása lécet ( «cipzár»).

Az okok létre a csatorna párkány vagy apikális kiterjesztés leggyakrabban használni, ha működik egy íves csatorna egy vastag, rugalmatlan fájlt, nem az előre ívelt alakja a csatorna. Amikor a durva forgatás íves csatorna eszköz csatorna formájában egy homokóra.
Megelőzése ez a szövődmény megelőzésére elzáródása a lumen csatorna dentin reszelék. Azt is előre ívelt eszközökkel összhangban a görbület a csatorna, amikor a csatorna fájl kiterjesztését kellene fűrészelés helyett forgómozgást. Drasztikusan csökkenti a kockázatot a teremtés a csatorna párkány vagy apikális kiterjesztés lehetővé teszi, hogy működjön együtt az eszközöket a nem agresszív csúcs (vatta-tip).
3. Az apikális gyökércsatorna fala perforáció.

Prichinapikalnoy perforáció fala a csatorna lehet több:
Először is, arra törekszik, hogy adja át a csatorna jelentős erőfeszítéseket blokkolja a lumen a dentin reszelék;
másrészt az eszközök felhasználására agresszív tip;
Harmadszor, a szerszámgépek kezelésében hajlított csatornák.
Megelőzése ez a szövődmény az alábbi szabályok vonatkoznak:
Először is, amikor dolgozik, hogy olyan technikát használnak megelőzését célzó blokkolja a csatorna lumen dentin reszelék;
Másodszor, történő bevezetés előtt az eszköz csatornát kell hajlítani szerint a görbület a csatorna;
Harmadszor, a bővítés csatorna fájlokat kell végeznie fűrészelés mozgás, az összeg a forgómozgást kell minimális;
Negyedszer, a előnyben kell részesíteni az eszközök nem agresszív csúcs (vatta-tip).
4. A túlzott hosszirányú bővítése a csatorna középső harmadában a belső görbülete a gyökér ( «stripping»).
Ennek oka a szövődmény, általában csatorna alábecsléséhez görbülete és a munka egy íves csatorna eléggé ívelt eszközöket.
Megelőzés. Hogy elkerüljék a túlzott bővítése a csatorna a „kis görbület” pre-kanyar kell fájlokat összhangban a görbület a csatorna, a feldolgozó használni „antiperforatsionnuyu technika”, amikor a fájl nyomják a „nagy görbület” csatorna. Elkerüljük ezt a komplikációt is lehetővé teszi a biztonságos Buravov ( «Safety Hedstroem») és a rugalmas fájlt.
Kerülje a túlzott bővítése keskeny, hajlított csatornák: már nem terjed ki az ajánlott mint 2-4 szám az eredeti szélességét.
5. Hosszirányú perforációja a fal a gyökércsatorna.
Hosszanti perforáció stenkikornevogo csatorna egy szélsőséges változata a korábbi szövődmények - túlzott hosszirányú tágulási csatorna középső harmadában a „kis görbület” root.

Az okok is a leggyakoribb: a alábecsülését orvos csatorna görbületét, a munka egy íves csatorna ívelt elég eszközök és overexpansion a keskeny csatornán. Továbbá előfordulása szövődmények, és hozzájárulhatnak az anatómiai tulajdonságok a gyökér.
Profilaktikaprodolnoy perforáló gyökércsatorna fala magában foglalja az azonos jegyek és technikák, hogy a megelőzés a túlzott növekedését a hosszanti csatorna középső harmadában a belső felületén a gyökér:
- előhajtogató kép;
- a használata „mérnöki antiperforatsionnoy”;
- a biztonságos Buravov (Safety Hedstroem) és rugalmas file;
- csatorna meghosszabbítása nem több, mint 4/2 szám szerint az eredeti méretére.
6. túlzott növekedését ( "gap") az apikális foramen.
Amikor ez történik, megsemmisítése fiziológiai következmények apikális szűkület és az apikális felfekvési alkotnak ebben az esetben nem lehetséges.

Az okok az ilyen szövődmények eltérő lehet.
Először fordul elő, amikor a helytelen meghatározására munkahossz. Ne feledje, hogy amikor eltávolítja pép nappali munkahossz lenni - 1,5 mm-rel kisebb radiológiai gyökér hosszát, és amikor eltávolítja elhalt erősen fertőzött cellulóz - 1 mm-rel kisebb, mint a hossza radiográfiai gyökér.
Másodszor, ha az apikális-koronális módszerekkel, amikor az üzemi hossz először meghatároztuk, majd a csatorna kiterjesztést végezzük, lehetséges „elvesztése munkahossz”. Ez annak köszönhető, hogy egyengetéséhez az ívelt csatorna a folyamat műszerek, ennek eredményeként, a dolgozó hossza csökkenteni lehet 0,5-2 mm. Ha nem veszi figyelembe ezt a tényezőt, lehetséges túlzott kezelése csúcsi részén a csatorna a „szünet” csúcsi foramen.
Harmadszor, az oka a túlzott növekedését az apikális foramen tűnhet hibás feldolgozása technika csúcsi részén a csatorna.
Negyedszer, a túlzott növekedését az apikális foramen lehet egy orvos orvosi okokból, így a váladék kiáramlás, hogy a hegye a kábítószert.
Ötödször, az oka a „gap” az apikális foramen lehet reszorpció Apex periodontitis, apikális amikor fiziológiás szűkület nem pusztul eredményeként orvos manipuláció, és ennek eredményeként patológiás folyamat a periapikális régió.
A endodontális fogak kezelésére gyermekeknél és serdülőknél figyelembe kell venni az időzítés a felszívódás és kialakulásának gyökerei lombhullató és maradandó fogak.
Megelőzés „szünet” apikális foramen megfelel során endodontikus kezelésére számos szabály:
- pontos meghatározása munkahossz és korrekciós folyamatban egyengető gyökércsatorna;
- szigorú betartása szabályok és feldolgozási módok csúcsi részén a csatorna;
- pontos, anélkül, hogy indokolatlan csúcsi nyomás munka gyökércsúcs;
- Termelés a kétséges esetekben, további „mérő” X-ray;
- alkalmazása kétség esetén, koronális az apikális gyökérkezelés módszerek.
taktikája az orvos. Ebben a helyzetben meg kell próbálni, hogy hozzon létre „mesterséges csúcsi szűkülettel.” Ehhez a csatorna kezeljük felülvizsgált üzemi hossza a szerszám két kérdéssel több, mint egy eszköz, melyet a megfelelően kezelt csúcsi részén.
7. Törjük le eszközöket a csatornán.
Törjük le a műszer a csatorna egyik legkellemetlenebb az orvos és a beteg szövődmények. Elhagyva csatorna fragmentum eszköz rontja a prognózist endodonciai kezelés, és néha az oka foghúzás.
Az okok törtek ki a szerszámot a leggyakrabban:
- alkalmazása túlzott erő kezelése során az eszköz;
- Dolgozz deformált, nem sodorva eszközök;
- megfelelő feltárásával fogüreg.
A megelőzés az alábbi szabályokat:
Először is, a pontos, alapos munkát a szabályok betartásának és sorrendjét az eszközök alkalmazásának;
Másodszor, megfelel a maximális elfordulási szög a szerszámokat a csatorna: K-fúrók - 180 ° C, K-fájl - 90 °, keskeny, hajlított csatornák forgatási szög csökkentése javasolt, amíg 20-30 ° C. H-fájlok nem tud elfordulni a csatorna;
Harmadszor, a kötelező használatát a gélek bővítése gyökércsatornák; Negyedszer, időben selejtezés értéktelen eszközöket.
Emlékezzünk ismét a kritériumoknak elutasítása endodontikus eszközök.
- képlékeny deformációja a gépet;
- előre ívelt eszközök;
- kár, hogy a szerszám csúcsa;
- életlen penge munkavégző része, amint azt a csillogás a vágóél.
Emlékeztetni kell arra, hogy a pulpekstraktory és eszközök kisebb №10 ISO vannak eldobható egyetlen használat után, és meg kell semmisíteni.